一例巨细胞病毒性前葡萄膜炎病例分析

患者,男性,48岁,因左眼红胀反复发作2年,于2013年5月来北京协和医院眼科就诊,患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征,局部点1%醋酸泼尼松龙症状缓解。近4个月左眼眼压50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上,静脉滴注20%甘露醇375 ml后眼压降至30 mmHg左右,应用1%醋酸泼尼松龙、更昔洛韦眼用凝胶及3种降眼压药滴眼,眼压仍在30 mmHg左右。眼部检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.6。不能矫正非接触眼压:右眼17.2 mmHg,左眼29.3 mmHg。双眼前节检查:右眼前节无炎症;左眼结膜充血,角膜后壁沉着物(+),成簇分布,较陈旧,房水闪光(-)。浮游体偶见,虹膜纹理疏松,无后粘连,晶状体透明。双眼视乳头边界清、右色红,C/D为0.4,左色淡,C/D为0.8。黄斑区未见异常。视野:右眼正常,左眼30°范围管视。实验室检查:血常规、肝肾功能、红细胞沉降率、C反应蛋白、梅毒快速血清反应试验、胸部正......阅读全文

一例巨细胞病毒性前葡萄膜炎病例分析

患者,男性,48岁,因左眼红胀反复发作2年,于2013年5月来北京协和医院眼科就诊,患者曾在外院诊断为青光眼睫状体炎综合征,局部点1%醋酸泼尼松龙症状缓解。近4个月左眼眼压50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上,静脉滴注20%甘露醇375 ml后眼压降至30 mmHg左右,应用1

一例梅毒性葡萄膜炎病例分析

1 临床资料 患者女, 59 岁,因双眼视力下降半月于眼科就诊。半年前 患者有全身皮疹,曾诊断为“药疹”,治疗不详; 有糖尿病史 2 年,口服拜糖平治疗,平素血糖控制可; 否认高血压、冠心病史。 查体:神清,精神可,全身未见浅表淋巴结肿大,皮肤黏膜未见 明显皮疹,心肺及腹部查体无明显异常。眼科检 查

一例莱姆病误诊为病毒性脑膜炎病例分析

 病例资料患者男,17岁,美裔。因头痛7d、发热4d,于2013年8月16日收人上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科。 患者入院前7d突发剧烈头痛,伴恶心,无呕吐,自行服用止痛药物无效。至某医院检查血常规、生物化学指标均无异常; 脑脊液检查示:糖2.81 mmol/L,氯化物129 mmol/L,蛋

怎样诊断前葡萄膜炎?

  根据患者临床表现可做出诊断,由于多种全身性疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎症,确定病因对指导治疗、判断预后有重要的价值。因此对急性前葡萄膜炎应详细询问病史。实验室检查包括血常规、血沉、HLA-B27抗原分型等,对怀疑病原体感染所致者,进行相应的病原学检查。

一例后巩膜炎病例分析

患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及

分析急性前葡萄膜炎的发病原因

  急性前葡萄膜炎的发病原因有:  ①第一类仅出现急性前葡萄膜炎,此类患者多呈HLA-B27抗原阳性,并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病;  ②第二类为慢性前葡萄膜炎,如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎;  ③第三类是既可出现急性炎症又可出现慢性炎症,幼年

一例10年眼内异物漏诊并发葡萄膜炎病例分析

患者,男,49岁。因左眼外伤后视物不清10年,反复发红伴胀痛不适6年加重1个月于2011年12月14日来我院就诊。10年前患者击打铁器时突然感觉左眼疼痛、流泪、视物不清。外院诊断为左眼角膜穿通伤眼内异物。因患者拒绝手术未予治疗。受伤后5个月因左眼外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶状体植入手术。异物是

