FNH的鉴别要点和恶变治疗
1、鉴别要点 主要是跟肝细胞癌(HCC)的鉴别,对下一步治疗方案有决定性的意义。除了影像学检查(CT,MRI、造影彩超)以外,病史,乙肝三系,HBV-DNA,肿瘤标记物(AFP),穿刺活检都是重要的诊断手段,其中活检病理是金标准。 2、恶变治疗 FNH尚无发生恶变的报道。鉴于纤维板层型肝细胞癌有时会呈现类FNH样瘢痕,因此,对疑有FNH癌变的病例应首先排除纤维板层型HCC和高分化HCC的可能性。对大于5cm,进行性增大的FNH,建议手术治疗,方式为规则肝叶或肝段切除,标本送病理。......阅读全文
FNH的鉴别要点和恶变治疗
1、鉴别要点 主要是跟肝细胞癌(HCC)的鉴别,对下一步治疗方案有决定性的意义。除了影像学检查(CT,MRI、造影彩超)以外,病史,乙肝三系,HBV-DNA,肿瘤标记物(AFP),穿刺活检都是重要的诊断手段,其中活检病理是金标准。 2、恶变治疗 FNH尚无发生恶变的报道。鉴于纤维板层型肝细
概述FNH的鉴别诊断
FNH运用螺旋CT常可正确诊断。之前有必要先了解一下FNH的血供。 (FNH的血供:FNH病灶含结缔组织、较大的厚壁动脉及多发的毛细血管的分隔,以及导管增生及炎细胞浸润。富含毛细血管的网络,可以为肝细胞和肝窦提供动脉血,提示多数FNH影像学检查时的高度富血供性质。肝窦汇流入静脉。FNH的畸形的
关于FNH的鉴别诊断介绍
需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点: (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不
治疗肝脏局灶性结节性增生的相关介绍
FNH是没有恶变倾向的良性病变,并且并发症少见,对于其处理已形成以下共识:FNH的观察随访是安全的,一旦诊断明确应避免手术;只有在肿瘤生长或组织诊断不明确的情况下才行手术切除。 对诊断明确并有临床症状的FNH可采用动脉栓塞、射频消融、高强度聚焦超声等在内的微创治疗方法。对少数肿块巨大或多灶性F
关于肝局灶性结节性增生的诊断和治疗介绍
1、诊断 临床上根据患者良好的健康状况,无肝炎,尤肝硬化病史,结合影像学检查。典型的FNH通过B超、CT、MRI可明确诊断。 2、鉴别诊断 本病需与海绵状血管瘤及原发性肝癌等相鉴别。 3、治疗 手术切除是FNH的有效的首选治疗,一般认为FNH无坏死和破裂出血,不发生癌变,对明确诊断为F
概述FNH的病理生理内容
FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应,由正常肝细胞异常排列形成,内可有小胆管,但不与大胆管相通,有库普弗细胞(Kupffer)细胞,但常没有功能。其最大的病理特点是以星状纤维瘢痕组织为核心向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔, 星状瘢痕组织内通常包含1条或数条动脉。与肝腺瘤相比,FNH
艰难梭菌的形态染色和鉴别要点
形态染色 革兰阳性粗长杆菌.大小为(1.3-1.6)μm ×(3.6-6.4)μm.培养2日后易转为革兰阴性:芽胞卵圆形.位于菌体的次极端。 鉴别要点 1.本菌特征:革兰阳性粗大杆菌.芽胞卵圆形,位于菌体的次极端。菌落黄色、粗糙.不产生脂酶和卵磷脂酶.不凝固和不消化牛奶。 2.与产气荚膜
关于FNH的基本信息介绍
FNH(Focal Nodular Hyperplasia)即肝脏局灶性结节增生,是一种肝脏良性占位性病变,较少见,多好发于年轻女性,但与口服避孕药无关。FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤,表现为肝脏内界限分明的结节,一般小于5cm。在结节切面中有特征性的中央性星型瘢痕,自纤维化轴
榧子的鉴别要点
真品榧子:外观呈卵圆形,长 2~4 厘米,表面灰黄色或淡黄棕色,一端钝圆,有一椭圆形的疤痕,色较淡,在其两侧各有一个小突起,另一端梢尖;外壳质硬脆,破开后内面红棕色,有麻纹,种仁卵圆形,皱而坚实,表面有灰棕色皱缩的薄膜,仁黄白色,富含油性;闻之气微粗香,口尝味微甜,嚼的越久,味道越甘美。 伪品
漏芦的鉴别要点
祁州漏芦主要特征有四:一是根呈倒圆锥形,老根裂成较大的块片状;二是深棕色、极粗糙,有菱形网状裂纹;三是根头稍膨大,顶端有众多白色茸毛;四是质轻脆,断面有裂隙,气特异,有败油气,味微苦。 而禹州漏芦则为圆柱形、土棕色、具纵皱;根头稍膨大,顶端有许多棕丝状物,故有“漏芦戴斗笠”的俗谚;质坚韧,断面
一例上腹不适诊断分析
