关于小儿先天性胆管扩张症的检查方式介绍

1.血生化检查 提示常有不同程度的肝功能受损,可有高胆红素血症的表现,以直接胆红素增高为主。少数患儿各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见血象增高等的炎症改变。常有出凝血时间的延长。 有相当比例的患儿,尤其是梭状型者病程中发现血、尿胰淀粉酶增高,而被误诊为单纯的急性胰腺炎。临床实际病例中确有合并胰腺炎者,但多数病例为由于胰液会反流入肝内胆管,在毛细胆管中胰淀粉酶可通过肝静脉窦而反流入血循环所致,多非真性胰腺炎。 2.B超检查 最为简便且无创的检查手段,可初步获得诊断。肝脏下方显示界限清楚的低回声区,并可查明肝内胆管扩张的程度和范围及是否合并胆管内结石。 3.X线检查 当囊肿较大时,于右上腹部可见边缘光滑,密度均匀的软组织肿块,并可见胃及结肠被推移,可见胃窦部被推向左上方,十二指肠段向右推移,十二指肠框扩大,但对于梭状型胆管扩张症其普通X线检查较难诊断。 4.胆道造影 口服或静脉胆道造影,因造影剂被稀释,......阅读全文

先天性胆管扩张症的一些症状表现介绍

  腹痛:多位于右上腹,为隐痛或阵发性绞痛。  黄疸:皮肤呈浅黄或绿褐色,因胆道梗阻程度的不同而深浅不一,可因结石堵塞胆管引起胆汁淤积或合并肝细胞性黄疸。  腹部包块:在右上腹肋缘下可触及囊性、光滑、有弹性的肿块。

小儿先天性胆管扩张症以急性上腹部疼痛为症状者鉴别

  (1)胆道蛔虫症  ①突然发生的右上腹或上腹部钻顶样疼痛,发作后可缓解或恢复正常。症状严重而体征较轻为其特点。  ②多无黄疸,有时也较轻。  ③右上腹或上腹部无包块。  ④超声检查可见胆总管内有虫体样回声影,胆总管可有轻度的扩张,而胆管扩张症无虫体样回声,可见胆总管的囊状或梭状扩张。ERCP可见

关于先天性胆管囊状扩张的简介

  先天性胆管囊状扩张是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病。1723年Vater报告了首例胆总管囊肿,此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内,外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,学者们认为统称为囊

关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍

  1.常规检查  2.心内膜心肌活检  无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考,组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化,DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化,而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎,遗传代谢性心肌病及线粒体病,心肌活检多用于

关于小肠淋巴管扩张症的检查方式介绍

  1.体格检查  青少年患者可因为蛋白质大量丢失发生营养不良及发育障碍,体检可见生长发育水平低于同龄健康人,可触及水肿。  2.实验室检查  (1)血常规检查:血细胞计数下降、淋巴细胞比例下降、血沉增快。  (2)血生化检查:清蛋白和球蛋白减少的低蛋白血症。  (3)电解质:低钙血症。  (4)粪

关于小儿厌食症的检查方式介绍

  1.胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性,血红蛋白水平降低;   2.血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡;   3.腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度;   4.纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法,选择性血管造影可见造影

关于小儿过敏症的检查方式介绍

  1.非特异性检查  (1)血、痰液、鼻涕、眼分泌物等嗜酸性粒细胞检查;  (2)血、其他体液或分泌物中组胺含量的测定;  (3)血清及分泌物中IgE、IgA、IgG、IgM含量的测定;  (4)肺功能测定;T淋巴细胞转化试验;补体Ch50、Ch2、C3、C4测定;  (5)巨噬细胞移动抑制试验;

先天性肝内胆管囊状扩张症的简介

  先天性肝内胆管囊状扩张症多见于男性、男女之比2∶1,患者在出生后的5~20年多无临床症状一般于青年时期开始发病,但少数病人亦可终身无症状。好发年龄21~49岁。  肝内胆管囊状扩张症的确切病因尚不十分清楚,多数学者认为,Caroli病是一种染色体隐性遗传所致的先天性疾病,可能是胆管先天性结构薄弱

