慢性肝炎的发病机理
1)慢性乙型肝炎(CHB):一般认为HBV不直接损害肝细胞,而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏,导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应,包括个体的遗传和代谢差异,HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应,血液内病毒高载量,但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现,肝损伤导致活动性肝炎,病毒载量有所减低,但免疫反应不完全,所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡,则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异,则出现HBeAg阴性的慢乙肝,而 HBVDNA 阳性。 2) 慢性丙型肝炎(CHC):丙型肝炎的发病机制十分复杂,病毒和人体免疫系统的相互作用,决定了疾病的发生、发展和转归。 3)自身免疫性肝炎(AIH):其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破,从而激发对自身抗原的免疫应答,免疫细胞攻击......阅读全文
慢性活动性肝炎有哪些症状表现
1 、主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血等等。 2 、有的患者常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退、部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。 3、有的患者会出现较明显的肝炎症状,如腹胀、肝脏肿大、脾大,反复发作性黄
概述慢性肝炎的肝外表现症状
1.血清病样综合征: ①皮肤黏膜病变:可发生多种病变,其中以多形性皮疹、荨麻疹最多见。其次为红斑、斑丘疹、血管神经性水肿及皮肤、黏膜淤点和淤斑。 ②关节肌肉病变:关节疼痛是最常见的症状,常伴有皮疹。受累的关节一般无红肿,以指、腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与“游走性”风湿性关节炎颇相似。
关于慢性丙型肝炎的基本信息介绍
慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒,分类为黄病毒科肝病毒属。由于肝脏的巨大代偿能力,大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状,常常偶然在体检时发现,或者很多年后出现不适症状时才发现。 大约85%的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。当病毒侵犯肝脏的时候,人体内会引
关于慢性淤胆型肝炎的诊断介绍
(1)临床符合慢性活动性肝炎或肝硬化的诊断。多有乙肝或丙肝病毒的抗原、抗体血清学指标或HBV-DNA/HCV-RNA阳性。 (2)有梗阻性黄疸临床特征并除外肝外梗阻或其他原因所致的肝内梗阻性黄疸。 (3)肝活检符合慢性活动肝炎或肝硬化的组织学改变,并有淤胆型肝炎的形态学特征。
慢性活动性肝炎的特点有哪些?
(1)病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。 (2)乏力,肝区疼痛,食欲不振等症状持续存在,出现肝脾肿大,质地变硬,消瘦,面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。 (3)出现痤疮、皮疹、关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎、男性乳房发育或阴毛脱落、阳痿、女子月经紊乱、停经等
慢性肝炎与胆汁酸的关系介绍
由于常规肝脏检查对慢性肝炎论断的相对不敏感性,要评价慢性肝脏疾病(慢性持续肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化)严重程度,就必须进行组织学检测分析。但是,近几十年来的临床研究结果表明,血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。
概述慢性迁延性肝炎的治疗方法
慢性肝炎是指患急性肝炎过后,病程在半年到一年以上的而言。慢性肝炎分为两型,即慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎有半数的病人可能由急 性病 毒性肝炎迁延不愈演变而来。本病迁延的病程长,但经过适当的休息和治疗,绝大多数病人可获得临床上的治愈和稳定,因此它的预后产良好的,具体治疗如下:
慢性肝炎的病理生理及发病机制
病理生理 慢性肝炎的共同特点,即为:不同程度的肝组织坏死和炎症反应,随后发生肝纤维化,最终可发展为肝硬化。目前评估肝脏的慢性损伤程度,仍然主要依靠肝组织活检,即通常所说的肝穿来实现。慢性肝炎的病理改变分为肝组织炎症活动坏死程度的分级(G)和纤维化程度的分期(S)。炎症活动度分级(Grade,
慢性乙型病毒性肝炎的循证治疗
乙肝病毒(HBV)感染已经成为一种全球性危害。全球60亿人口中,约20亿人有HBV感染,3.5亿人为慢性HBV感染,其中25%~40%最终将死于肝硬化或肝细胞癌,每年因乙肝相关疾病而死亡的人数高达100多万例。15%~20%有病毒活跃复制的慢性乙肝病人在5年内发生肝硬化,而慢性肝硬化病人的5年生
慢性迁延性肝炎的基本信息介绍
慢性迁延性肝炎是指病程超过半年,仍然迁延不愈,症状、体征和肝功能异常较轻,无自身免疫系统及其他系统表现的肝炎。病人经常出现轻度乏力、肝区痛、食欲差、腹胀等,亦可无明显症状。常伴有肝脏稍大,脾脏有时亦可肿大,但无进行性肿大。一般无黄疸,转氨酶持续或间歇升高,血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常,硫酸锌浊
慢性病毒性肝炎的鉴别
各型病毒性肝炎的确诊主要藉抗原,抗体测定,肝炎的诊断还必须依据流行病学资料,症状,体征和实验室检查等加以综合分析而确定,必要时可作肝穿刺病理检查。 慢性病毒性肝炎是指病毒性肝炎病程持续半年以上者即为慢性病毒性肝炎。
慢性肝炎的并发症及辅助检查
并发症 慢性肝炎并发症较普遍,如慢性胆囊炎,肝性糖尿病,乙肝相关性肾病等,控制肝病稳定,有助于并发症的稳定。在慢性肝炎的基础上,当存在诱因如患者过度劳累、大量饮酒或者重叠感染其他肝炎病毒时,可以出现病情急剧加重,发展成为慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐渐发展,会发展成肝硬化。慢性重型肝炎
简述慢性活动性肝炎的抽血检查项目
(1)血清黄疸指数及胆红素定量 肝脏可以制造和排泄胆汁,当肝细胞受损时,胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。 正常值:黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。 (2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即
慢性乙型病毒性肝炎的病因分析
慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型,导致其发展为慢性乙型病毒性肝炎的常见原因有:
关于慢性肝炎症的适用药物介绍
慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治疗方法。任何药物都不曾显示其对慢性病毒性肝炎的明确而肯定的疗效,因此目前仍在进行各种试验治疗。鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力,受感染细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,其治疗药物大体分三类: ①抗病毒药物:包括人白细胞干扰素、人体纤维细胞干扰素
慢性病毒性肝炎怎样预防
控制传染源 应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施,例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。防止通过血液和体液的传播,各种医疗及预防注射(包括皮肤试验、卡介苗接种等)应实行一人一针一管,对带血清的污染物应严格消毒处理。透析病房应加强卫生管理。
诊断慢性乙型肝炎:HBe血检的意义
个体感染慢性乙型肝炎时,肝病科医生会希望进行额外的血液检测以获得更多的关于患者乙型肝炎病毒的状况。在一段时间内,这些血液检测可能需要复检。在未来 6 个月左右的时间里,医生将会决定患者是否为治疗的合适人选。患者接受额外的实验室检测以确定 HBe 状态,检测结果分为HBeAg和HBeAb (抗-HBe
慢性乙型病毒性肝炎的基本介绍
慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和
WHO-首发《全球慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎检测指南》
世界卫生组织近日首次发布了全球慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎检测指南。指南建议,对吸毒者、性工作者、同性恋者等人群采用快速诊断检测,对容易感染乙肝和丙肝的人群,如注射吸毒者、艾滋病病毒感染者、感染乙肝或丙肝母亲的子女、有症状者、血液检测结果提示为病毒性肝炎感染者等,进行重点检测。 据世界卫生组
简述慢性乙型病毒性肝炎的用药原则
(1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。 (2)根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历
关于慢性乙型病毒性肝炎的检查介绍
1.ALT及胆红素 反复或持续升高,AST常可升高,部分患者r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶(ASAL)、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇明显减低时提示肝功严重损害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。 2.中、重度慢性肝炎 患者清蛋白(A)降
Lancet:DAAs治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效分析
世界卫生组织(WHO)的一份全球性肝炎报告指出,丙型肝炎病毒(HCV)的感染率已占全球人口的1%(即有7100万人发生HCV感染),每年因HCV感染而死亡的人数为40万人,进展为肝硬化和肝细胞癌是其主要的致死原因。由于慢性HCV感染可被治愈,通过HCV治疗,便可改善这一严重的公共卫生负担。 在
慢性肝炎的临床表现及并发症
临床表现 慢性肝炎轻、中度:典型慢性肝炎的早期症状轻微且缺乏特异性,呈波动性间歇性,甚至多年没有任何症状。最常见的就是容易疲劳和胃部不适,容易被忽略,也容易被误认为是胃病;临床上经常见到隐匿性肝硬化患者,在出现肝硬化之前,没有感觉到明显不适,也没有进行常规的体检,在不知不觉中逐步发展成为肝硬化
西咪替丁治疗慢性乙型肝炎的介绍
石世善等用西咪替丁0.4克,每日3次,口服,治疗70例慢性乙型肝炎病人,连续用药3个月后,停3周,再继续服药3个月,总疗程6个月。对照组以肝炎灵治疗,疗程相同。两组均加维生素及对症治疗,但均不加抗病毒药。结果治疗组转氨酶复常率为82.9%,HBsAg阴转率为17.1%,HBeAg阴转率为60%,
慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎病例报告
HBV感染是造成肝脏炎症、肝损伤及机体免疫功能紊乱的主要因素。近年来,HBV感染引起免疫相关性疾病的报道逐渐增多。现将临床中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎的病例报告如下。病例资料患者男性,36岁,因“乙型肝炎病史13年,突发腹痛3d”于2016年2月8日就诊。患者13年前发现有乙型肝炎,
关于慢性丙型肝炎的流行病学介绍
1、流行病学 全世界丙型肝炎病毒(HCV)感染率约2.8%,即约1.85亿感染者,2010年我国卫生部调查结果提示我国属HCV感染低流行区,一般人群的抗HCV阳性率为0.43%。 2、病因 慢性丙型肝炎多由急性丙型肝炎演变而来。
HBsAg动态变化与慢性乙型肝炎进程的关系
作者 王 慰,戎 军,李立华,牛宏垚,郑欢伟 ,高恒波河北省石家庄市第五医院 河北医科大学第二医院慢性乙型肝炎(CHB)的自然病程通常分为4个阶段:免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和HBeAg 阴性肝炎期,但不是每个患者都会经历这4个阶段,这4个阶段也并非总是依次出现。在HBV 感染的不同阶段
慢性病毒性肝炎有哪些症状
病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病,主要症状为乏力,食欲不振,肝功能异常,部分病人可有发热及黄疽等,有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,重症肝炎病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染。 病毒性肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊五种类型,虽然五型
关于慢性持续性肝炎的科学用药的介绍
本病病情多数稳定,可参加适当的工作和劳动,但应注意劳逸结合,进食品店应有充足的蛋白质和维生素,避免烈酒及损害肝脏的药物。当病情活动时,应适当休息,可给予护肝药物: 1、肝泰乐,每次0.2克,一日三次; 2、肌苷片,每次0.2-0.4克,一日三次口服; 3、云芝肝泰,每次0.5克,一日三次口
慢性病毒性肝炎做哪些检查
1、血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。部分慢性肝炎病人中血小板减少。 2、肝功能试验 肝功能试验种类甚多,应根据具体情况选择进行。 3、黄疸指数、胆红素定量试验 黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、尿