简述支气管扩张的病理变化
肉眼观支气管扩张多发生于一个肺段，也可在双侧多个肺段发生。病变支气管可呈圆柱状或囊状扩张。扩张支气管、细支气管可连续延伸至胸膜下，亦可呈节段性扩张。扩张支气管的数目多少不等，圆柱状和囊状扩张可同时并存，甚而使肺呈蜂窝状。扩张的管腔内常潴有黄绿色浓性或血性渗出物。有的管壁可见因粘膜肥厚而形成的纵行皱襞。周围肺组织常发生程度不等的肺萎陷、纤维化和肺气肿。先天性支气管扩张常呈多囊状。 镜下支气管壁呈慢性炎症改变并有不同程度的组织破坏，或仅见不完整的平滑肌、弹力纤维或软骨片，甚或完全消失。支气管粘膜常有鳞状上皮化生。有些区域支气管周围新生的小气道上皮增生。支气管周围的淋巴组织明显增生。支气管周围的纤维组织也增生，逐渐发生纤维化、瘢痕化。......阅读全文
如何诊断支气管扩张症？
1.幼年有诱发支气管扩张症的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。 2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。 3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。 4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型
支气管扩张症临床路径
一、支气管扩张症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支气管扩张症（ICD-10：J47） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、病史：反复咳嗽、咳脓痰、咯血。 2、影像学检查显示支气管扩张的异
关于慢性支气管炎的病理变化－介绍
级支气管均可受累，受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。主要的病变有： ①粘膜上皮纤毛倒伏，甚至脱失。上皮细胞变性、坏死脱落。上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生； ②粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化； ③管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润； ④管壁平滑肌束断裂、
支气管扩张症的临床表现
支气管扩张症病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重
支气管扩张症的鉴别诊断介绍
1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。 2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。 3.肺结核多有
儿童支气管扩张的症状及发病机制
症状 主要症状 为咳嗽、多痰，多见于清晨起床后或变换体位时，痰量或多或少，稠厚脓液，臭味不重。不规则的发热并非少见。病程日久者可见程度不同的 咯血、贫血和营养不良。患者易患上、下呼吸道感染，往往反复患肺炎，甚至并发肺脓肿，常限于同一病变部位。 胸部体征 与肺炎近似，但轻重悬殊，有时听诊毫
关于小儿支气管扩张的检查方式介绍
1.实验室检查 血白细胞总数及中性粒细胞多在正常范围继发感染时则可增高。红细胞及血红蛋白无明显改变，个别可略呈贫血。血沉降率轻度增速，痰液检查尚无恒定的致病菌发现，临床上常见几种细菌混合存在。这些致病菌包括溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌嗜血性流感杆菌、产气杆菌等
检查支气管扩张症的相关介绍
1.有低氧血症 感染明显时血白细胞升高，核左移。痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）。 2.肺功能检查 一秒用力
简述双叶肺炎的病理变化
早期或轻型病毒性肺炎表现为间质性肺炎，炎症从支气管、细支气管开始，沿肺间质发展，支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔以及肺泡壁等肺间质充血、水肿，有一些淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡壁明显增宽。肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液。病变较重者，肺泡也可受累，出现由浆液、少量纤维蛋白、红细胞及巨噬细胞
如何治疗支气管扩张症？
1.清除过多的分泌物 依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。 2.抗感染 支气管扩张症患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。
支气管扩张症用药实例分析
患者，女，41岁。反复咳嗽、咯黄色脓痰10年，晨起明显，每日均咯出七八口黄痰，曾做胸部HRCT检查，诊断为“支气管扩张症”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重，痰呈黄绿色，痰量明显增多。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。青霉素皮试
抗菌药物治疗小儿支气管扩张的介绍
在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放在支气管扩张急性感染时，由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同因此，针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择，阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择
关于小儿支气管扩张的诊断依据介绍
早期尚未发现明显症状，诊断较为困难，到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽、多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。 对以下几点应加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，长期咳嗽咳痰反复肺部感染者，均可疑有支气管扩张。患支气管淋巴结结核而伴有持久肺不张者，该区支气管可能扩张。 2.临床特点
儿童支气管扩张的并发症及治疗