关于共济失调毛细血管扩张症的检查方式介绍

  1.外周血中淋巴细胞百分比降低;  2.免疫球蛋白IgA、IgE缺乏或降低;  3.血清甲胎蛋白高于正常;  4.脑脊液检查正常;  5.肌电图示神经诱发电位幅度降低,晚期表现为运动及感觉传导速度减慢;  6.X线检查示部分患者存在慢性鼻旁窦炎、肺炎、支气管扩张或肺纤维化征象;  7.头颅CT扫

治疗先天性肝内胆管囊状扩张症的简介

  对Caroli病的最佳治疗方案仍有争论所有的Caroli病并非均需要或能有效地实行手术治疗,对无胆管梗阻或无胆管炎症状的患者,可暂不做治疗,随访观察,手术目的应以治疗并发症为主,根治性手术一般只能用于局限的病变。  预后:由于先天性肝内胆管囊状扩张症确诊较晚,长期预后较差,故学者认为Caroli

简述先天性肝内胆管囊状扩张症的并发症

  1.并发结石 Caroli病可以合并肝内胆管结石或囊肿内结石,系胆汁淤积胆管感染引起。  2.胆管癌 文献Caroli病的胆管癌发生率为7%~15%。癌变率是正常人群的100倍。其容易癌变的机制:胆石的机械刺激使胆管黏膜发生变化,胆道内存在胆蒽甲基胆蒽等致癌物质;Caroli是先天性畸形所致在此

关于小儿贲门失弛缓症的检查方式介绍

  1.X线检查  胸部X线平片中有时可见扩张的食管,胃内气泡消失。有肺炎或肺脓肿时肺野有改变。最常见的是胃气泡消失。扩张明显的食管在后前位胸片上像纵隔增宽,有时可见液平面,在侧位片上见到气管前移,早期病例,在X线检查时可能不出现异常。  2.钡餐检查食  管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性

关于小儿半乳糖血症的检查方式介绍

  1.新生儿期筛查  通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料,大多数筛查中心都选用两种方法:Beutler试验和Paigen试验。  2.尿液中还原糖测定  对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖,且在定性试验阳性时,进一步采用滤

关于原发性小肠淋巴管扩张症的检查方式介绍

  1.肠黏膜活检  病理上见到肠绒毛结构严重扭曲,绒毛的中央乳糜小管明显扩张,其中含有充满脂质的巨噬细胞,电镜下可见肠细胞之间和固有层细胞外间隙中有乳糜微粒。  2.小肠X线检查  常异常,能显示黏膜水肿和吸收不良的改善,淋巴造影可见末梢与内脏淋巴管发育不全,以及腹膜后淋巴结缺如。空肠黏膜的活检特

概述先天性肝内胆管囊状扩张症的发病机制

  Caroli指出其特点为:  ①肝脏汇管区有较多小胆管增生,胆管腔常扩张,伴有纤维组织增生;  ②汇管区的门静脉小分支仍明显可见,汇管区之间常有纤维条索相连;  ③肝小叶结构基本正常。  Mereadie指出先天性肝内胆管囊状扩张症的典型病变常见于汇管区,即仅侵犯肝叶段内的胆管,扩张的胆管及其近

简述先天性肝内胆管囊状扩张症的诊断依据

  先天性肝内胆管囊状扩张症主要依靠影像学检查确诊,尤其是胆道直接影像学检查,如ERCP或PTC。  术前未能确诊者需注意术中仔细探查Mercadire曾描述过“Caroli征”,即术中用手指按压含有可疑病变的肝叶胆管囊状扩张的局部有囊性感觉并持续下陷一段时间。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。

