关于反应性关节炎的临床表现
1、全身症状 全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天,可自行缓解。 2、关节炎 首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎,非对称性分布,呈现伴关节周围炎的腊肠样指(趾)。关节炎一般持续1~3个月,个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节。肩、腕、肘、髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部和大腿。在卧床休息和不活动时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎。初次发病症状通常在3~4个月内消退,并可恢复正常。但有复发倾向,某些患耆可在反复发作过程中发生关节畸型、强直、骶髂关节炎和(或)脊柱炎。 3、泌尿生殖道炎症 典型患者是在性接触或痢疾后7~14天发生无菌性尿道炎。男性患者有......阅读全文
关于反应性关节炎的临床表现
1、全身症状 全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天,可自行缓解。 2、关节炎 首发症状以急性关节炎多见,典型的关节炎出现在尿道或肠道感染后1~6周。呈急性发病。多为单一或少关节炎,非对称
关于反应性关节炎的检查方式介绍
1、病原体培养 有尿道炎症状者可作培养;有肠道症状时,大便培养对确定诱发疾病的微生物有帮助。 2、炎症指标 急性期有白细胞计数增高,红细胞沉降率(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可增高。 3、HLA-B27检测 HLA-B27阳性与中轴关
简述肠道感染后反应性关节炎的临床表现
患者原发病肠炎的症状较轻,甚至不明显,关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志贺菌感染后关节炎以男性多见,发病年龄以30岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现,如发病前1~2周有肠道感染史,随后患者突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关节,有
关于肠道感染后反应性关节炎的简介
反应性关节炎是关节外感染诱发的关节炎症,并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。关节炎可发生在肠炎起病后1天至数周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志贺菌感染后关节炎以男性多见,发病年龄以30岁左右居多。
关于肠病性关节炎的临床表现介绍
1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者是以腰背痛或
概述反应性关节炎和赖特综合征的临床表现
1.全身症状多数患者在发病前1个月内有前驱感染,如性病性尿道炎或细菌性肠炎病史。起病一般比较急,常出现发热(一般为中至高热)、体重下降、倦怠无力和大汗等。发热通常持续10~40d自发缓解。 2肌肉骨骼表现 1)外周关节炎全部患者有关节症状,首发症状以急性关节炎多见。典型的关节炎出现在尿道或肠
关于肠道感染后反应性关节炎的诊断介绍
诊断标准: ①前驱感染距关节炎发作的间隔期l天至数周; ②自限性经过,急性关节炎通常2周至5个月消退,偶尔可超过一年,转为慢性者罕见; ③临床典型症状通常为非对称性大的持重关节炎症,可伴发肌腱附着点炎; ④可伴发关节外表观,如心脏炎、肠炎和各种类型的皮肤损害等; ⑤类风湿因子阴性;
关于肠道感染后反应性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 在疾病活动期,白细胞数升高,血沉增速,C-反应蛋白阳性。HLA-B27阳性率50%~80%。类风湿因子和抗核抗体阴性。滑液检查,外观清或浑浊,白细胞计数升高,以多核为主。滑膜组织病理学检查表现为非特异性血管炎。大便细菌培养对诊断反应性关节炎有价值。然而由于抗生素的应用或感染的自
反应性关节炎的诊断介绍
本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
反应性关节炎的病因分析
反应性关节炎的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。引起反应性关节炎的常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的
反应性关节炎的基本介绍
反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒
如何诊断反应性关节炎?
反应性关节炎是一种与特定部位感染相关的脊柱关节炎,因此诊断时需注意寻找泌尿生殖道或肠道前驱感染的证据,同时具备脊柱关节炎常见的临床表现,如典型的外周关节炎为以下肢为主的非对称性寡关节炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、阳性家族史及HLA-B27阳性等,有以上表现者诊断并不困难,但由于各种表现可在
癌肿性关节炎的临床表现
发病率男女比例为2∶1,好发病年龄为50~65岁。关节炎的典型发作,大约在癌瘤体征出现前一年,而比较少见于癌瘤体征出现的同时或以后。关节炎最常见于膝、踝、掌指及蹠趾等关节,其次为肩、肘、腕髋及脚等关节,20%为单关节50%为非对称性。患病关节突然关节疼痛,常很严重,早晨有强硬感。关节炎的急性期,
关于肠病性关节炎的病因及临床表现介绍
病因 本病的病因尚不明确,目前可有多种学说。 1.遗传因素 研究发现,溃疡性结肠炎、克罗恩病和强直性脊柱炎均有遗传因素参与,而且这3种病都与HLA-B12有一定关系。 2.免疫因素 本病在免疫基础方面有以下发现:①血清中存在非特异性抗结肠抗体;②淋巴细胞在组织培养中可损伤结肠上皮细胞;
关于肠病性关节炎的临床表现及检查介绍
临床表现 1.肠道表现 大部分患者有腹痛、腹泻、血便或便秘的表现,经结肠镜及病理组织检查确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病。 2.脊柱病变 10%~20%的炎性肠病患者有脊柱关节病变,可有症状或无症状,脊柱病变可发生在炎性肠病之前或之后,有研究显示以肠道症状为首发症状者占约70%,少部分的患者
反应性关节炎的鉴别诊断介绍
反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。 1、细菌性关节炎 是关节腔本身的细菌感染所致,多为单关节炎,急性发病,常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿
怎样治疗反应性关节炎?
