关于肠道感染后反应性关节炎的诊断介绍
诊断标准: ①前驱感染距关节炎发作的间隔期l天至数周; ②自限性经过,急性关节炎通常2周至5个月消退,偶尔可超过一年,转为慢性者罕见; ③临床典型症状通常为非对称性大的持重关节炎症,可伴发肌腱附着点炎; ④可伴发关节外表观,如心脏炎、肠炎和各种类型的皮肤损害等; ⑤类风湿因子阴性; ⑥与HLA-B27密切相关。......阅读全文
反应性关节炎的基本介绍
反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒
肠道蛔虫感染的鉴别诊断
诊断依据为: 1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有钻顶痛,缓解期如常人者。 2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。 3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。 4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。 5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有
关于细菌感染性腹泻的诊断介绍
根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。
关于急性感染后肾小球肾炎的诊断介绍
急性期常出现肾小球滤过率(GFR)下降。60-65%的患者出现尿素氮(BUN)升高。内生肌酐清除率(Ccr)12g/dl,>50%的患者
关于急性感染后肾小球肾炎的诊断介绍
APSGN的不典型表现包括亚临床表现的病例和那些表现为急性起病,伴高血压及水肿但尿检正常的患者。很多病例报道患者出现极端表现,常为高血压危象,但是无尿检异常。由于部分患者尿检可在短时间内恢复,因此连续的尿检检查可能有助于急性肾炎的诊断。另外一种不典型表现为合并了典型的过敏性紫癜皮疹,这些患者AP
关于肠病性关节炎的检查及诊断介绍
检查 1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病
关于肠病性关节炎的诊断及治疗介绍
诊断 1.有腹泻、腹痛或肠梗阻等肠病的临床表现。 2.纤维结肠镜或手术证实的肠道溃疡或肉芽肿性病变,并经消化专科确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 3.均伴有关节炎或腰背疼痛,可有骶髂关节受累的影像学证据。 治疗 1.免疫抑制剂 目前在临床中,柳氮磺胺吡啶多作为首选药物,主要是此药对肠道
关于非淋球菌性细菌性关节炎的诊断介绍
1、诊断 诊断根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。 2、鉴别诊断 应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。
关于炎症性肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎 急性阑尾炎有发热、右下腹痛等症状,与本病相似,但对抗生素治疗效果好,而本病对糖皮质激素治疗反应良好。活组织检查可以帮助诊断。 2.急性出血性肠炎 二者都有腹痛、腹泻、便血和局部压痛。但克罗恩病多为慢性型,经常反复,急性出血性肠炎极少复发。另外,X 线及内镜检查结果也不相同。
关于肠道蛔虫感染的缓解方法介绍
1、预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染,才能减少胆道蛔虫病发生,为此,应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理,注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,以切断传染源,降低肠道蛔虫感染率。 2、定期普查粪便,虫卵阳性者,一定要在医生指导下用药,避免用药不对症,就有可能加重病情。
关于肠道厌氧菌感染的疾病检查介绍
1、血象:多数患者白细胞计数升高,可高达60×109/L,中性粒细胞增加。 2、大便涂片检查可见白细胞,革兰染色可见大量阳性杆菌,采用CCFA 培养基则85%患者的粪便中可分离出难辨梭状芽孢杆菌,并可用生化试验或气-液相色谱加以鉴定。 3、组织培养:可检出粪便中低至10pg 的细胞B 毒素。
关于肠道厌氧菌感染的饮食保健介绍
避免紧张劳累熬夜等等可那会引起代谢紊乱的一些情况,对腹痛、腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食,适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食, 宜多进食温、软、易消化的食物,如面片汤、小米粥等,忌暴饮暴食以及辛辣、生冷等刺激性食物,戒除烟酒嗜好。
关于肠道厌氧菌感染的治疗方式介绍
初步诊断后应立即停用抗菌药物,如病情需要则应该用很少诱发本病的抗菌药物。轻症病例停用抗菌药物后可自愈。病情较重,大便中有假膜者则宜用万古霉素,500~2000mg/d,分4 次口服。甲硝唑适用于缺乏万古霉素或万古霉素治疗后的复发病例,用法:600~1200mg/d,分2~3 次口服,疗程均为7~
关于真菌感染性口炎的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 根据各型临床表现,配合念珠菌涂片、培养和鉴定,一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。 2、鉴别诊断 与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。
反应性关节炎和赖特综合征的检验诊断的介绍
