治疗急性感染性心内膜炎的相关介绍

1.抗生素的应用 应用抗生素的原则:早期应用;足量用药;静脉用药为主;病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素;已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。 2.手术治疗 下述情况需考虑手术治疗: ①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭; ②人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制; ③并发性栓塞或化脓性并发症,如化脓性心包炎、心肌脓肿等; ④其他药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎; ④心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。......阅读全文

治疗急性感染性心内膜炎的相关介绍

  1.抗生素的应用  应用抗生素的原则:早期应用;足量用药;静脉用药为主;病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素;已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。  2.手术治疗  下述情况需考虑手术治疗:  ①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断

关于亚急性感染性心内膜炎的疾病治疗介绍

  治疗原则  1、早期,大量用杀菌抗生素。  2、用药疗程要长,一般要六周以上。  3、支持疗法。  用药原则  1、在获得血培养结果前,从临床表现来推测感染菌种而选抗生素。  2、待血培养结果取得后,按药物敏感试验选用抗生素。  3、首先从用药框限“A”中选用杀菌抗生素,如无效则应选“B”项药物

治疗急性细菌性心内膜炎的相关介绍

  本病预后取决于治疗早晚,抗生素对原发细菌的控制能力,心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、革兰氏阴性杆菌等,由于细菌毒力强,可较快使感染的瓣叶损伤,在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重,出现新的杂音或杂音多变,有栓塞现象等,均为感染不能控制的征

感染性心内膜炎的相关介绍

  感染性心内膜炎(IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。瓣膜为最常受累部位,但感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。而动静脉瘘、动脉瘘(如动脉导管未闭)

关于急性感染性心内膜炎的基本介绍

  急性感染性心内膜炎(AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)和真菌等,且患者多无心脏病史。AIE进展急骤,数天至数周可引起瓣膜破坏,短期内出现心脏杂音或原有杂音性质改变,可迅速进展为急性充血性心力衰竭;且感染迁移多见。由于本病全身感染症状严重,

亚急性感染性心内膜炎的葳介绍

  亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis,SIE )常发生于风湿性心脏瓣膜病,室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌,其次为真菌,立克次体,衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、

预防非感染性心内膜炎的相关介绍

  积极预防和治疗原发疾病对年老体弱、有慢性消耗性疾病恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察早期发现、早期治疗。  非感染性瓣膜赘生物(non-infectivevalvularvegetation,NIVV)除NBTE外常见的尚有以下几种情况:  1.系统性红斑狼疮(SLE)早在1924年Libman和

急性感染性心内膜炎的病因

  常因致病力强的细菌引起,以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等,有时伴有其他器官的转移性化脓病灶。通常发生于正常心脏。   感染性心内膜炎多发生于风

急性感染性心内膜炎的病理

  基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成,赘生物由纤维蛋白,血小板及白细胞聚集而成,细菌隐藏于其中,该处缺乏毛细血管,较少吞噬细胞浸润,因而药物难以达到深部,且细菌难以被吞噬,此为细菌得以长期存在的原因。   赘生物所附着的瓣膜有炎性反应及灶性坏死,其周边有淋巴细胞,纤维细胞及巨细胞浸润

急性感染性心内膜炎的危害

  感染性心内膜炎是一种严重的疾病,它可以给人体造成严重的损害。我们从它的得病情况上就可能看出来。第一、它是一种细菌感染(绝大多数情况下,但有时是真菌,比较少见),就象人的皮肤上长了一个脓疱一样,但这个脓疱可是长在心脏上的,而且脓疱里的脓液随时都有可能随着血液到全身各处去。所以说,心脏上的这个“脓疱

关于非感染性心内膜炎的治疗介绍

  一、症状描述  风湿性心内膜炎  非感染性心内膜炎是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。  二、病因  尚未阐明。Gross等认为风湿性瓣膜病是非细菌性血栓性心内膜炎的重要病因。Allen和Sirota则认为变态反应和

关于急性感染性心内膜炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.血培养  血培养可发现病原菌。  2.超声心动图  可发现异常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有赘生物等。  3.心电图  可发现心律失常,如窦性心动过速、房室传导阻滞、T波发生改变等情况。  二、诊断  根据病因、临床表现、实验室和辅助检查即可做出诊断。

感染性心内膜炎的眼部表现的相关介绍

  感染性心内膜炎(infective endocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endoca

关于感染性心内膜炎的病因的相关介绍

  引起心内膜感染的因素有:  1.病原体侵入血流  引起菌血症、败血症或脓毒血症,并侵袭心内膜。  2.心瓣膜异常  有利于病原微生物的寄居繁殖。  3.防御机制的抑制  肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂。临床经过与病原微生物有关,病原微生物包括各种细菌、真菌等。传统分为急性和亚

治疗感染性甲沟炎的相关介绍

  急性感染的治疗用热敷或浸泡,且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服,每日4次,头孢氨苄250mg口服,每日4次).积聚的碎屑很痛,化脓的囊腔(脓肿)应该用11号刀片的手术刀尖切开引流.感染沿肌腱蔓延时,需立即切开,引流,最好请外科医生协助.  对慢性复发性感染,必须将甲修剪至其下面

怎样预防急性感染性心内膜炎?

