梭状芽胞杆菌性肌坏死的相关介绍
气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。伴随着肌肉广泛性坏死,可有气体或无气体产生,伴随着严重的毒血症,通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤,伤口内有死腔和异物存在或伴有血管损伤以至局部组织血供不良的伤病员,偶也可发生于择期手术,尤其是下肢、结肠和胆囊手术后。......阅读全文
梭状芽胞杆菌性肌坏死的相关介绍
气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。伴随着肌肉广泛性坏死,可有气体或无气体产生,伴随着严重的毒血症,通常发生于开放性骨折、深层肌肉广泛性挫伤,伤口内有死腔和异物
治疗非梭状芽胞杆菌肌坏死的相关介绍
1.手术引流 这是最关键的决定性治疗手段。病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织,注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管,以降低致残率充分敞开伤口以利引流减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死应立即再次清创清除坏死组织。 2.病原治疗 (1)抗生素厌氧消化链球菌对羧噻
梭状芽胞杆菌性肌坏死的症状体征
创口突然发生剧烈胀痛,创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状,如高热、神志不清、烦躁、水肿、水疱、组织间气肿、皮肤变色(呈苍白、暗红或紫黑色)、组织坏死及创口内大量尸臭味的浆液样血性分泌物、高热、神志不清、衰竭、黄疸等严重毒血症表现。
关于梭状芽胞杆菌性肌坏死的概述
主要致病菌是梭状芽胞杆菌为革兰氏染色阳性厌氧杆菌,有许多种,但往往以产气荚膜菌、恶性水肿杆菌和腐败菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,通常是两种以上致病菌的混合感染。故以前称为气性坏疽,目前称为梭状芽胞杆菌性肌坏死较为适当。
关于梭状芽胞杆菌性肌坏死的诊断检查介绍
1.对有大血管损伤、大块肌肉坏死、开放性骨折、深部穿入伤及有异物存留的盲管伤,应高度警惕发生气性坏疽的可能。 2.注意创口突然发生剧烈胀痛,创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状,如高热、神志不清、烦躁等。特别对上石膏绷带的患者,更应密切观察,必要时拆除石膏,检查创口。 3.局部检查要注意
关于梭状芽胞杆菌性肌坏死的护理简介
1.按接触隔离常规护理,用过的敷料应予焚毁,用过的衣服、被褥均须高压蒸气灭菌,方可再用,伤口愈合后或创面清洁、无坏死组织、分泌物厌氧菌培养3次阴性,且全身症状消失时,即可解除隔离。 2.对截肢患者,应作好解释安慰工作,及时将氧化剂滴入创口内,注意皮肤牵引的效果。 3.如有高热,则按高热常规护
概述梭状芽胞杆菌性肌坏死的治疗方案
1.立即给予抗生素,如大剂量青霉素1000万U/d和甲硝唑0.5g,2/d,静脉滴注,或选用氯霉素、氯林可霉素和第3代头孢菌素等。 2.给予高蛋白、高热量饮食,必要时多次少量输新鲜血,纠正水与电解质紊乱。 3.手术治疗 (1)诊断确定后,应立即进行急诊手术治疗,手术过程中,不可用止血带。
关于非梭状芽胞杆菌肌坏死的简介
化脓性肌炎或肌肉坏死大多由厌氧产气荚膜梭状芽孢杆菌引起,但也可由消化链球菌引起,前者称为梭菌性肌坏死,后者则称为非梭状芽孢杆菌肌坏死。局部病灶表现为肌肉内蜂窝织炎和肌肉间隙内蜂窝织炎,故又称厌氧链球菌性肌炎。该病变较为局限坏死肌肉与尚有生机的肌肉常混合存在。彻底清除坏死组织,敞开伤口充分引流,是
关于非梭状芽胞杆菌肌坏死的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)白细胞计数白细胞计数增高伴核左移。 (2)红细胞计数和血红蛋白可有红细胞减少和血红蛋白的降低。 2.细菌学检查 (1)分泌物涂片取病灶分泌物涂片染色,镜检见大量革兰阳性球菌,有助于初步病原学诊断。 (2)荧光法和酶染法检测具有快速简便敏感特异等优点,并且对不同的厌
