一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，27岁；因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛，无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示：左侧额窦腔明显破坏、扩大，窦壁不完整，局部见软组织块影，增强后明显强化，窦壁未见明显骨质吸收破坏；双侧下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（图1A）。 图1A术前MRI，肿瘤明显均匀强化，大小约40mm×30mm 术前诊断为左额窦肿物。全麻下行眉弓切口左额窦肿物切除术，术中经鼻内镜直视下切除钩突，开放筛窦，寻找并开放左侧额窦开口，全切肿物后，钛板修补额窦底及前壁。术后病理检查结果为：（左侧额窦）脑膜瘤（砂粒体型）WHOⅠ级（图1B）。术后临床症状改善，未放、化疗出院，随访至今未见局部复发征象。 图1B病理检查：多量砂粒体，瘤细胞呈短梭形，排列成束状、漩涡状（苏木精-伊红染色×100） 2.讨论 鼻旁脑膜瘤多继发于......阅读全文
一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，27岁；因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛，无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示：左侧额窦腔明显破坏、扩大，窦壁不完整，局部见软组织块影，增强后明显强化，窦壁未见明显骨质吸收破坏；双侧下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（图1A）。
一例原发性蝶窦结核病例分析
病例简介患者，男，23岁，因“左侧头痛及眼胀痛半年，发现鼻咽新生物15d”入院。半年前无明显诱因偶感左侧头痛及眼胀痛，无鼻塞、浓涕，无耳鸣、耳闷胀感，口服止痛药物无效。2个月前疼痛逐渐加重，经抗感染治疗无效。1个月前出现盗汗，并逐渐加重。15d前在当地医院就诊，鼻内镜下见鼻咽顶后壁新生物，表面欠光滑
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞，好发于婴幼儿的睾丸和卵巢，原发颅内者罕见，倾向于男性多发，发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关，国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少，现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿，男，1岁11个月，因头痛、步态不稳6 d入院，6 d前
一例原发性中耳异位脑膜瘤病例报告
病例报告患者，女，50岁，因右耳耳鸣伴听力下降4年于2015年4月8日入我科治疗。患者4年前无明显诱因出现右耳博动性耳鸣，持续性，与心跳脉博一致，安静时加重，伴听力下降，呈渐进性，无耳流脓，耳痛，无眩晕，无面瘫，至当地医院诊断为“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治疗，未见明显好转。专科检查：右侧外耳道通畅
一例婴幼儿原发性胰腺内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，为一种来源于胚胎期卵黄囊的生殖细胞肿瘤。该肿瘤在成人与儿童均有发病，发生率低，大多原发于睾丸和卵巢，发生于性腺外组织的内胚窦瘤则更是少见，临床上大多以病例报道的形式出现。我们新近发现1例婴幼儿胰头原发性内胚窦瘤，现报道如下。病例 女，11月19天。皮肤、巩膜黄染半月，伴呕吐多次
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血，可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜，悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池，释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤，紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉，巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告1
前颅底脑膜瘤约占颅内所有脑膜瘤的1/3，前颅底中线区脑膜瘤主要包括嗅沟脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤，其中前者约占所有脑膜瘤的5%～15%，而后者约占3%～13%。前颅底中线区脑膜瘤经常推移或包裹重要的神经、血管，如嗅神经、视神经、视交叉、垂体柄、大脑前动脉、前交通动脉和海绵窦，使得手术更具有较大的挑战性。用
一例原发性纵隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部，纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位，但常位于前纵隔，位于后纵隔的少见。病例女性，45岁，因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者，女，16岁，因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下，头后枕部着地，伤后有数分钟意识丧失，清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚，不能回忆受伤经过，右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵
一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析
肝脏原发癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤，笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者，并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见，我们复习了相关文献，对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨，旨在提
一例原发性皮肤黏液癌病例分析
患者男，58岁。因左眼角外侧半球形斑块3年余于2013年7月3Et就诊。3年前无明显诱因左眼角外侧出现小丘疹，未予重视，皮损缓慢增大，无痛痒感觉，无自行破溃及出血。既往体健，否认系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体检：一般情况良好，全身浅表淋巴结均未触及肿大，各系统检查未见异常。皮肤科检查：左侧眼
一例原发性睾丸类癌病例分析
患者 男，53岁。左侧阴囊内肿胀疼痛1周余，下坠感明显，并向。左侧腹股沟区放射，呈进行性加重，抗炎治疗1W后症状无明显缓解。体检：左侧阴囊内可扪及1个3.8 cm×5.4 cm大小肿块，质硬，有压痛；睾丸、附睾触摸不清。 阴囊透光试验阳性。实验室检查及病毒学检查阴性。 影像检查：B超示左侧睾丸形态饱
一例原发性阴茎结核病例分析
原发于阴茎的结核病临床较为少见，容易与阴茎肿瘤混淆并且容易漏诊。 患者，男，62 岁。2007年1月25日因发现阴茎肿物11个月入院。患者11个月前偶然发现阴茎腹侧类圆形肿物，大小约 0.3 cm×0.4 cm，质韧无压痛，表面光滑，边界欠清，无红肿、渗出及疼痛，无肉眼血尿，无腰腹疼痛，无膀胱刺激
