颈静脉怒张的检查方式有哪些
（一）实验室检查，包括血液常规、血沉、血气分析、生化等。 心包积液、缩窄性心包炎及肺心病多有白细胞计数升高，前两者还常有血沉快，而限制性心肌病白细胞增多特别是以嗜酸性粒细胞增多较为明显。慢性肺心病和肺动脉栓塞，多有血气分析异常。 （二）辅助检查 1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大，呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失提示心包积液；心影呈三角形，心包有钙化，提示缩窄性心包炎；引起右心衰竭的各种器质性心脏病均有右心房室扩大的表现，但伴有胸肺基础疾病，肺气肿并有右下肺动脉扩张时，考虑为肺心病。 2、心电图 可检出房室肥大，心肌缺血，传导阻滞，异位心律等。 3、超声心动图 其对缩窄性心包炎，心包积液，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等可发现特异性改变。多普勒和彩色血流显像技术还能选择性地观察心脏或大血管中某一部位的血流紊乱，以诊断瓣膜病损的性质与程度，以及先天性心血管畸形部位。 4、左室造影 限制性心肌病可见心内膜肥厚......阅读全文
颈静脉怒张的病史
患者所述的症状不仅是判断有无颈静脉怒张的主要线索，且为病因诊断提供主要参考依据。 1、长期慢性咳嗽伴有进行性呼吸困难者多为肺心病引起的右心衰竭。 2、突然发病，剧烈胸痛，咳暗红色血痰，出现与肺部体征不相称的呼吸困难时提示肺动脉栓塞。 3、有不规则发热、心悸、呼吸困难和心前区疼痛者排除其他感
治疗颈静脉怒张的介绍
1.一般治疗 控制液体潴留，严格限制钠盐摄入，慎用利尿剂。 2.病因治疗 （1）由大面积肺栓塞性肺动脉高压而导致右心衰竭者，应早期溶栓、抗凝治疗，必要时手术取栓。 （2）心力衰竭者，使用利尿进行治疗，以减轻颈静脉怒张及水肿。 （3）心包缩窄者，应尽早行心包剥脱术治疗。 （4）心脏压塞
颈静脉怒张的病因分析
颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°～45°的半卧位时，颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心衰竭的一项重要指标。 1.右心衰竭：如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包
颈静脉怒张的诊断依据
1.病史 询问患者颈静脉出现的时间、诱发因素、是否有颈静脉搏动、有无心脏病史、外伤史及吸烟史等。 2.临床表现 颈静脉充盈、饱满、肿大、搏动。 3.辅助检查 （1）X线胸透或摄片：心包积液检查可见心影向两侧扩大，呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失提示；缩窄性心包炎可见心影呈三角形，心包有钙化
颈静脉怒张的症状起因
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。 2、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。 3、上腔静脉综合征。
颈静脉怒张的辅助检查
1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大，呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失提示心包积液；心影呈三角形，心包有钙化，提示缩窄性心包炎；引起右心衰竭的各种器质性心脏病均有右心房室扩大的表现，但伴有胸肺基础疾病，肺气肿并有右下肺动脉扩张时，考虑为肺心病。 2、心电图 可检出房室肥大，心肌缺血，传导阻滞，异
颈静脉怒张的检查方式介绍
1.体格检查 进行心肺及全身检查。检查时，患者取半卧位，呈30°～45°，观察颈外静脉充盈情况。颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角间距的2/3即可诊断。 2.辅助检查 （1）X线胸透或摄片。 （2）心电图检查。 （3）超声心动图。 （4）白细胞、血气分析、血沉等检查。 （5）胸部CT、
颈静脉怒张的临床表现
1、如果患者为心脏压塞，准备心包穿刺。如果没有心脏压塞，限制液体摄入量，并监测液体出量。如有必要插入留置导尿管。如果患者心力衰竭，使用利尿剂。经常改变患者体位，以避免外周水肿引起皮肤破裂。准备患者中心静脉或Swan-Ganz导管插入，以测量右侧和左侧心脏压力。 2、儿科指南，在大多数婴幼儿患者
颈静脉怒张的检查方式有哪些
（一）实验室检查，包括血液常规、血沉、血气分析、生化等。 心包积液、缩窄性心包炎及肺心病多有白细胞计数升高，前两者还常有血沉快，而限制性心肌病白细胞增多特别是以嗜酸性粒细胞增多较为明显。慢性肺心病和肺动脉栓塞，多有血气分析异常。 （二）辅助检查 1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大，呈烧瓶
颈静脉怒张的常见疾病有哪些
慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病、原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病、三尖瓣狭窄及(或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病、心包积液，缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等。
临床物理检查方法介绍颈静脉检查介绍
颈静脉检查介绍: 颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满,则称颈静脉怒张,表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计,它可以反映
常见的采血方法有什么
大牲畜（牛，马）的采血 1.1 部位:颈静脉 1.2 办法:站立保定植物,颈静脉沟剪毛,消毒,术 者站立用一手压榨颈静脉下端,使颈静脉充沛怒张, 另一手持好16号针头,垂直刺入颈静脉l~2 cm,血 液即可流出,中止采血后,先松手,后拔出针头,并用 消毒棉球压榨采血部位1 min。 2 羊的采血 2
肝颈静脉回流征阳性的基本信息介绍
肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。正常人颈静脉不扩张，或施压之初可有轻度扩张，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张，但于停止压迫肝脏后迅即下降，为阳性。 肝颈静脉回流征阳性右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充
临床物理检查方法介绍颈静脉压检查介绍