关于非梭状芽胞杆菌肌坏死的诊断标准介绍
1.外伤史 诊断根据病史、临床表现并结合病原体检查。 2.临床表现 好转的伤口肿胀剧烈疼痛,有血浆样液体渗出伴恶臭。 3.病原体检查 分泌物涂片可见大量革兰阳性球菌。 4.鉴别诊断 气性坏疽坏死面积大,分泌物涂片发现大量革兰阳性带荚膜的大型杆菌提示梭菌性肌炎。
关于非梭状芽胞杆菌肌坏死的病因分析
厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌,广泛存在于自然界中,是人、畜口腔、肠道和泌尿生殖道和皮肤的正常菌群之一,故属于条件致病菌。它有9个种属,在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌、微小消化链球菌、不解糖消化链球菌和大消化链球菌。它们常和需氧菌(如B族链球菌肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌
简述非梭状芽胞杆菌肌坏死的临床表现
1.发病时间 一般在创伤或手术后2~3天发生。 2.局部症状 (1)肿胀、剧痛,浆液样渗出好转的局部疼痛重又趋于加重患者觉患部肿胀剧烈疼痛,有血浆样液体渗出并有恶臭。 (2)水疱形成若感染的肌肉表浅,皮肤可有水肿、苍白甚至出现浆液性水疱,否则局部仅有压痛和轻度肿胀。 (3)捻发音与需氧
关于艰难梭状芽胞杆菌的介绍
艰难梭菌(Clostridium difficile)对氧极为敏感,分离培养较困难.故命名为艰难梭菌。艰难梭菌属厌氧性细菌。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。 艰难梭菌为革兰阳性粗大杆菌,有鞭毛,卵圆形芽胞位于次极端。芽胞在外环境可
关于梭状芽胞杆菌的危害介绍
一些菌种如腐化梭菌分解蛋白质和氨基酸,产生H2S、硫醇、甲基吲哚(粪臭素)等具有恶臭味的腐败产物,在乳中生长时可使乳中酪蛋白完全胨化,在熟肉上生长使肉变黑,在罐头中生长时,因产气使罐头发生膨胀。肉毒梭菌在食品中增殖时可产生肉毒毒素,当人们食入含有该毒素的食品时,可发生毒素型食物中毒,早期症状为全
治疗梭状芽胞杆菌伤口感染的相关介绍
1.无厌氧菌感染 偶然发现在细菌培养检查中发现梭状芽胞杆菌的情况。 (1)无症状 不必治疗。 (2)有感染症状出现 医生应凭经验,迅速及时地应用合适的抗生素。 2.有厌氧菌感染的梭状芽胞杆菌伤口感染 (1)补充液体 补充从胃肠道丢失的液体和电解质,亦可通过口服葡萄糖
关于梭状芽胞杆菌的简介
梭状芽孢杆菌是一大群革兰阳性、厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌的总称 。梭状芽孢杆菌属是厌氧芽孢杆菌的唯一菌属,现有157个种。该菌芽孢圆形或卵圆形,直径比菌体宽。梭状芽孢杆菌主要存在于土壤、人和动物肠道以及腐败物中,多数不致病,只有少数细菌致病,致病菌株一般均能产生外毒素和侵袭性酶。临床常见的致病菌
梭状芽孢杆菌性肌坏死的简介
梭状芽孢杆菌性肌坏死又称为气性坏疽或梭状芽孢杆菌性肌炎,是由梭状芽孢杆菌引起的进展迅速而严重的厌氧菌感染。表现为大面积肌肉坏死,可有气体或无气体产生,伴严重的毒血症。此病是一种进展迅速的严重急性感染,通常发生于开放性骨折、肌组织广泛损伤、伤口内有死腔和异物或血供不良的患者,偶尔也发生于下肢、结肠
概述艰难梭状芽胞杆菌的致病性
艰难梭菌是一种厌氧生长的革兰阳性梭状产毒芽孢杆菌,为人类肠道中的正常菌群,抗生素的应用可导致该菌过度生长。自1978年开始,艰难梭菌被认为与抗生素相关性腹泻有关,曰前认为25%的抗生素相关性腹泻由艰难梭菌引发。随着广谱抗菌药物的广泛使用,在全球范围内,艰难梭菌相关性腹泻发生率不断升高,近年来出现
治疗梭状芽孢杆菌性肌坏死的基本介绍
1.手术治疗 确诊后紧急手术,清创引流。清创时,应广泛、多处切开,彻底清创。肢体广泛感染坏死并出现严重毒血症症状者,应进行截肢,以挽救生命。术后敞开伤口,用氧化剂湿敷。 2.药物治疗 大剂量使用抗生素。 3.高压氧疗法 可在短时间内提高组织间的氧含量,抑制细菌的生长繁殖,细菌毒力和活力
难辨梭状芽胞杆菌肠炎的概述
