关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍

经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。......阅读全文

关于经支气管镜(高压)球囊扩张术的介绍

  经支气管镜(高压)球囊扩张术主要用于中心气道狭窄的治疗。其原理是将球囊置于狭窄的气道,通过高压枪泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。

简述球囊扩张术的适应证

  球囊扩张术对病因无治疗作用,主要用于良性瘢痕性病变所致的主气道狭窄,对恶性疾病所致气道狭窄仅作为辅助治疗手段。  1)气管、支气管结核性狭窄,主要是支气管结核治愈以后因瘢痕收缩引起的支气管狭窄。  2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切

关于经支气管镜肺活检术的方法介绍

  1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。  2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。  3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。  4.插入途径 一

关于经支气管镜肺活检术的准备介绍

  1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。  2.术前检查  (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。  (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。  (3)凝血机制和血小板计数等检

球囊扩张术的的常见并发症

  1)管壁出血:出血是最常见的并发症。但一般情况下出血不多,无需处理;出血多时可于凝血酶或肾上腺素稀释后(1:10000局部用),明确出血点可予APC局部电凝治疗。  2)支气管破裂:治疗后患者出现纵隔或颈部皮下气肿,是扩张时气管破裂引起的。一般休息后绝大部分可以自愈。此时要注意让患者尽量减少咳嗽

肾动脉性肾动脉球囊扩张术的方法介绍

  包括单纯球囊扩张术和球囊扩张同时行血管内支架放置术。单纯球囊扩张术成功需较低,术后6个月再狭窄率高以及难于处理肾动脉开口处病变,而支架的植入大大提高手术的成功率和降低再狭窄率,有作者报道球囊扩张同时行血管内支架放置术个手术与成功率均达95%,术后6个月再狭窄率为25%~33%,而且对肾炎一动脉开

球囊扩张术的禁忌证有哪些?

  1)狭窄远端丧失肺功能,气管虽然是通了,但肺功能不可能有任何好转。  2)严重的出凝血功能障碍。  3)严重心肺功能不全,患者不能耐受,失去治疗机会;但如果因主气管狭窄引起的心肺功能不全时,应积极治疗争取早日解决病因,达到治疗的目的。  4)外科袖状吻合术后,气管的张力已经不一致,在进行扩张治疗

关于经支气管镜肺活检术的适应症介绍

  一、手术信息  该技术克服了常规纤支镜只能对3~4级支气管内的组织取材的缺点,可对纤支镜直视范围难以见到的外周肺病变进行取材。在没有X线透视条件时,进行TBLB对弥漫性肺部病变也可获得较高阳性率。  二、适应证  经支气管镜肺活检术适用于:  1.普通纤支镜检查可见范围以外的肺组织内的孤立结节病

关于经支气管镜肺活检术的禁忌症介绍

  1.大量咯血,通常应在咯血停止后2周后进行。  2.严重心、肺功能障碍。  3.严重心律失常。  4.不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。  5.严重的上腔静脉阻塞综合征。  6.新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛或心电图有明显心肌缺血、心肌损伤表现。  7.已诊断主动脉瘤,有破裂危险者。

球囊扩张术的操作步骤和注意事项

  1)麻醉:主气管病变、狭窄严重扩张时间长的患者选择全麻;病变位于主支气管但对侧肺功能差,局麻下恐不能完成扩张操作,建议进行全麻。  2)选择恰当的球囊导管:了解正常气管和支气管的直径和长度:气管直径16-20mm,长度10-325px;右主支气管直径12-15mm,长度1-50px;右中间段支气

内镜下球囊扩张摘除胆管结石

胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术(EBD)可以有效去除结石,成功率与内镜下括约肌切开术(EST)相似,后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石(≤10mm)的患者,EBD允许在所有病例中成功取石,无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石(直

经支气管镜肺活检术的简介

  经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。

球囊扩张术的的治疗的时机和注意事项

  对结核引起的支气管狭窄,术前应充分进行抗结核治疗。建议术后坚持正规抗结核治疗9个月;治疗时支气管已无明显的活动性结核病变;支气管结核的治疗中勿使用热治疗、支架;扩张后发现有明显的感染或活动性结核病灶应立即停止扩张治疗,改为抗炎或抗结核治疗,待炎症吸收以后再行扩张治疗;对于抗结核治疗中气管收缩明显

