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边缘溃疡的病因

边缘溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。 迷走神经切断不完全 迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致,低的可达1.5%,高的可达30%,如此大的差异,说明与手术者技术或切断不完全有关。提高手术者技巧与经验是防止或减低迷走神经切断术后溃疡复发率的关键。 胃切除范围不足 对于DU手术,切除远端胃应达75%以上,如若胃切除范围不足60%,则术后复发率成倍升高。因为胃切除范围不够,残留壁细胞过多,使胃酸仍处于高分泌状态。 胃窦黏膜残留 胃窦黏膜能分泌胃泌素,如手术术式的选择致胃窦黏膜残留,G细胞分泌大量胃泌素,致使溃疡复发。如行Bancrart手术时胃窦黏膜剥离不够彻底则引起边缘溃疡。 空肠输入袢过长或碱性肠液转流 距屈氏韧带越远的空肠,其抗酸能力越差,如空肠输入袢过长,则易致吻合口空肠侧溃疡。此外如行输入袢与输出袢之间的侧相吻合或行Rotx-e......阅读全文

边缘溃疡的概述

  边缘溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或复发性溃疡。在所有的边缘溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。  边缘溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但

边缘溃疡的病因

  边缘溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关,也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致溃疡药物有关。  迷走神经切断不完全  迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致,低的可达1.5%,高的可达30%,如此大的差异,说明与手术者技术或切断不完全有关。提高手术者技巧与经验是防止或减低迷走

边缘溃疡的治疗

  药物治疗  先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。  复发溃疡并发症多,尤其是可引起致

边缘溃疡的诊断

  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。  消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。

边缘溃疡的辅助检查

  纤维胃镜检查  纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时可出现缝线脓

边缘溃疡的鉴别诊断

  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物,排除其他术后并发症和恶性病变。

边缘溃疡的临床表现

  边缘溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但有的病人可在术后短期内或迟至十几年后才发生。疼痛仍是边缘溃疡的主要表现。疼痛较重但部位常与术前不同,可在中腹、左、上、下腹、背部,节律性消失,食物或抗酸剂缓解作用不明显。国外也有报道疼痛只有40%的病例中出现。常伴有恶心、呕吐等症状,原因多为吻合

边缘溃疡的并发症

  复发溃疡并发出血的发生率为50%~60%,出血量多较大而致命。穿孔的发生率1%~5%。更多见慢性穿透,穿入结肠可引起胃-空肠-结肠瘘,发生率约10%,此时多有腹痛、腹泻、消化不良、嗳气,时有粪便臭味或呕吐时含粪渣,很快消瘦。

边缘溃疡的实验室检查

  胃液分析  溃疡术后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,则提示溃疡复发,如BAO增加而MAO不增加则说明壁细胞处于高分泌状态,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因。若MAO增高而BAO不增高,说明壁细胞总数仍存留较多,胃切除范围不够。行迷走神经切断术后,BAO>2.0mmol/

边缘溃疡的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误,或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。  消化性溃疡术后发生的无规律性的腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,或发生腹痛、腹泻、消化不良、嗳气或出血等症状,应考虑复发溃疡的可能。  鉴别诊断  诊断复发溃疡前,首先应了解首次

边缘溃疡的辅助检查及诊断

  辅助检查  纤维胃镜检查  纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时

边缘溃疡的流行病学

  边缘溃疡见于各种消化性溃疡手术或非消化性溃疡行胃空肠吻合术后。发生于十二指肠溃疡术后者约占95%,其中发病率与首次手术的术式选择有关。据统计,以单纯胃空肠吻合术后的发病率最高(30%~50%),其他依次为HSV(10%~20%),迷走神经干切断加胃引流术(10%~15%),单纯胃大部切除(2%~

边缘溃疡性角膜炎的病因

  1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:  a.角膜上皮细胞的损伤、脱落。  b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。  2.内因: 指来自全身的内因性疾患。  角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反

边缘溃疡性角膜炎的鉴别

  角膜炎,分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。  溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病

边缘溃疡性角膜炎的诊断及鉴别

  诊断  病人常主诉视力下降,畏光及异物感。在角膜边缘有一因白细胞浸润及溃疡而形成的混浊区,该混浊区可被荧光素绿染。  鉴别  角膜炎,分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光

边缘溃疡性角膜炎的病因及诊断

  病因  1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:  a.角膜上皮细胞的损伤、脱落。  b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。  2.内因: 指来自全身的内因性疾患。  角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管

边缘波的定义

中文名称边缘波英文名称edge wave定  义沿边界传播的一种特殊波动。如在海岸附近与海岸平行前进的海浪随着离岸距离的增大,波高迅速减小。应用学科大气科学(一级学科),大气物理学(二级学科)

什么是边缘窦?

