青光眼睫状体炎危象综合征的简介
根据临床和实验研究,证明青光眼睫状体炎危象综合征是由于房水生成增多和房水流畅系数降低所致。并发现疾病发作时房水中前列腺素(PGS)的含量显著增加,病情缓解后降至正常。PGS可使葡萄膜血管扩张,血-房水屏障的通透性增加导致房水生成增加和前节炎症表现。房水流畅系数降低可能与PGS对儿茶酚胺的制约有关已肯定内生的儿茶酚胺特别是去甲肾上腺素作用于α受体,是调节和促进房水排出的重要介质动物实验表明在PGE增加情况下,很多器官中交感神经末梢释放去甲肾上腺素受到明显抑制;同时PGS又可作用于受体,直接拮抗去甲肾上腺素的生物效应,从而使该器官失去借去甲肾上腺素所维持的正常生理功能。 当青光眼睫状体炎发作时由于房水中PGS增加,可能通过它的去甲肾上腺素的双重抑制效应而使滤帘失去正常调节,导致流畅系数降低。而且当眼压显著升高时机械性压迫滤帘,又加重房水排出阻力结果导致眼压显著升高。环磷酸鸟苷(GMP)、钙离子都可影响眼压而PGS、cAMP......阅读全文
难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径
一、难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为青光眼绝对期(ICD-10:H44.501)或经其它抗青光眼治疗无效者。 行睫状体冷凝术(ICD-9-CM-3:12.72)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学
关于青睫综合症的概述
1、疾病描述: 青光眼睫状体炎综合征,简称青睫综合征,是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。最初是Posner和Schlossmann描述的,其特点为单侧,反复发作,视力轻度减退,眼压中等升高,房角开放,少量灰白色KP,因而本病又称Posner-Schlossman综合征。自1948年作为独
甲状腺危象的简介
甲状腺危象(thyroid crisis)又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可
急性虹膜睫状体炎的病因分析
由于眼球穿通伤、眼内异物、内眼手术等,使病原体直接植入眼内可引起急性葡萄膜炎症反应。此外,由于机械性、化学性、热灼伤以及有毒有害液体或气体的刺激也可引起葡萄膜炎症反应。 本病还可继发于某些疾病,如角膜炎、巩膜炎、视网膜炎、眼眶脓肿、化脓性脑膜炎、鼻窦 炎、眼内寄生虫的代谢产物等。
关于虹膜睫状体炎的体征介绍
(1)睫状充血 有明显的睫状充血,严重病例还可形成混合性充血和结膜水肿。 (2)角膜后沉着物 房水肿炎性细胞及色素由于角膜后面和虹膜表面的温差,随着前房房水对流的离心力和重力影响粘着炎症后粗糙的角膜内皮上,即角膜后沉着物,沉着物多沉积在角膜中心偏下部呈三角形分布,尖端朝瞳孔区,大颗粒在下,小颗
概述青睫综合症的临床表现
1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。 2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。 3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发
急性虹膜睫状体炎临床路径
一、急性虹膜睫状体炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。急性虹膜睫状体炎(ICD-10 H20.004),特别是伴有前房纤维素性渗出或前房积脓的重症患者。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年)。1.症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。2.体征:球结
概述继发性青光眼的临床表现
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性。典型病例呈发作性I
关于急性虹膜睫状体炎的诊断介绍
1.患者的典型临床表现为起病急,眼部疼痛、眼红、视力下降、畏光、流泪。睫状充血,瞳孔缩小,角膜后沉着物,房水闪辉,虹膜后粘连。 2.血清学检查、聚合酶链反应(PCR)测定致病原的DNA,有助于病因学诊断。
异色性虹膜睫状体炎的病因
1.发育异常 胎儿期或出生之初,有某种因素抑制了葡萄膜的正常发育,导致虹膜异色。引起持续却甚轻微的炎症,逐渐出现KP、房水浑浊、玻璃体浑浊、虹膜萎缩,继而有晶状体代谢障碍或房水排出困难,发生并发性白内障或继发性青光眼。 2.神经因素 HI与支配眼内的交感神经径路阻断,诱发营养缺陷,从而使黑
异色性虹膜睫状体炎的检查
1.房水细胞计数及γ球蛋白 外周血可溶性IL-2受体水平升高,患者存在全身淋巴细胞激活,还可测定循环免疫复合物(CIC)的水平。 2.病理学检查 虹膜标本中,光镜下可发现淋巴细胞、浆细胞浸润和Russell小体等非特异性慢性虹膜炎症表现。 裂隙灯检查可发现特征性KP、前房闪辉、虹膜脱色素
异色性虹膜睫状体炎的诊断
主要根据下列临床特征: 1.绝大多数单眼发病,病程冗长起伏,发生并发症前视力不受影响; 2.病眼虹膜色泽不同程度地浅于健侧; 3.有明显的特征性KP,Tyndall现象阴性或弱阳性,无睫状充血或极为轻微,亦无疼痛、畏光等炎症刺激症状; 4.弥漫性虹膜萎缩; 5.不发生虹膜后粘连。
关于急性虹膜睫状体炎的检查介绍
1.裂隙灯检查 裂隙灯检查前房可见到大小一致的灰白色尘状颗粒,近虹膜面向上运动,近角膜面则向下运动。炎性细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。 2.涂片检查 对怀疑病原体感染所致者,应进行相应的病原学检查,眼内液病原体直接涂片检查可检查相关致病菌。 3.实验室检查 可见白细胞计数增高。
治疗急性虹膜睫状体炎的相关介绍
1.散瞳 对急性严重的前葡萄膜炎,可给予阿托品眼膏持续散瞳。 2.糖皮质激素治疗 常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。对严重的急性虹膜睫状体炎,可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情
关于急性虹膜睫状体炎的基本介绍
