关于小儿心肌炎的检查方式介绍
1.一般检查 白细胞数轻度增高,中性粒细胞增多,血沉略增快。 2.心肌酶 血清谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)在急性期均可升高,但CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断较有意义。 (1)CPK-MB正常人血清中CK几乎全是CK-MM,占94%~96%,CK-MB约在5%以下。CPK-MB是心肌特异性胞浆同工酶,正常血清含微量,若血清中CK-MB明显增高则多提示心肌受累,与CK总活性相比,对判断心肌损伤有较高的特异性和敏感性。一般认为血清CK-MB≥6%(即MB占CK总活性的6%以上)是心肌损伤的特异性指标。故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。 (2)LDH在体内分布较广泛,特异性较差,而LDH同工酶血清有诊断意义,如LDH1>LDH2或LDH1>40%则对心肌炎的诊断较有意义。由于酶活力增高可有非心脏因......阅读全文
关于小儿多发性硬化的检查方式介绍
1.脑脊液检查 细胞数轻度升高或为正常,主要是淋巴细胞;糖和氯化物正常;蛋白质正常或轻度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;脑脊液IgG指数增高;寡克隆区带阳性;于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。 2.电生理学检查 多数患者可有异常脑电图,如高波幅慢波,但并无特异性。视觉
关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的检查方式介绍
X线各种检查有助于诊断与了解病变范围,为治疗提供帮助。 1.X线透视及胸正侧位片 为纵隔肿瘤主要诊断手段。透视可随意转动体位从多方面观察包块阴影的形态,大小及包块与周围关系,观察肿物有无搏动是否随吞咽上下移位,能否随体位和深呼吸运动而改变形态。缺点:透视无法保存记录,清晰度、对比度不如胸片清
关于小儿半乳糖血症的检查方式介绍
1.新生儿期筛查 通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料,大多数筛查中心都选用两种方法:Beutler试验和Paigen试验。 2.尿液中还原糖测定 对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖,且在定性试验阳性时,进一步采用滤
关于小儿渗出性多形性红斑的检查方式介绍
1.实验室检查 外周血白细胞总数增高,中性及嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,尿检查可见一过性蛋白尿。继发感染的脓性分泌物应做细菌培养。 2.组织病理检查 重症:表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死,严重者基底细胞液化变性,真表皮分离,其上方表面大片坏死。 斑疹、丘疹性损害:真皮乳头水肿,表皮下
关于小儿贲门失弛缓症的检查方式介绍
1.X线检查 胸部X线平片中有时可见扩张的食管,胃内气泡消失。有肺炎或肺脓肿时肺野有改变。最常见的是胃气泡消失。扩张明显的食管在后前位胸片上像纵隔增宽,有时可见液平面,在侧位片上见到气管前移,早期病例,在X线检查时可能不出现异常。 2.钡餐检查食 管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性
关于小儿泌尿系感染的检查方式介绍
1.血常规 白细胞总数正常或升高;尿常规:清洁尿镜检白细胞大于或等于5个/高倍镜视野,应考虑泌尿系感染。可见成堆的脓细胞和满视野白细胞。 2.B型超声检查 测定肾脏大小,了解肾脏外形、肾盂有无积液,有无囊肿、结石及畸形。 3.肾功能检查 急性期肾功能正常,慢性期常出现肾功能受损。 4
关于小儿颅咽管瘤的检查方式介绍
普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数病人可出现糖耐量曲线低平或下降延迟,血T3、T4、FSH、LH、GH等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进,大多数表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。 1.生长激素(GH)测定和GH兴奋试验 颅咽管瘤患儿血清GH值降低,且对胰岛素低血糖、精氨酸
关于小儿卡肺囊虫肺炎的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规检查 示白细胞计数正常或稍高,多伴嗜中性粒细胞增加,约半数病例淋巴细胞减少,嗜酸粒细胞轻度增高。 (2)其他 血气分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧分压差加大,NBT试验呈阳性。痰液和气管吸物涂片的病原体检查多为阴性。 2.其他辅助检查 胸部X线摄片显示初期在肺
关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
关于小儿军团菌病的检查方式介绍
1.血常规和生化检查 大部分患儿血白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者愈后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一。脑脊液检查常为阴性,少数压力增高,单核细胞升高至(25~100)×10/L。 2.特殊实验室检查 (1)病原菌检查若待检标本为痰,则需
关于立克次体心肌炎的检查介绍
1.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数常升高。 (2)血清学检查:外斐反应阳性,抗体效价>1∶160。 (3)病原体分离:发热期患者的血标本可分离出病原体。 2.影像学检查 (1)超声心动图:可见心室收缩功能下降。 (2)心电图:最多的表现是一过性ST段的改变和T波地平或倒置,也可
关于小儿心肌炎的确诊依据介绍
(1)具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。 (2)同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎。 (3)凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。