过去,由于在本病患者的粪便和假膜中发现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,曾一度认为本病系广谱抗生素所造成的肠道菌群失调,是金葡萄性肠炎的一种类型。目前认为,假膜性小肠结肠炎与金葡萄性肠道感染是两种不同的疾病。而在假膜性肠炎中,金葡萄仅是一种伴随菌,并不起致病作用。近年来,一些学者从本病患者的大便中分离
简述梭状芽胞杆菌的形态特征
梭状芽孢杆菌是一大群厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌的总称,只有少数种可在大气条件下生长,但在大气中不形成芽孢。 梭状芽孢杆菌革兰氏染色均为阳性,芽孢呈圆形或卵圆形,直径大于菌体,位于菌体中央、极端或次极端,使菌体膨大呈梭状,形态属于杆菌,故称其为梭状芽孢杆菌。
关于艰难梭状芽胞杆菌的形态特点介绍
一、形态染色 革兰阳性粗长杆菌.大小为(1.3-1.6)μm ×(3.6-6.4)μm.培养2日后易转为革兰阴性:芽胞卵圆形.位于菌体的次极端。 二、鉴别要点 1.本菌特征:革兰阳性粗大杆菌.芽胞卵圆形,位于菌体的次极端。菌落黄色、粗糙.不产生脂酶和卵磷脂酶.不凝固和不消化牛奶。 2.与
关于艰难梭状芽胞杆菌的分布范围介绍
艰难梭菌广泛分布于自然环境中,如土壤、干草、沙、一些大型动物(牛、驴和马)的粪便,及狗、猫、啮齿动物和人的粪便,除此之外还大量存在于水和动物的肠道中婴儿的粪便中常含有艰难梭菌,为新生儿肠道中正常菌群,大约50%12月龄婴儿的肠道中有艰难梭菌,2岁以上儿童的带菌率大约为3%,但此菌在健康成人中出现
关于艰难梭状芽胞杆菌的防治措施介绍
艰难梭菌感染防治措施:医院中一旦出现艰难梭菌感染暴发,建议采取如下措施: 1)限制抗生素使用,选用甲硝唑、万古霉素,并配合微生态制剂(如“贝飞达”等)调节肠道菌群; 2)减少患者肠道污染,采用肥皂水洗手,采取隔离措施,使用手套,避免有暴露可能的医疗操作等; 3)环境表面消毒,采用次氯酸盐(
关于艰难梭状芽胞杆菌的诊断方法介绍
1、毒素检测: 组织细胞毒素检测被认为是诊断的金标准,需时48小时,敏感性高,且能检测毒素。 2、细菌培养: 用环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂培养基进行厌氧培养,需时72小时,灵敏度高且可获得菌株,不能检测毒素。 3、谷氨酸脱氢酶检测: 谷氨酸脱氢酶是艰难梭菌与梭菌属其他细菌共同的非毒素蛋白
梭状芽孢杆菌性肌坏死的病因分析
此病主要为梭状芽孢杆菌感染所致,也可与其他化脓性细菌引起混合性感染。梭状芽孢杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,污染伤口后一般不会致病,但如果条件适合,细菌就会在局部生长繁殖并分泌多种外酶和毒素。这些酶具有强大的分解糖和蛋白质的作用,会产生大量气体,使组织压力增高,影响局部的血液循环,有利于细菌生长,从而造
关于梭状芽孢杆菌性肌坏死的检查方式介绍
1.实验室检查 红细胞计数减少、血红蛋白减少;白细胞计数升高,但一般不超过15×109/L。 2.伤口渗液涂片检查 可见大量革兰阳性粗大杆菌。 3.细菌培养 可见到产气荚膜杆菌。 4.X线检查 可见肌间隙内有透亮的气体阴影。
简述艰难梭状芽胞杆菌的培养特性
严格厌氧.在厌氧血琼脂平板上35℃培养48 h.形成直径为3-5 mm、圆形、白色或淡黄色、边缘不整齐、表面粗糙、不溶血的菌落。在CCFA(环丝氨酸、头孢甲氧霉素、果糖和卵黄琼脂)平板上产生较大、表面粗糙、边缘不整齐的黄色菌落。在紫外线照射下见黄绿色荧光。
难辨梭状芽胞杆菌肠炎的治疗原则
1.早期诊断和及时治疗,对提高治愈率和降低病死率极为重要。一旦确诊,应立即停用原抗生素。 2.支持疗法:注意休息。输液纠正水电解质紊乱。纠正低蛋白血症。近年来,发现对外霉素所致的水泻,可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失,同时纠正酸中毒。 3.扶植肠道正常菌群抑制难辨梭状芽胞杆菌生长:通常
简述艰难梭状芽胞杆菌的治疗原则
治疗原则是先停用相关抗生素,给予液体和补充电解质等支持治疗。治疗方法包括应用抗艰难梭菌的抗生素、免疫调节治疗及用益生菌调节肠道菌群。 艰难梭菌的大多数菌株在体外对许多抗生素敏感,包括青霉素、四环素和喹喏酮类。但对由该菌引起的肠道病通常仍采用口服万古霉素或灭滴灵治疗。对于不能耐受口服抗生素治疗的