急性虹膜睫状体炎是急性前葡萄膜炎常见类型,是眼科常见病及多发病,好发于青壮年,易反复发作。虹膜、睫状体单独发生炎症的机会很少,最常见的是虹膜、睫状体同时发生炎症。本病发病急骤、自觉眼痛、视力模糊、畏光及流泪、偏头痛等症状。治疗原则为散大瞳孔、控制炎症、消除病因。
关于虹膜睫状体炎的治疗方法介绍
1、药物治疗 有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。 前葡萄膜炎局部滴用0.5%可的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小时点一次,恢复期减少。有时亦可球结膜下注射即可。 对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者,可用0
关于甲状腺危象的简介
本病的病理机制尚不完全清楚,循环甲状腺素水平升高并非是导致甲状腺危象的主要原因,也可能是甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象。根据临床观察发现,甲状腺危象发生与术前准备不足、甲状腺功能亢进症状未能有效控制或不适当地治疗甲状腺功能亢进及外科手术应激有关。
治疗继发性青光眼的方法介绍
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎时,应及时充分散瞳,防止瞳孔后粘连,当IOP升高时可用降眼压药物。慢性虹膜睫状体炎所致者,多数需行手术治疗。 2.青光眼睫状体炎综合征 滴用噻吗心安、皮质类固醇。IOP太高时可服用醋氮酰胺,忌用缩瞳剂。 3.皮质类固醇性青光眼 停用皮质类固
关于原发性青光眼的检查介绍
1.详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状,有无诱发因素,有无家族史。 2.检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。 3.对可疑病例可查24小时眼压
眼压计测量法的相关疾病有哪些
高眼压症,分泌过多性青光眼,正常眼压性青光眼,睫状环阻滞性青光眼,原发性慢性闭角型青光眼,原发性急性闭角型青光眼,甲状腺相关眼病,青光眼,原发性开角型青光眼,青光眼睫状体炎综合征
视网膜检影法的相关疾病
早产儿视网膜病变,原发性开角型青光眼,眼外肌病及弱视,眼睑带状疱疹,青光眼睫状体炎综合征,钝挫伤,视网膜色素变性,斜视,先天性眼球震颤,眼球震颤阻滞综合征
一例继发激素性青光眼病例分析
青光眼是眼科的常见病,也是一大类复杂性疾病。急性眼压升高有多种因素所致,有原发性的如急性闭角型青光眼,也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等;药源性如激素性青光眼,外伤所致青光眼等。本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例,先是被误诊为开角型青光眼(POAG
异色性虹膜睫状体炎的病因分析
发病原因尚不清楚,目前主要有下列几种可能: 1.发育异常 胎儿期或出生之初,有某种因素抑制了葡萄膜的正常发育,导致虹膜异色。引起持续却甚轻微的炎症,逐渐出现KP、房水浑浊、玻璃体浑浊、虹膜萎缩,继而有晶状体代谢障碍或房水排出困难,发生并发性白内障或继发性青光眼。 2.神经因素 HI与支配
异色性虹膜睫状体炎的鉴别诊断
1.由交感神经损害引起的虹膜异色 Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块等),一般易于判别。 Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病
异色性虹膜睫状体炎的鉴别诊断
1.由交感神经损害引起的虹膜异色 Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块等),一般易于判别。 Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病
简述急性虹膜睫状体炎的临床表现
1.症状 本病发病急骤、自觉眼痛、视力模糊、畏光及流泪、偏头痛,在前房出现大量纤维蛋白渗出,当出现反应性黄斑和视乳头水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,也可导致视力严重下降。 2.体征 (1)睫状充血或混合性充血 :睫状充血是指位于角膜缘周围的结膜血管充血,为最常
虹膜睫状体炎的并发症有哪些?
1、角膜混浊 后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。 2、虹膜后粘连 虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连,早期粘连可用扩瞳剂拉开,如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。 3、瞳孔闭锁 虹膜
预防高血压危象的简介
高血压危象急症病情稳定后寻找血压异常升高的可纠正原因或诱因是预防再次复发的关键。其中,对于有高血压病史的患者,不适当减药、停药和其他诱发因素未得到很好控制都会诱发高血压急症;提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率可有效预防高血压急症的发生。此外,对于高血压急症患者,应定期评估靶器官,及早发现靶器
一例巨细胞病毒性前葡萄膜炎病例分析
患者,男性,48岁,因左眼红胀反复发作2年,于2013年5月来北京协和医院眼科就诊,患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征,局部点1%醋酸泼尼松龙症状缓解。近4个月左眼眼压50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上,静脉滴注20%甘露醇375 ml后眼压降至30 mmHg左右,应用1
眼压计测量法的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 指测法:让被检者向下看,检者用两手食指在上睑上部外面交替轻压眼球,检查双眼,以便对比两眼的眼压,眼压高者触之较硬,眼压低者触之柔软,也可和正常的眼压相比较。 相关疾病 高眼压症,分泌过多性青光眼,正常眼压性青光眼,睫状环阻滞性青光眼,原发性慢性闭角型青光眼,原发性急性闭角型青光眼