一例胰腺性脂膜炎病例分析

病例资料患者女,48岁,因双下肢反复起红斑、结节伴疼痛8个月、加重半个月,于2015年7月1日来我院住院治疗。 患者2014年12月无明显诱因双侧大腿开始起暗红斑、结节伴疼痛,先后至不同医院就诊,均诊断为结节性红斑。 先后给予雷公藤多甙片、沙利度胺片、甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛、罗红霉素、多西

前葡萄膜炎的基本介绍

  前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型,占葡萄膜炎总数的50%以上,可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。大致可将前葡萄膜炎分为三类:  1.第一类仅出现急性前葡萄膜炎,此类患者多呈HLA-B27抗原阳性,并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病;  

怎样治疗前葡萄膜炎?

  治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。对高度怀疑或确诊的病原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。  1、睫状肌麻痹剂  是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应

一例多中心骨巨细胞瘤病例分析

骨巨细胞瘤(GCT)是一种好发于青年人的交界性骨肿瘤,以局部侵犯为主,较少发生全身转移,西方人群的患病率约为5%,而中国人群的患病率则高达20%。多中心骨巨细胞瘤(MCGCT)是GCT的一种罕见形式,在GCT中的比例不足1%,目前有关该病的临床研究较少,且主要以散在病例报告为主,临床医师对其尚缺乏足

一例距骨骨巨细胞瘤病例分析

 骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须

一例结核性脉络膜炎病例分析

患者,女性,54岁。因“右眼夜间视物模糊1年”于2013年11月6日来我院就诊。患者既往体健,无结核病史,无发热、盗汗、咳嗽病史,无猫狗等动物喂养史。专科检查:左眼视力1.0,右眼视力0.8,右眼结膜无充血,角膜后细尘样KP(++),Tyndall(+)(图1),瞳孔直间接对光反应灵敏,晶状体透明,

前葡萄膜炎的临床表现

  1.症状  患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊,在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视盘(视乳头)水肿时,可引起视力明显下降,发生并发性白内障和继发性青光眼时,可导致视力严重下降。  2.体征  (1)睫状充血或混合性充血 睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,为最常见体征。

检查前葡萄膜炎的方式介绍

  1、急性复发性双眼交替发作的非肉芽肿性前葡萄膜炎,应进行HLA-B27抗原分型、骶髂关节拍片等检查;  2、前房积脓和多型性皮肤病变,应进行皮肤过敏反应性试验、荧光素眼底血管造影、 HLA-B5抗原或B51抗原分型等检查;  3、患者有肉芽肿性前葡萄膜炎和腹泻、便血等病变,应行肠道内镜检查和活组

疱疹病毒性葡萄膜炎的相关介绍

  疱疹病毒性葡萄膜炎,多种病毒可引起葡萄膜炎,以疱疹性葡萄膜炎(herpetk uveitis)为多见,主要有两类,单纯疱疹性葡萄膜炎和带状疱疹性葡萄膜炎。  带状疱疹性葡萄膜炎多由疱疹病毒(HSV)I型引起,多表现为前葡萄膜炎,是病毒对虹膜和睫状体的直接感染,可从患者房水内分离出病毒,但有些病例

病例分析:中间型葡萄球菌感染一例

患者,男,5岁。因喜欢玩狗,不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查:WBC16.4×109/L,N0.88,L0.11,M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养,结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理,给予青

一例髂骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析

弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜细胞,是一种滑膜样单个核细胞破坏样增生,其组织学特性与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相同,呈浸润性生长,且复发率较高,易误诊为恶性。D-TGCT病因不明,常见于20~50岁女性患者,主要累及膝、踝、髋等负重关节,也有少数发生于颞下颌关节、脊柱小关节等

概述急性前葡萄膜炎的症状表现

  ①疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩所致,是一种痉挛性睫状体神经痛,主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更

简述急性前葡萄膜炎的治疗原则

  1、西医治疗  葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复。根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施。急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀。慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防复发。病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症

