关于血行播散型肺结核的辅助治疗介绍

1、免疫治疗 血行播散型肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医药通过辨证论治,对每个结核病患者进行机体调节来提高其免疫功能,改善患者的全身状况及临床症状,从而达到辅助治疗耐药结核病的作用。 3、营养支持治疗 结核病可导致营养不良、贫血。因此,对血行播散型肺结核患者给予营养支持治疗很有必要。重度营养不良者可予补充脂肪乳剂、白蛋白等。......阅读全文

一例胸部CT异常病例分析

男,76岁,腹部CT异常时偶见胸部CT异常,因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================

小儿续发性肺结核的相关介绍

  续发性肺结核 又称成人型结核。发病理论:  ①外来的再度感染:原发性结核趋静止后再次感染结核杆菌,病灶往往在肺叶上部。再度感染时组织反应较强烈。病变为浸润性,周围有多量渗出性组织变化。多见于较大儿童或成年人,故有成人型结核之称。  ②内在的病灶复燃。此类病变大多来自原发性血行播散所遗留的陈旧病灶

关于妊娠合并肺结核的治疗方法的介绍

  1.加强产前保健。  2.播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者  应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。  3.药物治疗  孕期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平,氨硫脲或卡那霉素为主。利福平在

关于小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的检查介绍

  1、小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的血液检查:可见有血红细胞计数减少或血红蛋白下降,合并感染时白细胞计数增多(15~20)×10/L。  2、小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的骨髓检查:骨髓偶见有空泡的组织细胞。  3、小儿播散性脂肪肉芽肿综合征的病理检查  (1)软组织和皮肤及皮下组织可见关节周围软组织

关于高泌乳血症的辅助检查介绍

  (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径

药物治疗肺结核的介绍

  药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。  (1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;  (2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点,联合

手术治疗肺结核的介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

关于小儿肺结核的治疗费用参考介绍

  我们国家党和政府非常重视结核病防治工作。特别是国务院制定了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》。在指导原则中指出:“对西部地区和贫困人群给予重点帮助;落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗;实行肺结核病人治疗费用“收、减、免“政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗“。这充分

关于浸润型肺结核的结核菌检查介绍

  是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌样应,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,承认亦

怎样预防原发型肺结核?

  一、建立完善的结核病防治体系:政府承诺,各级卫生行政部门统一监督管理,各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划,对结核病进行预防和治疗并进行执法监督;将结核病纳入初级基层卫生保健,使防治工作在广大农村和社区得到落实。  二、控制传染源:是控制结核病流行的关键环节。主要是通过肺结核病例的早期发

癌细胞逆行播散的鉴别诊断

  一.右半结肠癌  突出症状为腹块、腹痛、贫血。部分可出现粘液或粘液血便,便频、腹胀、肠梗阻等症,但远较左半结肠少见。右半结肠肠腔宽大,原发癌待发现时常已增大甚大,以溃疡肿块多见,许多患者可于右腹部扪及肿块,除非癌肿直接累及回盲瓣,一般较少出现肠梗阻。由于大便在右半结肠内仍呈半流体稀糊状,因此由大

结核性心包炎的病因分析

  结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。

一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析

患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2

关于小儿中毒型痢疾的辅助检查介绍

  做X线胸片、心电图、脑CT检查,可有助除外其他疾病。特殊检查:  1.甲皱微循环观察 毒痢患儿脑型早期可见甲皱毛细血管襻数减少,休克型可见血色变紫,血流缓慢不均匀严重者有凝血。  2.眼底检查 可见小动脉痉挛。严重者视网膜水肿,颅内压增高者可见视盘水肿。  3.中心静脉压(CVP)测定 正常值0

关于先天型白内障的辅助检查介绍

  新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症(1eukocoria),其中最常见的即是先天型白内障,还有其它眼病也可造成。因其临床表现、治疗和预后不同,及时正确的鉴别诊断是非常必要的。  1.早产儿视网膜病变(晶体后纤维增生)本病发生于体重低的早产儿,吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼发病。视网膜

关于系统型脂膜炎的辅助检查介绍

  1、系统型脂膜炎的X线检查: 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大,可见少量胸腔积液,肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统,可见有心脏扩大和心力衰竭。  2、系统型脂膜炎的心电图检查 :可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。  3、系统型脂膜炎的B超影像:显示皮下结节,表现