颈静脉压检查介绍: 颈静脉压检查是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的,但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时,颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,均为异常征象。根据颈静脉充盈、搏动的水平,可以间接地推测中央静脉压的水平。估
简述颈静脉检查的临床意义
异常结果：检查时发现其卧位时颈静脉充盈度超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处。或立位与坐位可见明显静脉充盈。可能是患有右心衰，心包疾病及上腔静脉综合征。颈静脉怒张伴有正性颈静脉搏动多见于严重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣关闭不全时(功能性或器质性)，同时可见患者四肢尖端(如手指)的静脉有随心脏收缩的
关于急性右心衰竭的鉴别－诊断介绍
1. 支气管哮喘：多见于青少年，多有过敏史，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。 2.心包积液、缩窄性心包炎：都可有颈静脉怒张，静脉压增高，肝脾肿大，但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱，心音低，并有奇脉，可予超声心动图助诊。 3.急性左心衰竭：以呼吸困难为主要症状。 4.肝硬化
临床物理检查方法介绍腹颈静脉回流试验介绍
腹颈静脉回流试验介绍: 腹颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。同肝颈静脉回流试验。其原理是压迫腹部使腹腔压力升高,经传导间接压迫肝脏,回心血量增加。通过此项检查可以判断相应的病征。腹颈静脉回流试验正常值: 正常时,用手压迫肝脏不能使颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阴性。腹颈静脉回
简述外伤性血心包的临床表现
1.急性心包填塞症状：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口（随呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）
概述急性右侧心力衰竭的症状体征
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1)低血压状态：低血压及心动过速，尚无周围循环衰竭表现。 (2)心源性休克：血压显著下降伴尿少(＜20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。 2.急性右心室扩张征象
心包积液的临床表现
心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。 （一）症状 呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发给。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现
关于腹颈静脉回流试验的简介
腹颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。同肝颈静脉回流试验。其原理是压迫腹部使腹腔压力升高，经传导间接压迫肝脏，回心血量增加。通过此项检查可以判断相应的病征。 正常时，用手压迫肝脏不能使颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阴性。
关于腹颈静脉回流试验的注意事项和检查过程介绍
1、注意事项 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌：保持正常的饮食及作息。 检查时要求：病人仰卧，张口平稳呼吸，用右手压迫病人右上腹部30-60秒，若颈静脉出现显著的膨胀，或颈静脉搏动水平升高1cm以上，为肝颈静脉回流征阳性。 2、检查过程 患者仰卧，平静呼吸。检查者右手掌于患者
腹颈静脉回流试验指标解读结果
阴性： 正常：阴性，用手压迫肝脏不能使颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阴性。 阳性： 异常：阳性，在按压腹部时，使回流至下腔静脉和右心室的血流增加
什么是肝颈静脉回流征
肝颈静脉回流征是见于右心衰的病人。如用手按压肿胀的肝脏，可以引起颈静脉的怒张、充盈更明显，临床上称肝颈静脉回流征阳性，往往是见于右心功能不全、右心衰的病人。因为右心房淤血或者右心室舒张受限，不能接受回心的血量，引起颈静脉充盈。肝静脉回流征阳性，可以为判断病人是否有右心衰作为诊断依据。
结核性心包炎的临床表现
患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远
颈静脉压检查的正常值及临床意义
正常值 正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时，颈静脉是塌陷的。 临床意义 异常结果：在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。 需要检查的人群：心血管病患者。
心脏压塞的体征
急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时，则表现为另一三联征：心包积液、奇脉与颈静脉怒张。 （1）脉搏细弱可触及奇脉；血压极低者，可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴
关于颈静脉检查的简介
颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满，则称颈静脉怒张，表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化
肝颈静脉返流征的检查过程
令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，亦称腹-颈静脉返流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的早期征象之一。也可见于渗出性或缩窄性心包炎。或者属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋
简述顽固性心衰的临床表现
1.呼吸困难、发绀； 2.咳嗽、咯白色泡沫痰； 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿； 4.颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿； 5.慢性心脏病体征。