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplosia,FNH)是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变,随着影像检查技术发展,检出率日渐增多,但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见,尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
耳挖草的鉴别要点
多年生草本。茎单生或数茎丛生,细瘦,方柱形,被微柔毛。叶草质至近纸型,心状圆形至椭圆形,顶端钝或圆,基部圆或多少呈心形,边缘有圆锯齿,两面被柔毛或糙伏毛。花蓝紫色,对生,多朵排成顶生总状花序;花萼钟状,二唇形,后裂片背部的圆形盾片结果时增大;花冠被微柔毛,冠管基部向前膝状骤曲,上部直伸,檐部二唇
肉眼血尿的鉴别要点
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
关于肝结节的结节状增生的介绍
liver;FNH)由Rogers等于1981年报道,是一种罕见的良性病变,既往曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生。任何年龄均可罹患本病,女性常见(占80%)。 本病病因未明。通常认为是在先天性血管畸形的基础上,因肝细胞酶系缺损而使细胞易受激素类药物的刺
肝局灶性结节性增生的基本信息介绍
肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种较少见的良性肿瘤样病变。临床诊断极其困难,易与原发性肝癌、腺瘤混淆。甚至有部分患者被当作肝细胞癌而行经皮肝动脉栓塞化疗治疗,给患者带来不必要的痛苦。肝脏局灶性结节性增生,主要病理特征为病灶中央有星形瘢痕伴放射状
曲霉菌病的诊断和治疗要点简析
曲霉菌病是由吸入曲霉菌孢子引起的机会性感染,曲霉菌孢子侵入血管,可引起组织出血性坏死和梗死,临床上常表现为哮喘、肺炎、鼻窦炎病的相关症状,或表现为快速进展性疾病。诊断除了依据临床表现外,还有赖于影像学、组织病理学、标本染色和培养等手段。在治疗上,主要使用伏立康唑、两性霉素B或其脂质体、卡泊芬净、伊曲
肠炎沙门菌的鉴别要点
(一)形态与染色: 革兰阴性杆菌,菌体细长,大小为(0.7—1.5)um ×(2.0-5.0)um.有周鞭毛,无芽孢,无荚膜。(二)培养特性: 在麦康凯琼脂平板上35℃培养18-24h,形成无色、透明的菌落。在SS琼脂平板上呈无色、透明菌落,但大部分菌落中央呈黑色(产H2S)。半固体琼脂中均匀混浊生
AACE/ATA甲减评估和治疗指南更新要点
近日,美国临床内分泌医师学会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)联合制订了甲状腺功能减退症(以下简称甲减)的评估和治疗指南。该指南9月11日在线发表于《甲状腺》(Thyroid)杂志。 指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议: 1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患者、已怀孕或计
临床思考:假性肠梗阻诊断要点和治疗原则
假性肠梗阻,症状雷同出,急诊辨清楚,诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗,否则,可能导致腹膜炎和出血,甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻,假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现,常常混迹于肠梗阻患者之中,临床处理与肠梗阻不同,此类病例应尽量避免手术治疗。
简述依那普利中毒的治疗要点
1、大量误服时,应立即催吐,洗胃,输液加速药物排泄。 2、低血压,病人平仰卧位,扩容及升压药物治疗。血管神经性水肿,应用抗组胺药物,如水肿发生在舌、声门或喉部时可引起气道阻塞,应立即给予皮下注射1:1000肾上腺素(0.3~0.5mL),必要时给予糖皮质激素。 3、干咳,可吸入色甘酸钠及应用
简述普鲁卡因中毒的治疗要点
1.应用本药前,应做皮肤过敏试验。发生过敏反应时,立即停药,并对症、支持治疗。 2.病人出现惊厥,可用静脉注射异戊巴比妥解救。 3.腰麻前,肌肉注射麻黄碱15~20mg,可预防腰麻时常出现的血压下降。 4.当血高铁血红蛋白浓度超过30%,可静脉注射亚甲蓝1~2mg/kg和吸氧治疗。 5.
