关于未分化脊柱关节炎的检查介绍
1.炎症指标 多数患者在病情活动时有血沉、C反应蛋白增高,部分血白细胞增多。但均不具有诊断特异性。 2.HLA-B27 70%的uSpA患者阳性。需要注意的是单纯HLA-B27阳性不能诊断SpA,因为HLA-B27在正常人群中也具有较高的阳性率。 3.X线片 可见骶髂关节炎和对称性韧带钙化,具有诊断特异性,但多数诊断是已非早期。外周关节通常无骨质侵蚀,偶可见肌腱附着点处骨质侵蚀。 4.B超 多普勒超声可显示附着点炎处异常血管形成,但依赖操作者经验,目前尚难以标准化。 5.MRI 对于骶髂关节X线正常者,MRI可发现骶髂关节积液和软骨下骨髓水肿征象,对早期诊断骶髂关节炎有很高的临床应用价值。但也需要与感染性疾病相鉴别。......阅读全文
关于强直性脊柱炎性巩膜炎的检查介绍
1.血液及免疫学检查 AS的血清碱性磷酸酶(AKP)、肌酐磷酸激酶和ESR(红细胞沉降率)通常升高,ESR与AS的严重程度和预后无相关性。循环免疫复合物(CIC)的出现和IgA升高提示免疫紊乱,但类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)阴性,HLA-B27检查对疾病的诊断具有参考价值。 2.放
关于人类免疫缺陷病毒相关关节炎的检查介绍
1.抗人类免疫缺陷病毒抗体检测 采用酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光试验、免疫印迹检测、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二项用于确证试验。 2.人白细胞抗原(HLA)检查 HLA-B27阴性。 3.X线检查 X线可观察骨结构变化和多关节或部位整体形态学的改变,
关于布鲁氏杆菌性关节炎的辅助检查介绍
X线检查常见肩、骶髂关节和脊柱有所改变。肩峰、喙突等肌腱韧带附着处的骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏和边缘硬化。肌腱、滑囊处出现钙化。关节腔正常,无死骨及窦道。骶髂关节的骨质结构紊乱,关节间隙狭窄或模糊不清,关节面呈不规则硬化,邻近的骨质疏松,小范围破坏,彼此融合,破坏区周围硬化。腰椎受侵犯时,
关于炎性肠病性关节炎的辅助检查介绍
1.IBD可有贫血、白细胞升高、ESR增快,RF和抗核抗体(ANA)阴性。 2.病理学检查 对IBD出现的皮肤及黏膜病变不宜活检,否则可造成局部皮肤或黏膜的破损和溃疡形成。以上病变多由小血管炎引起。 3.放射学检查 受累的关节仅显示轻度的破坏征象,如囊肿样变化、关节腔变窄和骨侵蚀。肠X线的特
关于乙型肝炎病毒性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 (1)HBsAg在大多数关节炎患者的血中呈阳性,关节液中也可呈阳性,关节炎消退时则HBsAg阴性但抗体为阳性。 (2)冷凝集素在部分病人呈阳性,其中含有大量免疫复合体的分解组合,可能有HBsAg,HB抗体,免疫球蛋白IgM、IgG、IgA,补体成分C1q、C3、C4、C5和D
关于妊娠合并类风湿关节炎的检查方式介绍
1.血清及细胞学检查 自身抗体、其他自身抗体、补体和免疫复合物检查。 2.急性时相反应物指标 (1)C反应蛋白 C反应蛋白与病情活动指数有关,晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀指数,病情缓解时,C反应蛋白下降,反之则上升。 (2)血沉增快 病情加重则血沉升高。 (3)其他 β2微球蛋白,转
关于银屑病关节炎的实验室检查介绍
本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。 约半数患者HLAB-27阳性,且与骶髂关节和脊柱受累
关于类风湿关节炎实验诊断的检查内容介绍