关于小儿甲状腺功能亢进症的检查方式介绍

  1.实验室检查  主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可

简述乳腺导管扩张症的检查方式

  1.实验室检查  (1)肿物针吸细胞学检查常能抽出脓样物;镜检可见中性粒细胞坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等。  (2)组织病理学肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。标本可见扩张的导管内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。管周可有纤维组织增生和透明变性。镜检可见扩张的导管上皮细胞萎

输尿管扩张的检查方式介绍

  妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。  1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。  2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。  3.DTPA利尿肾

简述先天性肝内胆管囊状扩张症的临床表现

  先天性肝内胆管囊状扩张症儿童或青年时期常无症状,多因长期胆汁淤积致胆石形成胆道感染后才有表现。腹痛、畏寒、发热及黄疸是先天性肝内胆管囊状扩张症的主要症状与胆石病、胆管炎相同,容易造成判断失误。胆道感染严重者可发展成胆源性肝脓肿和败血症。缓解期可无任何症状,部分患者也可因反复胆道感染而出现肝脏肿大

关于小儿腹痛的检查方式介绍

  1.实验室检查  血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。  2.X线检查  胸部X线检查可显示

关于小儿气胸的检查方式介绍

  1.胸部摄片  由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。  2.X线检查  X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边缘即气胸

关于小儿胃炎的检查方式介绍

  1.急性胃炎  辅助检查:胃镜检查可确诊。胃电图或B超不能作为诊断依据。  2.慢性胃炎  (1)胃镜检查可直接对胃黏膜进行观察,并能同时取活体标本进行组织学和细菌学检查,此法安全可靠,诊断率高,为确诊慢性胃炎的首选方法。  (2)实验室检查  1)胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则

手术方法治疗先天性胆管囊状扩张的介绍

  (1)外引流术  ①囊肿外引流术;  ②胆囊外引流术。  (2)内引流术  1)囊状扩张部与消化道吻合  ①胆囊十二指肠吻合术;  ②胆囊空肠吻合术;  ③胆囊胃吻合术。  2)胆囊与消化道吻合  ①囊肿十二指肠吻合术;  ②囊肿空肠吻合术;  ③囊肿胃吻合术。  (3)囊肿切除 胆管重建术  

关于结肠血管扩张症的检查介绍

  实验室检查对本病多无确诊价值,对原发疾病和并发症的诊断可提供帮助。  1、结肠血管扩张症的血常规检查:  可有缺铁性贫血的表现。  2、血液生化  其指标变化与原发疾病有关,如动脉硬化者可有血脂代谢的异常;糖尿病者血糖代谢的相关指标异常;门脉高压症和肝病变晚期病人血浆蛋白代谢异常等。  3、肝功

小儿急性胆囊炎与胆管炎的检查方式介绍

  1.血象  急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。  2.血生化检查  检查肝功能多属正常,临床表现出现

关于肝胆管结石病的检查方式介绍

  1、肝胆管结石病的影像学检查  (1)B超检查为无创性检查,方便易行,是诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。  (2)CT\MRCP检查因本病主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝

关于肝内胆管细胞癌的检查方式介绍

  B超  典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能及高阻动脉血流。ICC在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。ICC的超声表现具有多样性,灰阶超声表现虽具有一定的特征性,但其诊断准确率较低,术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。 

关于小儿生长激素缺乏症的检查方式介绍

  1.血GH测定   血清GH值较低,呈脉冲式分泌,半衰期较短,随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症,故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值

小儿苯丙酮尿症的检查方式介绍

  1.新生儿筛查  苯丙酮尿症的新生儿筛查已逐步成为常规新生儿筛查,即是通过测定血苯丙氨酸在群体中对每个新生儿进行筛检,使PKU患儿在临床症状尚未出现之前,而其生化等方面的改变已比较明显时,得以早期诊断早期治疗避免智能落后的发生。  2.尿三氯化铁(FeCl3)及2,4-二硝基苯肼试验(DNPH)