反应性关节炎的诊断主要依赖于临床症状和影像学表现,实验室检查可以提供辅助诊断。在反应性关节炎患者的急性期,白细胞数常升高,血沉加快,CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA会升高,补体C3、C4会升高。反应性关节炎患者的有些病例,ASO可呈阳性。 【相关检验项目】 1.HLA-B27约70%
关于混合性厌氧菌感染的鉴别诊断介绍
1.混合性厌氧菌感染 主要与需氧菌相鉴别,通过细菌培养可资鉴别。普通培养只有一种细菌生长但直接涂片可见两种或以上细菌者,可考虑患者为混合感染。 2.厌氧菌感染 绝大多数属内源性。这些细菌是一种条件致病菌,必须在全身或局部抵抗力下降时才能发生侵入和感染。厌氧菌的鉴定可选用API20A、VIT
关于感染性赘生物的鉴别-诊断介绍
感染性赘生物的鉴别诊断: 1、由于本病的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶元组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病,经足量抗生素治疗而热不退,心力衰竭不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面
肠道病毒感染的诊断
依赖于检测病原和抗体。这些病毒可以存在于粪﹑血液﹑脑脊液﹑脊髓﹑眼结膜分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或黏膜的病变部位。可用组织培养法或动物接种法分离病毒﹐然后用相应的抗血清鉴定。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法﹑ 酶联免疫吸附检测法和核酸杂交法等。检测急性期和恢复期血清的抗体滴度﹐若有4
性病相关性胃肠道感染的检查及诊断
检查 1.HIV病原学检查。 2.免疫缺陷实验诊断。 3.机会感染的病原学诊断。 临床怀疑性传播的感染性腹泻,应检查粪便常规,寄生虫及粪便培养,对于直肠炎患者,应取肛门分泌物或经直肠镜取样进行淋球菌、单纯疱疹病毒、支原体或衣原体分离培养,血清学实验可用于梅毒,衣原体和病毒性肝炎的诊断。
退行性关节炎的诊断介绍
1.临床检查所见 非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden
痛风性关节炎的诊断介绍
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域。多数痛
诊断淋病性关节炎的相关介绍
淋球菌性关节炎的诊断应根据典型的临床表现,泌尿生殖系统或其他部位细菌培养阳性结果等综合分析。如出现下列情况应考虑淋球菌性关节炎。 1.关节高度肿胀、疼痛剧烈,发热,但体温比一般化脓性关节炎为低,在39℃左右。 2.急性发病,慢性过程。 3.患尿道或子宫颈管淋病。 4.关节穿刺液可检出淋球
关于反应性关节炎的临床表现
1、全身症状 全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天,可自行缓解。 2、关节炎 首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎,非对称
关于反应性穿孔性胶原病的诊断治疗介绍
1、诊断 根据儿童多发,有创伤或搔抓诱因,躯干或四肢见绿豆大小的角化性丘疹,中心部的角质栓黏着甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反复发作,结合典型的组织病理特征性即可诊断。 2、鉴别诊断 应与其他类型穿通性皮肤病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴
关于血友病性关节炎的诊断和预后介绍
1、诊断 首次发作诊断比较困难,轻微外伤致关节血肿或既往有出血倾向可考虑本病,诊断主要根据家族史和相关检査结果。若凝血时间延长,结合凝血活酶生成试验等可证实诊断。 2、预后 如果治疗正确、及时,关节病变可较轻,甚至不发生关节病变。如处理不当则关节病变易加重。
关于肠道厌氧菌感染的并发症介绍
电解质紊乱 重症患者可合并电解质紊乱、休克、DIC、低蛋白血症、肠出血、肠穿孔以及脓肿、血管栓塞、中毒性巨结肠等,偶有多发性关节炎。
关于肠道蛔虫感染的基本信息介绍
蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出,污染蔬菜及泥土,在适宜的温湿度下,约经2周,发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃,大部分被胃酸杀死,少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜,经淋巴管或微血管入门脉、肝脏、下腔静脉而达肺;在肺内脱皮后形成1毫米左右
SARS的胃肠道感染的诊断
在确诊SARS诊断的基础上,患者出现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹泻,腹泻每天10次以内,持续3~8天。大便多呈黄色稀水样。不伴腹痛。即可确诊SARS的胃肠道感染。
关于细菌感染性腹泻的诊断及治疗介绍
诊断 根据流行病学资料,包括发病季节、地区、年龄,有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史,结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌,确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。 治疗 1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者,可予阿托品类