1.常规检查 包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。 2.自身抗体检测 血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和
关于银屑病关节炎性巩膜炎的检查介绍
1.实验室检查 通常RF和ANA阴性、ESR升高、轻度贫血、严重皮肤病变的患者往往有高尿酸血症,曾有伴随痛风的病例报道。 2.放射学检查 根据关节炎的类型而有不同的表现。远端指间关节可有骨侵袭,关节腔增宽,指(趾)端膨胀。在侵袭性多关节炎类型中,可发现以指(趾)骨为常见的骨质溶解,出现以骨
关于脊柱裂的预后和预防介绍
1、疾病预后 显性脊柱裂,如脑脊膜膨出囊内有神经根及脊髓受压,可有运动和感觉方面障碍,预后欠佳。而隐形脊柱裂,一般预后较好。 2、疾病预防 造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。
关于脊柱裂的基本信息介绍
脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形
关于竹节脊柱的基本信息介绍
强直性脊柱炎一个明显症状是竹节脊柱。强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-struuml;mpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中
关于脊柱骨折脱位的治疗方法介绍
屈曲型脊柱骨折:为最常见的椎体压缩性骨折。 (1)双踝悬吊法:患者俯卧,两踝部衬上棉垫后用绳缚扎,将两足徐徐吊起,使身体与床面约45°成角 术者用手掌在患处适当按压以矫正后凸畸形,此法复位前可给止痛剂或局部麻醉。复位后患者仰卧硬板床骨折部垫软枕。 (2)攀索叠砖法:此法是一种过伸位脊椎骨折
关于脊柱骨折脱位的发病机理介绍
少数因枪伤和炸伤等直接所致,患者自高处跌下,足或臀部着地,脊柱猛烈前屈;或当弯腰工作时重物冲击头,肩或背部,脊柱骤然前屈致伤,这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位,绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型,患者由高处仰面跌下,背或腰部受阻,使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使
关于特发性脊柱侧凸的X线检查
(1)直立位全脊柱正、侧位像直立位全脊柱正、侧位像是诊断的最基本手段。X线影像需包括整个脊柱。照X线片时必须强调直立位,不能卧位。若患者不能直立,宜用坐位,这样才能反映脊柱侧凸的真实情况。 (2)脊柱弯曲像脊柱弯曲像包括仰卧位和卧位弯曲像等,目前以仰卧位弯曲像应用最多,主要用于:①评价腰弯的椎
关于B细胞分化的基本介绍
哺乳类动物B细胞的分化过程主要可分为前B细胞、不成熟B细胞、 成熟B细胞、活化B细胞和浆细胞五个阶段。其中前B细胞和不成熟B细胞的分化是抗原非依赖的,其分化过程在骨髓中进行。抗原依赖阶段是指成熟B细胞在抗原刺激后活化,并继续分化为合成和分泌抗体的浆细胞,这个阶段的分化主要是在外周免疫器官中进行的
临床物理检查方法介绍脊柱触诊
脊柱触诊介绍: 脊柱触诊是用触诊的方式对脊柱进行初步的诊查,用于诊断脊柱病变。脊柱触诊正常值: 检查中没有发现痛区。脊柱触诊临床意义: (1) 检查脊柱有无侧弯——中、食指分开放在胸椎棘突的两侧,从上向下,由轻到重滑摸到腰骶部 (2) 检查棘突有无侧弯——拇指指腹放在胸椎上位段,抵住棘突一边慢慢滑
类风湿性关节炎的诊断(五)
a 骨关节炎 此例患者确实患有结节性骨关节炎,但这不能解释其掌指关节肿胀和 ESR 升高。对于此病例,放射学表现是一种误导。 b后病毒性关节炎 后病毒性关节炎通常会在六至八周内痊愈。 c未分化多发性关节炎 如果放射照相中未观察到侵蚀现象且没有发现类风湿因子呈血清阳性
怎样检查脊柱结核?