目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样,治疗目的在于控制和缓解疼痛,防止关节破坏,保护关节功能。 1、一般治疗 口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解,无需治疗。急性关节炎可卧床休息,避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后,应尽早开始关节功能锻炼。 2、非
化脓性关节炎的临床表现
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节
简述真菌性关节炎的临床表现
多数病例表现为慢性无痛性关节炎。由于身体原有病变吸引着患者和家属的注意力,关节部位的不适,肿胀,活动范围减少,少量积液等症状常被忽略,有时直到关节内的骨和软骨出现不可逆损害时,才被注意到。 受累关节多为单关节,好发于踝关节、膝关节以及腕、肘关节。组织病理显示化脓和肉芽肿相互交替出现。临床表现与
简述淋病性关节炎的临床表现
淋球菌性关节炎大多为急性发病,表现为突然出现寒战高热,体温常在39℃左右及局部关节的肿胀和疼痛。少数患者可仅出现类似感冒的前驱症状,游走性关节和肌肉酸痛,然后出现关节疼痛肿胀。患者大多开始表现为多个关节受累,随时间推移,多数关节症状自行消失,而仅限于一个关节或在个别患者的2~3个关节仍有症状。受
关于肠道感染后反应性关节炎的治疗和预后介绍
1、鉴别诊断 与瑞特综合征,强直性脊柱炎相鉴别。 2、治疗 非甾体类抗炎药可用于缓解症状。严重病例可短期全身使用糖皮质激素或局部用糖皮质激素封闭。同时针对感染菌使用抗生素,但对关节炎的症状和预后无影响。 3、预后 与性病型,瑞特综合征相比,肠道感染后反应性关节炎的预后通常较好,可能和后
关于反应性关节炎和赖特综合征的诊断介绍
(1)赖特综合征的诊断标准:RS是一种特殊类型的ReA,具备典型的急性关节炎、非淋球菌性尿道炎和结膜炎三联征者确诊并不困难,但由于各种表现在不同时期出现,所以诊断有时需要数月时间。发展为慢性赖特综合征患者,其关节炎和/或皮损的表现类似银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和白塞病。 (2)反应性关节炎的
肠道感染后反应性关节炎的病因
引起本病的肠道感染病原体包括耶尔森菌(10%~20%)、耶尔森假结核杆菌(5%)、痢疾志贺菌(1%~2%)、福氏志贺菌(1%~2%)、肠炎沙门菌(1%~2%)、鼠伤寒沙门菌(1%~2%)、空肠弯曲菌等。
关于胃反应性淋巴增生的临床表现介绍
大多数患者症状无特异性,常有慢性消化不良症状如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重减轻。病史中也常有与溃疡病相似的症状,如疼痛、呕血及黑便。
化脓性关节炎的临床表现介绍
化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现:患者突有寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加,有波动,这在表浅关节如膝关节更为明显,有髌骨漂浮征。病人常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节
寄生虫性关节炎的临床表现
1、广泛侵犯骨骼系统的寄生虫细粒棘球蚴 (1)细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中,引起骨棘球蚴病,骨棘球蚴病常以无痛性肿胀为特征。病变进展极慢,常在儿童期感染,成年后出现症状。一般临床上分为4期: ①潜伏期:由于幼虫在骨内生长缓慢,可长期无症状,少数病例可有轻微疼痛。 ②局限期:随着
简述创伤性关节炎的临床表现
1.症状 (1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。 (2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。 2.体征 (1)步态不同的病情可有其特殊的病
关于反应性关节炎和赖特综合征的鉴别诊断介绍
鉴别诊断ReA需与多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、炎症性肠病关节炎等)相鉴别。但重要的是排除细菌性关节炎。 (1)细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局部多有比较明显的红肿热痛的炎症表现。滑液为
关于真菌性关节炎的简介
真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。真菌感染所致肌肉骨骼病变罕见,但致病性和机遇性真菌感染的发生以及新种真菌感染的出现则在增多,特别是免疫抑制患者。真菌是慢性肉芽肿性关节炎的常见致病因子,各种真菌都可以引起骨关节病变。诊断须由滑膜组织中检出或由滑液/滑膜组织分离到病原体两性霉素B。治疗上需更新抗真菌剂
肠道感染后反应性关节炎的症状体征
病人原发病肠炎的症状较轻,甚至不明显,关节炎可发生在肠炎起病后1 天至数周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志贺菌感染后关节炎以男性多见,发病年龄以30 岁左右居多。反应性关节炎类似于瑞特综合征的关节表现,如发病前1~2 周有肠道感染史,随后病人突然关节肿痛。常累及膝、踝、趾关节和跖关