并发症 肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发，其程度轻重不同，轻者仅有低热及痰量增多，重者发生肺炎和肺脓肿 诊断： 早期尚未发现明显症状，诊断较为困难到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽健康搜索，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。对以下几点应加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，长期
儿童支气管扩张的发病机制及辅助检查
发病机制 以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素，二者互相助长由于支气管阻塞，腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力日久即造成阻塞，远端支气管扩张。同时，感染引起剧烈咳嗽，使支气管内压升高，亦可促进支气管扩张。此外，肺实变或肺不张存在日久肺组织纤维化及瘢痕收缩，以致支气管受牵
支气管扩张症外科治疗临床路径
一、支气管扩张症外科治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为支气管扩张症（ICD-10: J47） 行肺段切除术/肺叶切除术/复合肺叶切除术/全肺切除术（ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗
支气管扩张的临床表现及并发症
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。 咯血可反复发生程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后
儿童支气管扩张的辅助检查及并发症
辅助检查 X线检查 轻度时只有肺纹理加重，病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形鶒。 支气管造影 可示支气管呈柱状、梭状或囊状扩张，明确支气管扩张的形态、部位及范围。造影时应作好术前准备
关于小儿支气管扩张的外科手术治疗介绍
（1）切除病肺 为根本疗法，但必须重视术前的内科治疗，应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗，以减少细菌感染，并促进分泌物引流，为手术做好准备。 （2）肺移植 对于肺部病变严重而广泛、临床症状重的病人，肺移植可能是最后的治疗手段。
柱状支气管扩张的病因学及发病机制
先天性支气管扩张症较少见.由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支气管呈囊状扩张.获得性支气管扩张症是由于：(1)因感染,吸入毒性化学物质,免疫反应或血管畸形影响支气管营养从而导致支气管壁直接破坏；(2)因肺不张或肺实质体积缩小,对气道壁牵拉增加造成的机械改变,导致支气管扩张和继发感染.细菌的内毒
简述妊娠毒血症的病理变化
以心、肝、肾、脾及胃肠道病变明显。肝脏明显肿大，色黄或土黄，质脆弱易碎，有不同程度的胆汁淤滞，切面油腻，肝小叶充血，个别有坏死病变；肾脏稍肿大，包膜粘连，多有黄色条斑或出血区，肾上腺肿胀，皮质及髓质明显充血、出血，并有严重的脂变；心脏柔软，心肌变性，色淡，有灰黄色斑块，心内外膜有大小不等的出血斑
关于小儿支气管扩张去除病因方法介绍
排除支气管分泌物。对于各种原因造成气道梗阻者，应及时去除病因。过去认为支气管扩张是不可逆的，但有病例证实，即使已经形成支气管扩张，去除梗阻后，经抗感染、肺部理疗等充分保守治疗，扩张的支气管可能重新修复，肺内炎症也可消失，而不必手术。对于支气管分泌物的排出，可用顺位排痰法，对不同的病区采取不同的顺
简述急性胃扩张的治疗
1、内科治疗 （1）禁食、禁水，应予禁食禁水，以免加重胃扩张。 （2）洗胃，可用等渗盐水洗胃，直至吸出正常胃液为止。 （3）持续胃肠减压，持续胃肠减压，直至呕吐、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。 （4）纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 （5）积极抗休克治疗。 （6）症状缓解后可试进流质
关于经支气管镜（高压）球囊扩张术的介绍
经支气管镜（高压）球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，裂伤处被纤维组织填充，从而达到狭窄部位扩张的目的。
人血丙种球蛋白治疗小儿支气管扩张的介绍
对于低人血丙种球蛋白血症的病人，人血丙种球蛋白替代治疗能够减少畸形的呼吸道细菌感染的发生，防止支气管扩张病变的进展。在X连锁低人血丙种球蛋白血症和普通变异型免疫缺陷病的病人，确诊后早期使用人血丙种球蛋白替代治疗，使血中的IgG水平大于5g/L，能够有效防止支气管扩张的形成。
简述局限性肺气肿的病理变化
肉眼观：气肿肺显著膨大，边缘钝圆，色泽灰白，表面常可见肋骨压痕，肺组织柔软而弹性差，指压后的压痕不易消退，触之捻发音增强。 镜下：肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺毛细血管床明显减少，肺小动脉内膜呈纤维性增厚。小支气管和细支气管可见慢性炎症。腺泡中央型
一例局限性支气管扩张病例分析
一名49岁男性咳痰3个月。否认体重降低、发热和咳血。既往吸烟，10包年，20年前发生交通事故，开放性颅骨骨折导致遗留轻偏瘫和颅性尿崩症。体格检查显示营养状况良好。生命参数正常，心率80 bpm，血压115/80 mmHg，SpO2 是96%。左胸下1/3处闻及粗水泡音，无杵状指或颈部淋巴结肿大。神经
简述心脏扩张的发病机制
研究表明，多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现，病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病，在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因，扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体，如抗ADP/ATP 载体抗体、抗β1 肾上腺素能受体抗体、抗M2 胆碱能受体
简述HIV感染所致精神障碍的病理变化
HIV直接侵犯中枢神经系统，导致HIV脑病，神经病理学改变可有神经元减少，多核巨细胞，小胶质细胞结、弥散性星形细胞增生、白质空泡泡形成及脱髓鞘等，本病主要是基底核和皮层下白质受累，而大脑皮层灰质影响较少。
简述重型病毒性肝炎的病理变化
1，肉眼观： 肝体积明显缩小，重量减至600～800g，尤以左叶为甚。被膜皱缩，质地柔软，切面呈黄色或红褐色，部分区域呈红黄相间的斑纹状，因而又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。 2，镜下观： 肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性大片坏死。肝细胞坏死多从肝小叶中央开始并迅