1.X线检查 (1)骨关节改变 X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的
中轴型脊柱关节炎的发病机制研究获进展
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500276.shtm
中轴型脊柱关节炎的发病机制研究获进展
近日,南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维/何懿团队联合广东省人民医院教授廉哲雄团队,描绘了中轴型脊柱关节炎患者抗肿瘤坏死因子治疗前后外周免疫细胞图谱的变化。相关研究在线发表于《过敏与免疫学临床评论》。孙尔维、廉哲雄、何懿为该论文共同通讯作者。 中轴型脊柱关节炎是一种在风湿免疫科常见的慢性
临床物理检查方法介绍脊柱弯曲度介绍
脊柱弯曲度介绍: 脊柱弯曲度是对人体脊柱进弯曲进行检查,用于诊断脊柱是否存在病变。脊柱弯曲度正常值: 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形。脊柱弯曲度临床意义: 患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:
临床物理检查方法介绍脊柱活动度介绍
脊柱活动度介绍: 脊柱活动度是对脊柱的活动度进行初步的检查,用于预防和及时治疗脊柱病变。脊柱活动度正常值: 颈椎段与腰椎段的活动范围最大;胸椎段活动范围较小;骶椎各节已融合成骨块状几乎无活动性;尾椎各节融合固定无活动性。脊柱活动度临床意义: 脊柱活动受限: (1) 软组织损伤 如肌纤维炎、韧带劳损
临床物理检查方法介绍脊柱运动试验介绍
脊柱运动试验介绍: 脊柱运动试验是在腰椎间盘脱出较明显时进行的检查,可压迫脊神经根引起腰、臀、下肢沿坐骨神经走行部位的疼痛。当采取某种体位,减轻或加重对神经根的压迫时,疼痛也随之减轻、消失或加重。脊柱运动试验正常值: 检查结果为阴性。腰部向一侧屈曲、旋转无疼痛。脊柱运动试验临床意义: 本试验可定位诊
关于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的检查介绍
血沉加快、C反应蛋白升高,一般仅表示患者的葡萄膜炎可能伴有全身性病变,但不具有特异性。类风湿因子检查对此病的诊断无价值。HLA-B27抗原分型虽然对强直性脊椎炎无确诊意义,但它对于判断患者是否具有发生强直性脊椎炎的危险性及指导临床治疗和判断患者葡萄膜炎复发的可能性及预后都有重要意义。 对于急性
关于非淋球菌性细菌性关节炎的检查介绍
(一)实验室检查 1.关节穿刺、滑膜液培养 滑膜液的细菌培养和检查明确诊断的最初和最重要的方法是关节穿刺、滑膜液培养。应在无菌条件下,尽可能多地取出滑膜液,直接放在肉汤和固体培养液上,也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。 滑膜液中细菌抗原的鉴定是更专业化的诊断方法。对流免疫电泳、胶乳粒子凝集
关于肠病性关节炎的临床表现及检查介绍
临床表现 1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者
关于类风湿性颞下颌关节炎的检查介绍
(1)类风湿因子试验呈阳性。 (2)实验室检查可见血沉增快、血清白蛋白降低、球蛋白增高等。 (3)有其他关节类风湿性关节炎病史。 (4)X线片可见关节间隙变窄,髁状突骨质疏松并有破坏,关节窝骨面也可有破损,晚期可发生关节强直。
脊柱小关节骨关节炎诊治专家共识
脊柱小关节是由相邻椎体上下关节突及周围的软组织所构成,具有关节囊和滑膜,上下关节面覆盖有透明软骨,关节腔内有滑液。脊柱小关节在脊柱生物力学方面有着重要的作用,其特有的解剖学构造使小关节不仅承担了体重的作用力,还参与脊柱的活动功能。脊柱小关节骨关节炎是一种在40岁以上人群中高发的疾病,它是在多种因
关于动脉导管未闭的基本介绍
动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管,位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间,正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合,称动脉导管未闭。动脉导管未闭的症状取决于导管的粗细、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年龄以及合并的心内畸形。足月患婴虽导管粗大,需出生后6-8周,待肺血管阻力下降后才