简述溃疡性结肠炎性关节炎的肠道外和关节外的特征
炎性肠病可出现许多的皮肤,黏膜,浆膜和眼部表现,其中以皮肤损害最多见,占10%~25%,结节性红斑和肠道疾病活动相平行,且在活动性外周关节炎患者更易出现,可能是一种疾病相关性表现,坏疽性脓皮病是一种更严重但少见的关节外表现,与肠道和关节疾病不相关,也许是一种并发的疾病,有时也可能并发腿部溃疡和血栓性静脉炎。 眼部表现常并发于炎性肠病(3%~11%),主要为前葡萄膜炎,葡萄膜炎常为急性发病,呈非对称性和短暂性,但常反复出现,脉络膜和视网膜常不受累,但可有眼后部的慢性炎症,肉芽肿性葡萄膜炎罕见,但可能出现于克罗恩病,急性前葡萄膜炎,中轴关节受累与HLA-B27关系比较密切,结膜炎和外层巩膜炎也有报道。 心包炎是一种不常见的并发症,但在克罗恩病能见到伴有主要器官受累的继发性淀粉样变性。......阅读全文
简述溃疡性结肠炎性关节炎的肠道外和关节外的特征
炎性肠病可出现许多的皮肤,黏膜,浆膜和眼部表现,其中以皮肤损害最多见,占10%~25%,结节性红斑和肠道疾病活动相平行,且在活动性外周关节炎患者更易出现,可能是一种疾病相关性表现,坏疽性脓皮病是一种更严重但少见的关节外表现,与肠道和关节疾病不相关,也许是一种并发的疾病,有时也可能并发腿部溃疡和血
关于溃疡性结肠炎性关节炎的关节病变表现
有研究报告的79例有活动性溃疡性结肠炎的患者中,49例(62%)有关节受累,关节炎为少关节型,且大多为非对称性的;常呈一过性和游走性,大小关节均可受累,以下肢关节受累为主;通常为非破坏性的,多在6周内缓解,但复发常见,可出现腊肠指(趾),肌腱端病,尤其是跟腱或足底筋膜附着点的炎症,也可累及膝关节
溃疡性结肠炎性关节炎的相关介绍
“肠病性关节炎”(enteropathic arthritis)是指与Crohn病或溃疡性结肠炎相关的关节病,这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的。约20%病例有外周关节炎,10%~15%病人有中轴关节炎。外周关节病更多见于有肠外证候(如结节性红斑
溃疡性结肠炎性关节炎的诊断依据
1.诊断依据 本病的主要诊断依据为慢性腹泻,粪便带血,带脓和黏液,可有不同程度的全身症状或其他系统症状,但多次培养无病原体发现,再结合X线检查,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,便可做出诊断,对已确定为慢性溃疡性结肠炎的病人,若再有关节炎表现及X线特征表现,即可诊断为溃疡性结肠炎性关节炎。 2.老年
溃疡性结肠炎性关节炎的发病机制概述
1.研究发现,溃疡性结肠炎,克罗恩病和强直性脊柱炎均有家族关系,而且这三种病都与HLA-B27有一定关系,但外显率并不高,近年来资料证明,肠黏膜的黏液分泌异常与遗传素质有关。 2.所有结肠炎结肠组织中都存有可与IgG结合的40kD器官特异性蛋白抗原,而克罗恩病的血清中只有抗小肠或大肠组织的糖蛋
概述溃疡性结肠炎性关节炎的检查方式
1.血常规及血沉 贫血为低色素性小细胞性贫血,在病情活动期,中性粒细胞增多,血沉增快。 2.大便常规 粪便中有血,脓和黏液,大便培养和孵化,无痢疾杆菌,溶组织阿米巴,血吸虫卵和毛蚴等特异性结肠炎的病原体。 3.生化学检查 由于第Ⅷ因子活性增加,加速了凝血活酶的生成,可致高凝血状态,血小板数可
关于溃疡性结肠炎性关节炎的病理介绍
(1)黏膜:黏膜改变程度取决于炎症程度和病程的长短,一般可分为5期: ①早期黏膜充血,肿胀,继之出现杯状细胞减少,损伤的黏膜因细菌感染可进一步形成隐窝脓肿和局灶性中性粒细胞浸润,淋巴细胞,浆细胞成团分布并伴有肠壁淋巴组织增生,可能是一种早期免疫反应。 ②活动期:黏膜毛细血管明显充血,扩张,伴
溃疡性结肠炎性关节炎皮肤黏膜表现
常见的皮肤损害包括斑丘疹,紫癜,多形红斑,口疮性溃疡,结节性红斑和坏疽性脓皮病,皮损常随肠道炎症缓解而消失,口疮性溃疡和结节性红斑一般在肠道症状急性发作后24小时出现,多形红斑也往往发生于肠道症状出现之后,坏疽性脓皮病为一种反复发作性皮肤溃疡,此种皮损容易对碘和溴过敏,一旦出现过敏,皮损便可恶化
溃疡性结肠炎性关节炎的X线检查介绍
X线检查钡剂灌肠可见受累段结肠袋变浅,消失,边缘光滑或毛糙不齐,多数浅小溃疡可使肠边缘显示有很多细毛刺状突出,较大的溃疡可使结肠边缘出现一连串大小相仿,形似揿扣底的溃疡小龛,但较少见,多见黏膜排列紊乱,粗细不一或模糊不清,亦可出现较深的溃疡,这种溃疡周围有一小圈透亮的黏膜水肿,中央有细点状钡剂存
关于溃疡性结肠炎性关节炎的其他表现介绍
眼部可有结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎等,肝脏可出现脂肪肝,胆管周围炎,慢性活动性肝炎,坏死性肝硬化和硬化性胆管炎,肾脏可发生,肾盂肾炎,肾结石和肾小球肾炎,还可有缺铁性贫血,自身免疫性溶血,微血管病性溶血及血栓栓塞等,本病还可与舍格伦综合征,系统性硬化症,结节性多动脉炎,类风湿关节炎,混合结缔组
溃疡性结肠炎性关节炎的乙状结肠镜检查
急性期黏膜呈弥漫性充血,水肿,出血,糜烂和呈细颗粒状,并有多数形状大小不规则,深浅程度不同的溃疡,覆盖有黄白色或血性渗出物,晚期病人可有肠壁增厚,肠腔狭窄,假息肉形成,活检显示有非特异性炎性病变和纤维瘢痕,同时可见糜烂,隐窝脓肿,腺体排列异常和上皮变化等。
概述溃疡性结肠炎性关节炎的全身并发症
(1)肝脏病变:15%的溃疡性结肠炎有不同程度肝功能异常,但仅有2%~5%的患者有病变,胆管周围炎占肝胆病变50%~70%,实为门脉区淋巴细胞性炎症,多数肝功能正常,而活检时胆管周围显示炎症,可反复发作胆汁淤滞,少数有上升性胆管炎表现,原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing c
关于溃疡性结肠炎性关节炎常用治疗方法介绍