关于隐匿型冠心病的辅助检查介绍

  心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存

关于小儿结核病的基本信息介绍

  结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,全身各个器官都可累及,但以肺结核最常见。小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患结核病。小儿结核病的传染源主要是成人患者,尤其是家庭内传染极为重要,接触活动性肺结核患者的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高。小儿时期初染结核病易形成血行播散和

简述儿童结核性脑膜炎的发病机理

  儿童结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分,根据国内资料1180例结核性脑膜炎中,诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例(占94%),合并肺结核者142例(93.4%),其中以粟粒型肺结核占首位。  原发结核病病变行成时,病灶内的

肺真菌病的手术治疗概述

  真菌种类很多,广泛存在于自然界,约有50余种对人体致病,其中20余种可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入为主要途径,肺部为最容易发病的脏器。近年来,由于广谱抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制药的广泛应用,使机体免疫功能受抑制,真菌繁殖的机会增多。据Hart统计,1964~1967年间肺部真菌感

小儿结核病的分析与诊断

小儿结核病 结核病(tuberculosis,TB)是由结核分支杆菌感染所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病,是继艾滋病之后在全世界由单一病原体引起的致死率最高的传染性疾病。每年死于结核病者约25万,属于结核病高负担国家之一。我国近几年对儿童调查的结果表明,儿童结核的感染率为4.60%~1

小儿原发型肺结核的预后相关介绍

  1.原发型肺结核预后大多良好,若免疫力强,治疗合理、及时,病灶可在3~6个月后开始吸收。治疗持续1年或1年以上者,大多于2年内可完全吸收愈合。原发病灶的愈合主要为钙化,出现钙化表示病变至少已有6~12个月,钙化是小儿结核病的特点之一。  2.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时,病变

假结核结节的鉴别介绍

  假结核结节病患者原于血吸虫病疫区及有疫水接触史; 血行播散性肺结核的粟粒状阴影分布均匀、大小均匀、密度均匀,与血吸虫病的结节特点不同;血象检查白细胞计数及嗜酸粒细胞百分数均明显增加;大便孵化阳性为鉴别要点。当疑为本病时,应请寄生虫防治部门专家会诊,或投以诊断性治疗。  假结核结节病临床症状以 咳

简述播托散的药物相互作用

  播托散与琥珀胆碱混合就迅速水解、沉淀而失效。与氯胺酮、泮库溴铵、哌替啶、麻黄碱、普鲁卡因、苯海拉明以及噻嗪类等相混可产生沉淀。与吗啡合用可发生呼吸抑制,术前用降压药者选用播托散要防止低血压发生。与其他中枢神经抑制药合用须减量,同时注意低血压和苏醒延迟。与氯胺酮合用,常见低血压,呼吸慢而浅。与氟烷

关于血胸的诊断治疗的介绍

  一、诊断  有胸部创伤史(包括医源性所致),自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因,有相应临床表现和胸片检查结果,一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。  二、鉴别诊断  血胸应与气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等相鉴别。  三、并发症  血胸易并发气

关于肺泡微结石症的鉴别诊断介绍

  有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,需与之进行鉴别诊断:  1.粟粒型肺结核  有结核中毒症状,胸片X线示急性期呈现弥漫分布的大小、密度、分布三均匀的、边缘清楚的粟状阴影,但密度比肺泡微石低;亚急性和慢性血行播散型肺结核,两上中肺野有大小不等、密度不均的病灶与肺泡微结石分布不同

病例思考:一个简单的渐进呼吸困难为何就是无法确诊?

在临床工作中,经常会遇到这种情况。看似非常简单的症状,医者在梳理产生病因、了解病理生理过程、印证符合临床的诊断时却十分复杂。简单的症状不过是浮在水面上的冰山一角而已!本篇思考的临床问题是想通过一个呼吸困难的就诊病例,说明这样一个道理:临床症状越简单,梳理起来越疑难。而临床越是疑难的,临床感悟也随之增

简述老年结核的胸部X线检查

  胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查,老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反应,常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型,如中下叶的浸润性阴影,肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例

概述室管膜瘤的治疗方案介绍

  手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%-2%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%-13%。对于未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识,但多数作者仍建议行剂量为50-55Gy放射治疗。

关于慢性纤维空洞型肺结核的概述

  x线显示单或双侧,单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成“毁损肺”。