简述小儿肺出血肾炎综合征的实验室检查
(1)尿液检查 镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。 (2)痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。 (3)血液检查 若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超过10×109/L。 (4)血液生化 早期BUN、Scr、Ccr正常,但随病情进展而BUN和Scr进行性增高,Ccr进行性减少。肾功能严重减退者GFR>5ml/min。 (5)特异性检查 在病程早期,用间接免疫荧光法和放射免疫法测定血中循环抗基膜抗体,血清抗GBM抗体多呈阳性。间接免疫荧光法的敏感性为80%,放射免疫法测定的敏感性大于95%,两者特异性可达99%。有条件可通过免疫印迹和ELISA方法测定抗NC1抗体,特异性地诊断肺出血-肾炎综合征。......阅读全文
肺出血伴肾小球肾炎的实验室检查
1、尿液检查 镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。 2、痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。 3、血液检查 若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超
肺出血肾炎综合征的并发症
主要并发肺出血重者可危及生命,大量或持续出血可发生 缺铁性贫血。肾脏受损可出现少尿或无尿,血清肌酐浓度急速升高,肾脏损害呈急进性发展,数月内发展至 尿毒症。个别病例可转化为其他类型肾脏疾病。
肺出血肾炎综合征的基本信息
就诊科室呼吸内科多发群体男性青年常见发病部位肾脏,肺常见病因病因尚未明了。可能与病毒感染有关常见症状咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常见
治疗肺出血-肾炎综合征的相关介绍
治疗的关键在于早期确诊,及时去除诱因和有效的治疗。 1.一般治疗 要加强护理注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因如合并感染,常使肺部病变反复加重须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情,临床显示广谱第三代头孢菌素,头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效满意。本病严重
肺出血肾炎综合征的并发症
主要并发肺出血重者可危及生命,大量或持续出血可发生缺铁性贫血。肾脏受损可出现少尿或无尿,血清肌酐浓度急速升高,肾脏损害呈急进性发展,数月内发展至尿毒症。个别病例可转化为其他类型肾脏疾病。
概述肺出血肾炎综合征的治疗方法
治疗的关键在于早期确诊,及时去除诱因和有效的治疗。 1.一般治疗 要加强护理注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因如合并感染,常使肺部病变反复加重须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情,临床显示广谱第三代头孢菌素,头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效满意。本病严重
肺出血肾炎综合征的临床表现
发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复 咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在 肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无 咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在 咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症
肺出血肾炎综合征的临床表现
发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低氧血症,贫血常见。
关于肺出血-肾炎综合征的-诊断介绍
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈线样沉积。 2.急进性肾炎综合征,肾脏大量新月体形成(毛细血管外增生性肾炎)可伴毛细血管坏死GBM有IgG呈线样沉积。 3.血清抗GBM抗体阳性。
肺出血-肾炎综合征的鉴别诊断介绍
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合
治疗儿童肺出血肾炎综合征的相关介绍
1.肾上腺皮质激素 大剂量甲泼尼龙冲击疗法为主要治疗方法,可使病情发展减慢。 2.血浆置换 疗效确切,尤其疾病早期尚未发展为少尿型肾功能衰竭,Scr
关于肺出血肾炎综合征的鉴别诊断介绍
1.肺肾综合征 可引起肺肾综合征的疾病除了肺出血-肾炎综合征之外还有多种如ANCA相关性系统性血管炎、SLE及感染引起的肾炎此外肾静脉血栓所致的肺栓塞、终末期肾衰所致的充血性心力衰竭也可发生咯血。 2.狼疮性肾炎 此病患者表现急进性肾炎时可出现急性肾功能衰竭伴肺出血症状易与肺出血-肾炎综合
概述儿童肺出血肾炎综合征的临床表现
临床特征性表现为三联征:肺部受损、肾脏受损和贫血。 1.一般表现 常有疲乏、无力、体重下降等症状。绝大多数患者有贫血,少数可有高血压。 2.肺部受损的症状 临床常以呼吸道症状为首要症状,早期咯血不明显,或仅间断小量咯血,色鲜红,少数病例可出现大量甚或致命的肺出血。可伴咳嗽及气促。可伴有咳
儿童肺出血肾炎综合征的诊断与鉴别诊断
根据患者有反复咯血伴血尿,痰中有含铁血黄素巨噬细胞,肺泡与动脉氧分压下降,典型的肺部X线改变,可初步诊断。 凡有肺出血、肾小球肾炎、血液中检出GBM抗体三个主要特征,可确诊。 需与以下疾病相鉴别: 1.狼疮性肾炎 多见于女性,一般有皮肤、关节病变及全身多系统的损害,血清免疫学检测和肾活检
肺出血肾炎综合征的病因及临床表现