关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。 (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行
关于小儿马方综合征的检查方式介绍
基础代谢率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羟基脯氨酸增加、黏多糖增加,特别是硫酸胶质A或C增多,尿中透明质酸过多。关于24h尿羟脯酸的测定有些学者建议作为一项诊断指标,本试验虽特异性较差、敏感性较低,但在除外可影响尿羟脯氨酸检查值的疾病和其他因素的前提下,若其值明显增高对诊断有意义。 1.X线检查
关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍
1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%
关于小儿嗜血流感杆菌肺炎的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数可减少,也可增至(20~70)×109/L,多数在(1.5~2)×109/L,伴有淋巴细胞的相对或绝对升高。 2.病原学检查 实验室检查中最重要的是病原学检查。可取血咽分泌物、痰脑脊液、胸腔积液心包液、关节液、气管吸出物等标本进行涂片找细菌,或用含有Levinthol原
关于小儿囊性纤维性变的检查方式介绍
1.血气分析 肺泡-动脉氧分压差增高,动脉PO2降低及CO2潴留。 2.汗氯试验 患者汗液氯化钠增加。汗液收集方法采用毛果芸香碱离子透入法最为准确。刺激汗腺后收集汗液(至少需0.1ml~0.5ml)。然后以滴定法测氯,以火焰光度计测钠及钾。如可排除肾上腺功能不全,汗氯值<40m
关于小儿雅克什综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 贫血的程度取决于原发病血红蛋白,多在60~90g/L(6~9g/dl)。红细胞计数相应减少,为小细胞正色素性贫血,贫血严重的可呈小细胞低色素性贫血,网织细胞正常或降低,血小板正常,白细胞计数多增高。 2.胸片检查 呼吸道感染时胸片可见肺部炎性阴影。 3.长骨骨骺端X线摄片
关于小儿抗磷脂综合征的检查方式介绍
1.梅毒血清假阳性试验(BFP-STS)和VDRL试验 BFP-STS试验在狼疮或其他结缔组织疾病的阳性率为5%~19%。这两种试验的主要抗原成分为心磷脂、磷脂酰胆碱(卵磷脂)和胆固醇的混合物,因此对于血栓形成,这两种试验方法的敏感性和特异性均不高。 2.狼疮抗凝集物(LA)
关于小儿甲状腺功能亢进症的检查方式介绍
1.实验室检查 主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可
关于小儿类风湿病的检查方式介绍
1.类风湿因子测定 类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此部分类风湿关节炎的病人,其
关于心肌炎的心电图检查介绍
心肌炎患者异常心电图的表现多样,最常见的表现为ST段及(或)T波改变,也可表现为类似急性心梗样ST段改变、T波倒置及病理性Q波,也可出现严重的心律失常(包括室上性心律失常、房室传导阻滞等)。左束支传导阻滞或病理性Q波的出现与心肌炎患者的高病死率相关。近年来,评估心电图参数在心肌炎中的预后价值的研
关于小儿病毒性心肌炎的诊断介绍
病毒性心肌炎诊断标准: 1.临床诊断依据: ①心功能不全、心源性休克、心脑综合征;②心脏扩大;③心电图的改变;④肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌肌钙蛋白阳性。 2.病原学诊断标准 ①分离到病毒;②从患儿血中查到病毒核酸;③特异病毒抗体阳性。 3.确诊依据 (1)具有临床诊断依据
关于小儿范科尼综合征的检查方式介绍
1.血象 血常规检查显示三系呈不同程度下降,贫血属正细胞正色素性,大红细胞伴有轻度的异形性和红细胞大小不均,网织红细胞减少,但有时可高达3%,白细胞和中性粒细胞比例下降,血小板下降最早,一些患者红细胞寿命缩短,胎儿血红蛋白(HbF)水平增高达3%~15%。 2.骨髓象 骨髓象类似于获得性再
关于小儿限制型心肌病的检查方式介绍
1.心内膜心肌活检 心内膜心肌活检常可确定诊断,组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化,可有心肌细胞变性。 2.胸部X线检查 X线表现为心影轻度至中度增大,以两心房增大为主。 3.心电图检查 心电图以心房肥大常见,可有QRS波群低电压,心律失常(房性心律失常,房室传导阻滞或束支传导
关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍
1.常规检查 2.心内膜心肌活检 无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考,组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化,DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化,而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎,遗传代谢性心肌病及线粒体病,心肌活检多用于
关于小儿肥胖通气不良综合征的检查方式介绍
1.血气分析 PaO2下降,PaCO2升高。 2.血生化检查 主要表现为胰岛素受体异常,葡萄糖转运和代谢能力降低等。常出现高胰岛素血症,胰岛素拮抗,糖耐量减低,血糖增高,同时可出现血脂增高。 3.血象 外周血红细胞增多。 4.X线检查 胸片可见两侧横膈上抬,肺动脉段凸出,右心肥大。
关于小儿结核性胸膜炎的检查方式介绍
结核性胸膜炎初期,血中白细胞计数可增高或正常,中性粒细胞占优势,尔后白细胞计数正常,并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。 胸液外观多呈草黄色,透明或微浊,或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上,Rivalta试验阳性。pH7.00~7.30。有核细胞数(
关于小儿轮状病毒性肠炎的检查方式介绍
1.血常规 白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。 2.粪便中病毒、病毒抗原检测 (1)电子显微镜检测 电子显微镜通过检测粪便中的病毒典型形态观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。 (2)病毒特异性抗原的检