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女，54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难，伴阵发性刺激性呛咳，头部发紧、头胀不适，进食坚硬食物时吞咽困难加重，流质饮食时好转。4 d前，吞咽困难、头痛较前进一步加重，遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，体重无明显变化。 磁共振检查：桥脑、延髓前方可见团块
一例原发性心脏淋巴瘤病例分析
患者，女，73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声，大小约36 mm×20 mm，边界清，基底部可见蒂连于房间隔处（图1），提示右心房内异常回声，考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×
一例女童原发性卵巢扭转病例分析
病例 女，7岁，剧烈活动后出现右下腹痛，呈间歇性，不放射，伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。 体格检查：心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛，轻度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。 辅助检查：血常规WBC
一例阴茎原发性精原细胞瘤病例分析
患者，56岁，因尿频、尿急、尿痛伴阴茎疼痛3个月于2014年1月3日入院。既往病史无特殊。 查体：双侧肾区、双侧输尿管行程及膀胱区无异常；双侧腹股沟区可扪及多个散在黄豆大小淋巴结，表面光滑，质地中等，活动度欠佳，无触痛；外生殖器检查无畸形，阴茎左侧海绵体中远端及尿道海绵体全程可触及增粗条索状、串珠状
一例胰腺原发性肝细胞癌病例分析
患者男，41岁。主因体检行B超检查发现胰腺占位性病变就诊。患者无明显不适，体检和实验室检查未发现异常。B超表现：胰腺颈部低回声类圆形肿块影，回声较均匀，边界清晰，可见包膜，肿块后方回声轻度增强。 CT表现：平扫发现胰腺颈部稍低密度肿块影，边界清晰，直径3.2 cm，平均CT值为37HU，肿块
一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析
患者，男，25岁，因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查：颌面部观左右基本对称，右颌下区可见轻度肿胀，表皮完整不红，皮温不高，可触及一约4 cm×3 cm大小的包块，边界清楚，与周围组织无明显粘连，基底不活动，触压痛不明显。张口、咬合无异常，口内颌下腺导管开口处无红肿，未见异
一例胰腺原发性平滑肌瘤病例分析
患者女，58岁。因中上腹痛反复发作3年入院。2011年因腹部不适，行MRI检查发现胰腺占位性病变，行保守治疗（具体不详）。既往无子宫肌瘤、胃肠道肿瘤病史。体检：消瘦，贫血貌。实验室检查：血红蛋白50g/L（正常参考值110～150g/L），甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、癌抗原125、总胆红素
一例－原发性泪腺导管腺癌病例分析
病例简介患者，女，76岁，因发现左眼眶内肿物2个月于2012年8月10日于北京同仁医院眼肿瘤科就诊。2个月前患者在外院(医院名称不详)行头颅CT时偶然发现左眼眶内肿物，无眼红、眼痛等不适，至当地医院(医院名称不详)就诊，未予治疗。为求进一步诊治，遂于北京同仁医院就诊。眼部检查：视力右眼0.5，左眼0
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男，54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀，反复发作，右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木，偶伴头痛。于当地医院行CT检查，诊断结果：右侧前颅窝底恶性占位病变，累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来，患者神志清，易疲劳，食欲正常，
一例老年小脑幕纤维型脑膜瘤病例分析
患者男，70岁，于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块（图1A），CTA提示病灶上方较多血管影围绕，血供丰富（图1B）。临床初步诊断：左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术，切除肿瘤大小约4.5 cm×3.8 cm×1.5 cm。 图1
额纹切口经纵裂入路切除大型嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤（OGM）是颅底脑膜瘤的一种，发病率占所有颅内脑膜瘤的8%~13%，女性发病率高于男性。嗅沟脑膜瘤起源于筛板，可以沿颅底发展，并围绕中线对称或从优势区域延伸至对侧。病人早期即有嗅觉缺失，但临床症状不明显，往往发现时肿瘤体积较大，并与大脑前动脉及其分支、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及下
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者，女性，年龄27岁，孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，麻醉及手术过程顺利，术毕安返病房。术后第10天，患者诉头疼，建议行脑CT检查，患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利，术后第14天出现抽搐症状，术后第15天就诊于神经内科，查体：体温36.6℃，HR 80次/m
藏毛窦病例分析
藏毛窦是一种临床少见的疾病，好发于 20～30 岁 青年男性，白色人种相对多见，黑色人种少见，黄色人 种更为少见[1]。藏毛窦除发生于骶尾部外，还可见于头 皮、颈部、胸部、腹壁及腋窝等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛窦患者，现报告如下。1 病历摘要 例 1.男， 17
一例CT诊断原发性肝脏类癌病例分析
患者 女，24岁，体检发现肝占位1周。既往无特殊病史，无口服避孕药史。专科体检：腹平软，右上腹轻压痛，肝、脾肋下未及，腹部未触及肿块，Murphy征（-），移动性浊音（-）。 实验检查：AFP（-），CEA （-），血常规（-）。B超检查示：肝右叶实性结节，边界清，似有声晕，内回声不均匀；CT平扫
一例小儿原发性大网膜扭转病例分析
患儿，男，9岁3个月。因“腹痛4 d”入院。4 d前无明显诱因下突然出现腹痛疼，以右上腹为主，阵发性，伴恶心呕吐，非喷射状，呕吐后疼痛无明显好转。体格检查：腹软，中上腹及右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未触及明显包块，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4 次/min。辅助检查：腹部超声示：右上腹肝肾
一例原发性心脏血管肉瘤误诊病例分析
原发性心脏肿瘤在临床上比较罕见，发病率为0.0017%～0.0033%，其中约25%为恶性肿瘤，以血管肉瘤最为常见。由于原发性心脏肿瘤临床表现无特异性，故诊断困难，明确诊断时多数已晚期，预后差，而血管肉瘤的预后较其他病理类型者更差。临床资料患者，男性，主诉“反复发热伴双膝关节疼痛、双手杵状指20余天
一例原发性渗出性淋巴瘤病例分析
患者男，52岁，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。胸腔积液细胞学涂片（图A）显示存在很多大型不典型淋巴样细胞，核不规则，胞浆较丰富，核仁明显。检查显示，细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性（图B-C）。另外，少数淋巴细胞