经皮冠状动脉球囊血管成形术简介

  采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的 [2] 。  但单纯PTCA发生冠状动脉急性闭塞和再狭窄的发生率较高。急性闭塞多见于术后24小时内,发生率在3%-5%,可导致患

简述经支气管镜肺活检术的注意事项

  1.对于紧贴胸膜的病变,经皮肺穿刺较TBLB容易得到较为理想的标本。  2.对于活检病理结果一定要结合其他资料全面分析,以判断其代表性及可信性程度。  3.对于肺部弥漫性病变应根据影像学表现挑选病变较密集的部位做TBLB,但应尽量避开纤维化严重的区域,因易发生气胸,不在右肺中叶或左肺舌叶行活检。

关于经支气管镜肺活检的简介

  经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。  没有疾病症状,处于健康状态。

经支气管镜氩等离子体凝固术简介

  氩等离子体凝固术(Argon Plasma Coagulation,APC)已经广泛用于呼吸系统疾病的治疗,并成为治疗呼吸系统疾病的一项重要技术手段。  氩气是一种惰性气体,在高频电流的作用下氩气流发生电离,电离后的氩等离子体束具有导电性,能将电流从高频输出电极导向组织,并集中于与之接触的一个点

经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍

  经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术,Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者,平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa,平均主动脉瓣口面积增加1倍,临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ~Ⅳ级,出院时58例转为Ⅰ~Ⅱ级。有人认为只要

关于经支气管镜肺活检的注意事项介绍

  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:  (1) 术中除常

关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍

  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:  (1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。  (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。  (3)术前4h禁

英研究质疑心血管扩张术中使用球囊泵的有效性

  许多心血管狭窄的病人需要进行血管扩张手术,术前在患者心血管动脉中植入微小的球囊泵已成为常见做法,以帮助心脏输送血液。英国一项最新研究则指出,该做法并未经过严格评估,且不具有广泛的有效性。  英国伦敦国王学院日前发布公报说,该校研究人员进行了针对球囊泵有效性的首次大规模随机研究。研究涉及

从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植...

从1例气管狭窄患者谈全身麻醉下行球囊扩张及支架植入术气道管理的体会肺结核中10%~40%并发支气管结核,而90%支气管结核伴有程度不一的支气管狭窄。良性气道狭窄是肺脏介入治疗病学中的常见疾病之一,临床操作中一般根据临床影像学、支气管镜、超声检查等各方面资料,评价气管狭窄的程度、范围、病变性质及气管支

经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗

  冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的

经支气管镜活检的适应证

  1)气管、支气管腔内的病变:如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。  2)肺部弥漫性病变:支气管镜直视下不可见的弥漫性病变:肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等,常通过TBLB来获得病变的组织。  3)

关于小儿支气管扩张的检查方式介绍

  1.实验室检查  血白细胞总数及中性粒细胞多在正常范围继发感染时则可增高。红细胞及血红蛋白无明显改变,个别可略呈贫血。血沉降率轻度增速,痰液检查尚无恒定的致病菌发现,临床上常见几种细菌混合存在。这些致病菌包括溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌嗜血性流感杆菌、产气杆菌等

怎样治疗气管狭窄?

  1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。  2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。  3.对由邻近器官肿物长期压

临床物理检查方法介绍经支气管镜肺活检介绍

经支气管镜肺活检介绍:  经支气管镜肺活检是对肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。经支气管镜肺活检正常值:  没有疾病症状,处于健康状态。经支气管镜肺活检临床意义:  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人

支气管扩张的病理介绍

  本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不  同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常

经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛的研究进展

  三叉神经痛(TN)是功能神经外科常见的疾病之一,患有三叉神经痛的患者普遍表明,生活在对不可预知的疼痛发作的恐惧中,严重影响了他们的生活质量。最近研究表明,三叉神经痛是最常见的面部疼痛类型,在面部疼痛综合征中,总的TN年发病率在12.6/10万~27/10万之间保持不变。不同性别患者,TN的年发病

先天性胆管囊状扩张的术式特点

  (1)外引流术 在全身状态极差情况下,如严重胆管感染、重症黄疸、囊肿破裂并发弥漫性腹膜炎、伴中毒性休克,或者由于其他原因暂不宜行复杂手术时,可酌情以此作为急救术式。长期外引流术后可使患者丧失大量胆液,发生水电解质及酸碱平衡失调等,所以待状态改善后还需行二期手术。二次手术前应行胆管逆行造影,了解肝