①中医治疗:溃疡性结肠炎在中医应属于“泄泻”,“肠澼”,“休息痢”等范畴,其治疗则为中医辨证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导,因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正,以健运脾胃,利湿热为主,祛邪应清热消炎,可选用黄连,黄芩,白头翁,马齿苋,蒲公英,败酱草等;扶正健脾,利湿,可选用党参,黄
关于溃疡性结肠炎性关节炎消化系统的表现介绍
溃疡性结肠炎最常见的腹部表现为腹泻和肠道失血,腹泻几乎总是存在,而发热和体重下降少见,溃疡性结肠炎黏膜受累广泛而连续,包括浅表溃疡,水肿,易碎和微小脓肿的病变则局限于结肠黏膜,虽然克罗恩病以回肠末端和结肠受累为主,但病变可见于整个胃肠道,此病变常为溃疡性,呈小块状分布,这些病变可以是浅表的,但常
炎症肠病性关节炎的相关介绍
炎症肠病性关节炎是指溃疡性结肠炎和克罗恩病引起关节炎的统称。主要表现为外周关节炎和中轴关节病变,不明原因的肠道非感染性炎症,并可伴发关节外或肠道外其他全身症状如皮肤黏膜病变及炎症性眼病等表现。本病可发生在任何年龄,以20~40岁年轻人和儿童最多见,男、女均可发病,起病缓急不一,病情轻重与病变范围
简述炎症肠病性关节炎的黏膜表现
(1)口腔黏膜病变克罗恩病常伴牙质、口腔及胃黏膜损害。口腔黏膜损害表现为颊部黏膜及舌侧表面和口腔底部有肿胀、结节、疼痛感及溃疡,特点为分布在黏膜皱褶间凹陷处,呈线形或阿弗他样溃疡,边缘增厚,稍隆起,表面覆盖白色纤维薄膜,典型的溃疡称为“鹅口疮”样溃疡。溃疡和增生互相交替,形成“铺路石”样改变。口
炎症性肠病关节炎的详细介绍
炎症肠病性关节炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)引起关节炎的统称。主要表现为外周关节炎和中轴关节病变,不明原因的肠道非感染性炎症,并
简述炎性肠病性关节炎的发病原因
缺乏确切的病因,是造成认识IBD发病机制上的差距。医学界认为两病的发病涉及免疫异常,属于自身免疫性疾病,或变态反应及遗传因素有关。感染、神经精神因素等在发病中的地位尚难肯定。
炎症肠病性关节炎的关节表现
(1)外周关节病变多于炎性肠病后出现,有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎,以膝、踝和足等下肢大关节受累为主,其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关,并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关节畸形,偶有小关节和
炎症性肠病关节炎的诊断及鉴别诊断
诊断 炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。 鉴别诊断 炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎:本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关
简述溃疡性结肠炎的内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
炎症性肠病关节炎的鉴别诊断
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎:本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病性
关于炎症肠病性关节炎的鉴别诊断介绍
炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎 本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关节炎,关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,可引起关节畸形,类风湿因子多阳性,X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,一般不累及肠道。炎症肠病
什么是肠病性关节炎
肠病性关节炎(enteropathic arthritis)是与炎性肠病相关的一种关节炎,是血清阴性脊柱关节病分类中的一种独立类型。关节病变可伴发于多种胃肠道疾病,如炎性肠病关节炎、肠道感染后反应性关节炎、Whipple病、小肠旁路关节炎等。但肠病性关节炎仅特指溃疡性结肠炎和克罗恩病所伴发的关节
关于炎性肠病性关节炎的简介
Crohn病(Crohn disease,CD)和溃疡性结肠病(ulcerative colitis,UC)统称为炎性肠病性关节炎(IBD),是特发性、慢性炎症性肠病,是一类有别于病因明确的炎症性肠病,可伴有周围关节炎和脊柱病变。
炎症性肠病性关节炎的简介
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、肠
简述溃疡性结肠炎对受孕的影响
溃疡性结肠炎对受孕的影响 曾认为溃疡性结肠炎女性患者生育率下降,但近几年来多数学者认为与正常人相比,溃疡性结肠炎患者生育率并无影响,而克罗恩病患者的受孕率者受到影响,这可能与多种因素有关,譬如,克罗恩病累及卵巢及输卵管时,自觉控制生育;接受医生的劝告控制生育;腹痛导致对性交的恐惧;性欲减退,伴随
简述溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
关于肠病性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及骨侵蚀等
炎症性肠病关节炎的诊断
炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。