颈静脉怒张的诊断依据
1.病史 询问患者颈静脉出现的时间、诱发因素、是否有颈静脉搏动、有无心脏病史、外伤史及吸烟史等。 2.临床表现 颈静脉充盈、饱满、肿大、搏动。 3.辅助检查 (1)X线胸透或摄片:心包积液检查可见心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失提示;缩窄性心包炎可见心影呈三角形,心包有钙化。 (2)超声心动图:对某些心脏病病因与病理的诊断有重要的地位,是心脏病病因诊断的重要手段之一。 (3)心电图:可见房室肥大,传导阻滞,心肌缺血,异位心律等。......阅读全文
颈静脉怒张的诊断依据
1.病史 询问患者颈静脉出现的时间、诱发因素、是否有颈静脉搏动、有无心脏病史、外伤史及吸烟史等。 2.临床表现 颈静脉充盈、饱满、肿大、搏动。 3.辅助检查 (1)X线胸透或摄片:心包积液检查可见心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失提示;缩窄性心包炎可见心影呈三角形,心包有钙化
颈静脉怒张的病史
患者所述的症状不仅是判断有无颈静脉怒张的主要线索,且为病因诊断提供主要参考依据。 1、长期慢性咳嗽伴有进行性呼吸困难者多为肺心病引起的右心衰竭。 2、突然发病,剧烈胸痛,咳暗红色血痰,出现与肺部体征不相称的呼吸困难时提示肺动脉栓塞。 3、有不规则发热、心悸、呼吸困难和心前区疼痛者排除其他感
颈静脉怒张的辅助检查
1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失提示心包积液;心影呈三角形,心包有钙化,提示缩窄性心包炎;引起右心衰竭的各种器质性心脏病均有右心房室扩大的表现,但伴有胸肺基础疾病,肺气肿并有右下肺动脉扩张时,考虑为肺心病。 2、心电图 可检出房室肥大,心肌缺血,传导阻滞,异
颈静脉怒张的病因分析
颈静脉是右心房的压力计,可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°~45°的半卧位时,颈外静脉充盈高度超过正常水平,称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者,是临床判定右心衰竭的一项重要指标。 1.右心衰竭:如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包
治疗颈静脉怒张的介绍
1.一般治疗 控制液体潴留,严格限制钠盐摄入,慎用利尿剂。 2.病因治疗 (1)由大面积肺栓塞性肺动脉高压而导致右心衰竭者,应早期溶栓、抗凝治疗,必要时手术取栓。 (2)心力衰竭者,使用利尿进行治疗,以减轻颈静脉怒张及水肿。 (3)心包缩窄者,应尽早行心包剥脱术治疗。 (4)心脏压塞
颈静脉怒张的症状起因
1、引起右心衰竭的各种器质性疾病:慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞,先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或)三尖瓣关闭不全,限制性心肌病。 2、心包疾病:心包积液,缩窄性心包炎。 3、上腔静脉综合征。
颈静脉怒张的检查方式介绍
1.体格检查 进行心肺及全身检查。检查时,患者取半卧位,呈30°~45°,观察颈外静脉充盈情况。颈静脉充盈超过锁骨上缘至下颌角间距的2/3即可诊断。 2.辅助检查 (1)X线胸透或摄片。 (2)心电图检查。 (3)超声心动图。 (4)白细胞、血气分析、血沉等检查。 (5)胸部CT、
颈静脉怒张的临床表现
1、如果患者为心脏压塞,准备心包穿刺。如果没有心脏压塞,限制液体摄入量,并监测液体出量。如有必要插入留置导尿管。如果患者心力衰竭,使用利尿剂。经常改变患者体位,以避免外周水肿引起皮肤破裂。准备患者中心静脉或Swan-Ganz导管插入,以测量右侧和左侧心脏压力。 2、儿科指南,在大多数婴幼儿患者
颈静脉怒张的检查方式有哪些
(一)实验室检查,包括血液常规、血沉、血气分析、生化等。 心包积液、缩窄性心包炎及肺心病多有白细胞计数升高,前两者还常有血沉快,而限制性心肌病白细胞增多特别是以嗜酸性粒细胞增多较为明显。慢性肺心病和肺动脉栓塞,多有血气分析异常。 (二)辅助检查 1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大,呈烧瓶
颈静脉怒张的常见疾病有哪些
慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞,先天性心脏病、原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、Ebstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病、三尖瓣狭窄及(或)三尖瓣关闭不全,限制性心肌病、心包积液,缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等。
简述复张性肺水肿的诊断依据
复张性肺水肿液中蛋白质含量高,与血浆中的蛋白比为0.73,而肺毛细血管嵌压正常。多为单侧发病,也可累及对侧,临床表现与心源性肺水肿十分相似,一般诊断并不困难。以下表现中的3项以上即可做出诊断。 (1)有胸腔积液、积气等肺受压萎陷病史; (2)有胸腔引流或手术肺急性复张诱发; (3)肺复张后
什么是肝颈静脉回流征
肝颈静脉回流征是见于右心衰的病人。如用手按压肿胀的肝脏,可以引起颈静脉的怒张、充盈更明显,临床上称肝颈静脉回流征阳性,往往是见于右心功能不全、右心衰的病人。因为右心房淤血或者右心室舒张受限,不能接受回心的血量,引起颈静脉充盈。肝静脉回流征阳性,可以为判断病人是否有右心衰作为诊断依据。
挂怒抽搐的鉴别诊断介绍
(一)低钙血症与抽搐发作 常表现为手足抽搐症、惊厥发作和精神症状等。 1、临床表现 (1)手足抽搐症:手足抽搐症以疼痛性、紧张性肌收缩为特征,常伴有感觉异常。发作时肘、腕及掌指关节屈曲,指间关节伸直,拇指内收,双足跖屈,膝关节及髋关节屈曲。严重者全身骨骼肌与平滑肌均可呈痉挛。 (2)惊厥
关于左心衰的诊断依据介绍
心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重
诊断颈静脉球体瘤的基本介绍
详细的病史、典型的症状和体征是诊断颈静脉球体瘤的重要依据。体格检查时应进行彻底的耳科学、耳神经学和神经科学检查。现代影像学则为诊断提供了最重要的依据。 凡具有与脉搏一致的搏动性耳鸣、传导性耳聋和耳部闷胀感的长期病史,鼓膜呈深红色或蓝色、或伴有耳内出血,尤其是外耳道内有触之极易出血的息肉样或肉芽