关于急性前葡萄膜炎的基本介绍

  急性前葡萄膜炎是眼科临床比较常见的葡萄膜病,常单眼先发病,葡萄膜炎临床表现为眼痛、羞明及视力减退。  检查急性前葡萄膜炎时可见睫状充血、尘状KP、明显的前房闪辉、大量的前房细胞,可伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。起病急,有的视力明显下降,有反复发作的特点。

一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析

 患儿女,6岁,于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热,在当地医院诊断为水痘,给予抗病毒治疗,治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素,7月11日发现腰背部出现小片状红肿,且逐渐加重,局部皮肤变黑、坏死,且范围逐渐扩大,同时伴有高热,最高体温39.5℃,精神欠佳,因病情变化快,症状逐渐加重,

一例骨巨细胞瘤恶性变为骨肉瘤病例分析

骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤,具有局部复发、转移和恶变的特点。有报道放射治疗后出现骨巨细胞瘤恶变的病例,但骨巨细胞瘤手术切除后复发恶性变为骨肉瘤的病例少见。本文介绍收治的1例骨巨细胞瘤术后恶性变为骨肉瘤的放疗疗效,为此类病例的治疗提供临床经验。病例报告患者,男,54岁,2002-08-12因右上

关于急性前葡萄膜炎的诊断方法介绍

  急性前葡萄膜炎的诊断据临床表现,可作出诊断。由于多种全身疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎,确定病因和伴随的疾病,对治疗和判断预后有重要价值。因此,对急性前葡萄膜炎应详细询问病史,特别是有无骶髂关节疼痛、关节红肿,尿道炎,消化道、呼吸系统异常,牛皮癣、皮肤病变等,以确定是否伴有关节强直性脊椎炎、Re

简述急性前葡萄膜炎的治疗方法介绍

  急性前葡萄膜炎的治疗方法较多,立即扩瞳,以防止虹膜后粘连;迅速抗炎,防止眼组织损伤和出现并发症。由于前葡萄膜炎大多数因非感染因素,一般不需抗生素治疗。对高度怀疑或确诊为病原体感染,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,局部用药在眼前段能够达到有效浓度,一般不需要全身用药。急性前葡萄

简述急性前葡萄膜炎的临床表现

  急性前葡萄膜炎常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状,检查时可见睫状充血,尘状KP(角膜后沉着物),前房闪辉明显,大量房水细胞,或伴有纤维蛋白渗出,甚至前房积脓,此外还有瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。

简述急性前葡萄膜炎的并发症

  急性前葡萄膜炎的并发症有以下几种:  (1)继发性青光眼:前葡萄膜炎时,可因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网,虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,均使房水外流受阻;瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制,引起继发性青光眼。  (2)并发性白内障:炎症反复发作或转为慢性,造成房水改变,影响晶

关于急性前葡萄膜炎的鉴别诊断介绍

  急性前葡萄膜炎的鉴别诊断:  1.急性结膜炎:呈急性发病,有异物感、烧灼感,分泌物多,检查见眼睑肿胀,结膜充血。与本病的畏光、流泪、视力模糊,睫状充血及前房炎症反应有明显不同。  2.急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐,角膜上皮水肿,前房浅,房水闪辉但无炎症细胞,瞳孔呈

腮腺巨细胞瘤病例分析

 腮腺区的巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种罕见的病变,根据解剖位置,GCT在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。根据起源,GCT又可以分为涎腺巨细胞瘤(giant cell tumor-salivary gland,GCT-SG)、骨巨细胞瘤(GCT-bone)和软组织巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤病例分析

患者女,31岁。发现左踝部肿物10年,由于未影响正常生活而未予治疗,近半年因肿物迅速生长遂入院治疗。查体:左踝关节后方可扪及一大小约10cm×4cm肿物,跨越跟腱,质韧,无压痛,边界欠清晰,活动度差。 实验室检查:各项指标均未见异常。左踝关节X线示(图1):左踝关节内后方软组织肿胀、密度增高,未见明