中文名称边缘窦英文名称marginal sinus定  义脾脏中央小动脉分支在白髓和边缘区之间膨大所形成的小血窦,是血液和淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道,也是发生免疫应答的部位。应用学科免疫学(一级学科),免疫系统(二级学科),免疫器官(三级学科)

TLC边缘效应

边缘效应展开剂在薄层上运行时,极性较弱的展开剂和沸点较低的溶剂在薄层板两边沿处较易挥发,使薄层板上展开剂的比例不一致,极性发生变化,因此产生了边缘效应。解决方法   增加层板缸中溶剂蒸气浓度,在层板缸内壁贴上浸湿展开剂的滤纸或选择内径和长度适宜的层析缸进行层析;选择适宜的单一溶剂代替混合溶剂;采用共

关于无症状性溃疡溃疡复发的预防

  Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素,应尽量除去;溃疡复发频繁时,不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡,而Hp真正根除后,溃疡的复发率可显著降低,因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次检测阴性者,仍有阳性可能。

“中国天眼”:向宇宙边缘瞭望

  近日,有“中国天眼”之称的500米口径球面射电望远镜(FAST)又有新发现。中国科学家日前利用“中国天眼”对致密星系群“斯蒂芬五重星系”及周围天区的氢原子气体进行成像观测,发现了1个尺度大约为200万光年的巨大原子气体结构,尺度比银河系大20倍。这是迄今为止在宇宙中探测到的最大的原子气体结构。 

“中国天眼”:向宇宙边缘瞭望

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/10/488142.shtm 近日,有“中国天眼”之称的500米口径球面射电望远镜(FAST)又有新发现。中国科学家日前利用“中国天眼”对致密星系群“斯蒂芬五重星系”及周围天区的氢原子气体进行成像观测,发现

边缘起皱现象的概念

中文名称边缘起皱英文名称ruffling定  义爬行动物细胞在前缘变皱膜运动过程中出现突起褶皱变化的现象。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞生理(二级学科)

生态外交从边缘走向中心

  随着经济全球化的迅猛发展,生态外交空前活跃,已完成从国际关系边缘向中心的转移,成为主流的外交形态。所谓生态外交(亦称环境外交),是指以国家为主的各种国际关系行为体围绕生态环境领域所展开的外交活动的总和,是为推进全球和地区生态环境的国际治理,维护各国环境合法权益而进行的双边和多边环境合作、国际交流

边缘区的基本概念

中文名称边缘区英文名称marginal zone定  义位于脾脏白髓边缘的区域,将淋巴组织和红髓分开,其内所含淋巴细胞主要是记忆B细胞和CD4+T细胞,并存在一种独特的边缘区B细胞,后者带有特定表面标志,不参与再循环。应用学科免疫学(一级学科),免疫系统(二级学科),免疫器官(三级学科)

薄层边缘效应如何消除

消除薄层边缘效应有如下两种方法:1、屏蔽法。比如POP电镀时尖角部位采用绝缘体遮挡。2、阴极保护法。比如镀硬铬零件的边缘部位采用铜丝消耗部分电流。在色谱展开过程中,靠薄层边缘处斑点的Rf值与中心区域斑点的Rf值有所不同,此称为边缘效应。平面色谱:由于固定相可以通用,因此薄层色谱法与柱色谱法的基本分离

怎样检查胃溃疡?

  1.内镜检查  内镜下溃疡可分为三个病期:  ①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。  ②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎

溃疡龛影的病因

  胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,有必要加以鉴别。  (1)发病年龄:一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡

溃疡龛影的诊断

  溃疡病属于 “胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。  溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。  1.龛影为溃疡病的直接

怎样预防角膜溃疡?

  患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。  1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲;  2、不要长期佩戴隐形眼镜;更换隐形眼镜时要小心。  3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。  4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。  5、治疗以局部用药