心包积液的临床表现
心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。 (一)症状 呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅速、面色苍白,可有发给。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现
癌病的诊断依据
1.患者有头痛、呕吐、视力障碍等临床表现。 2.随脑组织受损部位的不同而有相应的局部症状,有助于定位诊断。如大脑额叶前部肿瘤可见精神障碍,出现性格改变,进行性痴呆,癫痫发作等;额下回后部肿瘤可出现运动性失语;额叶后部中央前回运动区受压则产生对侧偏瘫。大脑顶叶部肿瘤以感觉障碍为主,感觉定位和感觉
间皮瘤的诊断依据
1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人,尤其有石棉接触史; 2.影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水; 3.腹水脱落细胞学检查; 4.腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取组织作病理学检查可确诊。 腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理
诊断腺样囊性癌的依据
腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断较难。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;黏液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有的,
慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍
一、诊断 颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。 二、鉴别诊断 1.肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。 2.严重充血性心力衰竭 典型的心脏病
关于慢性缩窄性心包炎的诊断治疗介绍
一、慢性缩窄性心包炎的诊断: 颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊,必要时行心导管检查。 二、慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断: 1、肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。
临床物理检查方法介绍颈静脉检查介绍
颈静脉检查介绍: 颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满,则称颈静脉怒张,表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计,它可以反映
肝颈静脉回流征阳性的基本信息介绍
肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。正常人颈静脉不扩张,或施压之初可有轻度扩张,但迅即下降到正常水平。右心衰竭者则明显怒张,但于停止压迫肝脏后迅即下降,为阳性。 肝颈静脉回流征阳性右心衰竭的病人,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充
常见的采血方法有什么
大牲畜(牛,马)的采血 1.1 部位:颈静脉 1.2 办法:站立保定植物,颈静脉沟剪毛,消毒,术 者站立用一手压榨颈静脉下端,使颈静脉充沛怒张, 另一手持好16号针头,垂直刺入颈静脉l~2 cm,血 液即可流出,中止采血后,先松手,后拔出针头,并用 消毒棉球压榨采血部位1 min。 2 羊的采血 2
概述淤血性肝肿大的介绍
1、右心衰竭任何原因引起的右心衰竭都可使静脉压明显升高,颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性心脏明显扩大,搏动减弱,肺门血管影明显肝脏肿大有压痛,牌可轻度肿大,黄疽少见或轻度胸腹无静脉曲张,下肢水肿,腹水量小增长慢,外观黄色为漏出液。肝肿大的特点是当心力衰竭加重时增大心衰好转后显著回缩。磺澳酞钠滞留量
心梗定位心电图分析
该患者心肌梗死的部位在哪里?心肌梗死的部位在哪里?" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案:B讨论下壁梗死显
关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍
(1)妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或有风湿热病史,体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。 (2)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫
关于颈静脉球体瘤的鉴别诊断介绍
颈静脉球体瘤应与特发性血鼓室、中耳胆固醇性肉芽肿相鉴别;肿瘤穿破鼓膜者,应与中耳炎性息肉或肉芽区别;合并感染并有面瘫者,需与中耳癌鉴别;合并颅神经症状者,需与相应颅神经的神经鞘瘤或神经纤维瘤相鉴别,如听神经瘤、面神经瘤、迷走神经鞘瘤等;此外,还应与颅底脑膜瘤、转移性肿瘤、鼻咽癌、异位颈内动脉、颈
心包积液的诊断
对于呼吸困难的患者,如查体发现颈静脉怒张、奇脉、心浊音界扩大、心音遥远等典型体征,应考虑此诊断,超声心动图见心包积液可确诊。心包积液病因诊断可根据临床表现、实验室检查、心包穿刺液检查以及是否存在其他疾病进一步明确。
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘:支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌:癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并