病因 病因尚未明了。可能与病毒感染有关,也可发生于对一些 药物过敏如用青霉胺之后。偶可发生于重金属中毒、 硬皮病、肝炎和 巨球蛋白血症之后。 临床表现 发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复 咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在 肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫
简述小儿慢性肾小球肾炎的血液检查
慢性肾炎除上述尿常规及肾功能检查之外,还有其他检查有助于诊断及愈后的判断。 (1)外周血检查 慢性肾炎在水肿明显时,有轻度贫血,可能与血液稀释有关。如病人有中度以上贫血,多数与肾内促红细胞生成素减少有关,表明肾单位损坏及肾功能障碍已较严重。肾小球肾炎末期(硬化性、萎缩性肾小球肾炎)则出现严重
简述肺出血伴肾小球肾炎的临床特点
发病急,大多以呼吸道感染征象首先出现,且有进行性加重的趋势,先有咯血,很快出现肾炎改变,并出现肾功能衰竭表现。亦可以轻重不等的肾小球肾炎起病,而肺部异常症状则可在病程较晚阶段才显示出来。
简述肺出血伴肾小球肾炎的肾脏表现
肾脏病变的临床表现多样,轻度肾小球损害者,尿液分析和肾功能可正常,临床主要表现为反复咯血,肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者,血清肌酐浓度逐日升高,于3~4天内达到尿毒症水平;无少尿者,肾脏损害常为急进性发展,血清肌酐浓度每周升高,数
简述肺出血伴肾小球肾炎的并发症
绝大多数病人并发贫血,可出现大量甚或致命的肺出血,可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见,肾功能障碍发展迅速,约81%病例发展为肾功能衰竭;可发生高血压、肝脾肿大、心脏扩大,可有眼底异常改变、皮肤紫癜、便血等。
小儿狼疮肾炎的相关检查
1.尿液检查: 蛋白尿,血尿及细胞,蛋白管型常见。 2.血液检查: 大多有不同程度贫血,部分人白细胞减少,血小板减少,90%以上患者血沉明显增快,血白蛋白降低,球蛋白升高,以球蛋白升高为主,但若有重度蛋白尿,球蛋白绝对值也降低。 3.免疫学检查: (1)抗核抗体(antinuclear
关于肺出血伴肾小球肾炎的辅助检查介绍
1、影像学检查 肺部X线显示弥散性点状浸润阴影,从肺门向外周散射,肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似,咯血停止后短期内可被吸收。 2、电镜检查 (1)肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生,可见电子致密
简述肺出血伴肾小球肾炎的一般治疗
要加强护理,注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因。如合并感染,常使肺部病变反复加重,须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情。临床显示广谱第三代头孢菌素头孢他啶(头孢噻甲羧肟),商品名复达欣(Fortum)疗效满意,可2~6g/d,分2~3次静脉注射给药。
血清化学检查的相关疾病有哪些
薄肾小球基底膜病,家族性出血性肾炎(Alport综合征),老年人急性感染后肾炎,狼疮样综合征,小儿急性胆囊炎与胆管炎,小儿肺出血-肾炎综合征,慢性肾炎,慢性胆囊炎,高血脂,念珠菌病
简述小儿急性呼吸窘迫综合征的相关检查
一、血气分析 早期可见进行性低氧血症和代谢性酸中毒,当病情逐渐发展,可发生二氧化碳潴留 Pa02:早期Pa02小于8.0kPa(60mmHg)及动脉氧饱和度(S02)降低; PaCO2:早期降低,小于4kPa(30mmHg),晚期升高,大于6.0kPa(45mmHg); PA-aO2:大
小儿慢性肾小球肾炎的检查
1.尿液检查 (1)尿液一般检查:尿液异常是慢性肾炎必有的现象,尿量变化与水肿及肾功能情况有关,水肿期间尿量减少,无水肿者尿量多数正常,肾功能明显减退,浓缩功能障碍者常有夜尿及多尿,尿比重(禁水10~12h)不超过1.020,尿渗透浓度低于550mOsm/(kg·H2O),尿蛋白含量不等,一般
肺出血伴肾小球肾炎的简介
肺出血伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。 Goodpasture于1919
急进性肾炎综合征的检查
1、尿化验:除程度不一的蛋白尿外,尿沉渣可见红细胞、白细胞、透明管型及颗粒管型,特别是红细胞管型,此少见于与本症临床相似的急性肾小管坏死和间质性肾炎。 2、血常规:常见明显贫血,血红蛋白常低于90g/L,属正色素性、正细胞性贫血。在周缘血片中有时见少数裂红细胞(schistocyte),提示有
简述隐匿型肾炎的检查方法
一、实验室检查: 1.尿液检查 (1)无症状血尿:显微镜下可见持续性肾小球源性血尿和(或)反复肉眼血尿,每100ml尿液中有0.5ml血或红细胞多于5×109/L呈持续性或反复发作。部分患者感染发热或剧烈运动后出现一过性肉眼血尿,并于短时间内迅速消失。有时尿常规、血常规、肾功能、血尿酸、血糖
肺出血伴肾小球肾炎的诊断条件
1976年Teichman提出的诊断条件为: ①反复咯血; ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变; ③小细胞、低色素性贫血,用铁剂治疗有效; ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影; ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞,即可诊断; ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫,反复检查血液可证明有抗肾小球
肺出血伴肾小球肾炎的病因分析
肺出血伴肾小球肾炎确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关: 1、感染 呼吸道感染,特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis Carinii Pneumonia)后,机体易产生抗GBM抗体。C