肝素中毒的治疗要点介绍
1.出现中毒症状后立即停止用药。 2.有明显出血倾向者,应立即用鱼精蛋白加入生理盐水静注,其用量可按最后一次肝素用量,以1:1的比例给予,即1mg的肝素用1mg的鱼精蛋白。注入时间要10min以上,以免发生低血压。必要时输新鲜血或凝血因子。过敏者用抗组胺药物或肾上腺皮质激素。出现过敏性休克时应
简述卡托普利中毒的治疗要点
1、出现药物不良反应者,应立即停药。口服大剂量者,则应迅速催吐,洗胃,输液,加速药物排泄。 2、出现低血压,应补充血容量,纠正低血钠,同时给予多巴胺等升压药物。 3、高血钾者用5%碳酸氢钠溶液100~200mL静滴,或25%~50%葡萄糖溶液100mL静脉注射,10%葡萄糖液500mL,按3
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征(气管位置、胸部叩诊和听诊)和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法,可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位,有无血管搏动(与血管瘤鉴别)等。心包囊肿多为心膈角靠
欧洲房颤治疗指南要点
基于最新研究证据,欧洲心脏学会(ESC)对2010年房颤治疗指南进行了要点更新,主要包括以下内容: 1. 由于阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷疗效差且增加出血风险,故仅推荐用于拒绝接受口服抗凝药物(OAC)治疗的房颤患者; 2. 对于卒中低危患者的评估,CHA2DS2-VASc 评分方法较
关于犬小孢子菌的鉴别要点和临床意义介绍
1、鉴别要点 应注意与奥杜盎小孢子鉴别。犬小孢子菌在玉米粉培养基上生长旺盛,产生更多的大、小分生孢子,而奥杜盎小孢子菌生长不良,孢子少。在PDA培养基上犬小孢子菌产黄色色素,奥杜盎小孢子菌产褚色色素 [1] 。 2、临床意义 犬小孢子菌可引起皮肤、毛发等部位感染、皮肤病变表现为周边伴有鳞屑
肉眼血尿的鉴别要点有哪些?
①肾肿瘤:多见于40岁以上的患者,为无痛全程血尿、当血块通过输尿管时,可发生疼痛。②膀胱肿瘤:其特点为无痛全程间歇肉眼为主血尿,伴感染有膀胱刺激症状。③肾结核:为终末血尿,伴顽固的膀胱刺激症状。④泌尿系结石:具有劳动后绞痛和血尿相继出现的特点。血尿应与血红蛋白相区别,血红蛋白尿在镜下见不到红细胞或少
黑曲霉菌的鉴别要点介绍
根据培养与镜检,菌落生长快,黑色或黑褐色,1-4d即可进行鉴定。顶囊球形或近球形,小梗双层、密生于顶囊全部表面。镜检注意与亮白曲霉进行区分,后者菌落颜色为白色,生长慢。幼龄时黄色菌落注意与黄曲霉相区分:前者菌落表面黄色颗粒稀疏、为淡黄色,后者黄色颗粒较粗、密,为金黄色,两者镜下差异显著。
简述氯霉素中毒的治疗要点
1、治疗氯霉素中毒—口服大剂量者应催吐、洗胃、导泻、补液,促其排泄。 2、治疗氯霉素中毒—使用氯霉素过量时,无特效解毒药,透析疗法不能清除本药,以对症、支持治疗为主。 3、治疗氯霉素中毒—新生儿发生循环衰竭时给予吸氧,积极治疗循环衰竭。 4、治疗氯霉素中毒—发生与剂量有关的骨髓抑制,立即停