  积极治疗急性化脓性感染。根据患者心脏条件及损伤性操作的相关菌血症危险分级,对患有高度和中度危险性心脏病的患者应常规使用抗生素预防。突然寒战、高热、病情进展快者,及时到正规医院就诊,避免延误诊断。一旦发生本病,仍以抗生素治疗为主,大剂量、长疗程。

亚急性感染性心内膜炎的概述

  亚急性感染性心内膜炎(心血管内科)常发生于风湿性心脏瓣膜病,室间隔缺损,动脉导管未闭等心脏病的基础上,原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌,其次为真菌,立克次体,衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾),可出现血管栓塞现象,青壮年患者较多。草绿色链球菌

急性感染性心内膜炎的辅助检查

  1、血培养   血培养可发现病原菌的感染,其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。   2、超声心动图   超声心动图检查可发现异常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有赘生物,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。  3、心电图   心电图检查可发现心律失常,如窦性心动

急性感染性心内膜炎的症状表现

  大多数病例起病缓慢,低热、乏力、疲倦,少数起病急,有寒战、高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术,呼吸道感染,流产或分娩的病史。  1、全身性感染发热最常见,常呈原因不明的持续发热一周以上,不规则低热,多在37.5℃-39℃之间,也可为间歇热或弛张热,伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大,晚期可有

急性感染性心内膜炎的鉴别诊断

  急性感染性心内膜炎,主要为败血症的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的发热,需注意心脏听诊改变,皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。近年来,由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用,不典型或特殊类型的

亚急性感染性心内膜炎的病因

  亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病,如二尖瓣与主动脉瓣关闭不全,及某些先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管未闭与二叶主动脉瓣等器质性心脏病。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性致病菌,如草绿色链球菌、白色葡萄球菌、产硷杆菌和肠球菌等。少数为霉菌感染,其中以念珠菌为多。感染

亚急性感染性心内膜炎的病理

  基本病理变化有病损的心瓣膜或心内膜上有赘生物形成,赘生物由纤维蛋白,血小板及白细胞聚集而成,细菌隐藏于其中,该处缺乏毛细血管,较少吞噬细胞浸润,因而药物难以达到深部,且细菌难以被吞噬,此为细菌得以长期存在的原因。  赘生物所附着的瓣膜有炎性反应及灶性坏死,其周边有淋巴细胞,纤维细胞及巨细胞浸润。

治疗急性胃痛的相关介绍

  1.非药物治疗  改变不良的生活、饮食习惯,尽量避免进食辛辣刺激、生冷、油腻不易消化的食物,少食腌制品,少饮浓茶、咖啡,戒烟酒。工作避免过度紧张劳累,适当放松,同时调畅情志。  2.药物治疗  本症急性发作疼痛较剧烈不能忍受时,可给予解痉止痛药,如山  莨菪碱、阿托品、哌替啶、吗啡等。症状缓解后

治疗急性鼻炎的相关介绍

  急性鼻炎是一种自限性疾病,病程为7~10日。目前尚没有可直接治愈的药物,主要以支持治疗和对症治疗为主,并注意预防并发症。  1.全身治疗  大量饮水,饮食清淡,疏通大便,注意休息。  (1)早期用发汗疗法 可减轻症状,缩短病程。  (2)解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚等。  (3)中成药 疏

治疗急性腹痛的相关介绍

  急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性,可将急性腹痛分为以下三类:  1.即刻致命性腹痛  是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛,这类患者表面上是腹痛,但其实不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病导致,故也称为心血管性腹痛,其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征

治疗急性乙肝的相关介绍

  急性乙肝是一种自限性疾病,能早期诊断早治疗是可以治愈的,所以对于急性乙肝患者来说,千万不要讳疾忌医,觉得乙肝难治就不治疗急性乙肝,这是非常错误的,事实上,只要急性乙肝患者采取适当的休息、营养和一般治疗,大多数病人可在3-6个月内自愈,但是如果急性乙肝患者没有能够及时治疗,一般在半年之后,急性乙肝

治疗急性菌痢的相关介绍

  小儿得了急性菌痢后应该积极治疗,除了注意休息,饮食以流质或半流质之外,还要进行药物治疗,一般可选用复方甲基异恶唑、磷霉素、多粘菌素等。  如果治疗不彻底,细菌可产生耐药性,或小儿本身患有营养不良、免疫低下及有寄生虫病并存等因素,可使病程迁延而变成慢性菌痢。慢性菌痢的主要表现为腹泻迁延不愈,为粘液

感染性心内膜炎的两种治疗方法介绍

  1.抗生素的应用  抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查

亚急性感染性心内膜炎的发病机制

  口腔局部手术、流产、分娩或泌尿道手术,心脏手术或呼吸道感染,细菌均可进入血流,由于机体防御机制,多不产生危害。但当细菌附着在已有病损的心瓣膜或心内膜时,则局部有血小板,纤维蛋白的沉积,包绕细菌,形成赘生物,吞噬细胞对细菌难以发挥吞噬作用,当赘生物破裂、脱落、细菌多次释放入血流,形成反复慢性菌血症

亚急性感染性心内膜炎的鉴别诊断

  早期诊断主要靠提高对本病的警惕,凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上,需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性,需注意风湿热复发或左心房粘液瘤、非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音,发热,而血培养阴性,也需与长期发热病如结核、布