关于肾前性急性肾衰的影像学检查介绍
1.放射性核素肾脏扫描 在急性肾功能衰竭的鉴别诊断中，还需要影像学检查。对于肾移植的病人，通过对肾脏的扫描以了解肾脏的灌注情况来区分排异还是急性肾小管坏死或环孢素的毒性作用有一定的帮助，前者通常在早期就出现肾灌注的降低，而后两者引起的肾血流减少则没有那么严重。肝肾综合征伴有明显的肾血管收缩，往往要和肾血流的显著减少联系在一起。这些对灌注的研究在确定肾动脉栓塞或解剖方面有着很大的帮助。借助放射性核素对肾小管分泌功能和肾小球滤过率进行研究发现，不同原因的急性肾功能衰竭对这些放射性物质的排泄均有所延迟。然而，尿路梗阻会出现典型的肾脏内放射性物质活性持久增高，这反映了集合系统在转运方面出现了明显的延迟。Ga扫描可能检测到急性间质性肾炎的炎症存在或者异体移植排斥，但这些改变的特异性相对较低。 2.肾脏超声检查 肾脏超声检查在急性肾功能衰竭的评估中显得越来越重要。因为肾脏集合系统的扩张对于尿路梗阻是一个敏感的指标。ARF时双肾多弥漫性......阅读全文
关于肾前性急性肾衰的影像学检查介绍
1.放射性核素肾脏扫描 在急性肾功能衰竭的鉴别诊断中，还需要影像学检查。对于肾移植的病人，通过对肾脏的扫描以了解肾脏的灌注情况来区分排异还是急性肾小管坏死或环孢素的毒性作用有一定的帮助，前者通常在早期就出现肾灌注的降低，而后两者引起的肾血流减少则没有那么严重。肝肾综合征伴有明显的肾血管收缩，往往
关于肾前性急性肾衰的血液检查介绍
(1)血常规检查：可了解有无贫血及其程度，以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象和观察红细胞形态有无变形；破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及(或)血红蛋白血症等提示有溶血性贫血。嗜酸性粒细胞的增多提示急性间质性肾炎的可能性，但也可能存在于胆固醇栓塞综合征中。其他类型的白细胞增高则提示感染、肾盂
关于肾前性急性肾衰的尿液检查介绍
一般肾前性氮质血症往往会出现尿浓缩，尿比重相对较高。可出现一些透明管型，但细胞成分很少发现。尿路梗阻可能会有尿液的稀释或等渗尿，在镜检时无阳性发现，如果伴有感染或结石则会出现白细胞和(或)红细胞。急性肾小管坏死通常伴随等渗尿，在显微镜下会出现小管上皮细胞同时伴有粗糙的颗粒管型(肾衰管型)和小管上
关于肾前性急性肾衰的疾病预后介绍
急性肾功能衰竭是临床重危病，各种类型的ARF一旦形成，病死率较高。近年统计平均病死率在40%～50%。本病预后常与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗以及透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。肾前性肾衰如适当治疗多可恢复；肾性肾衰以急性肾小球肾炎预后
关于肾前性急性肾衰的疾病护理介绍
1.密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因，应及时发现其早期表现，并随时与医生联系。 2.保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息，恢复期逐渐增加适当活动。 3.营养护理 少尿
关于肾前性急性肾衰竭的介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使
关于肾前性急性肾衰的饮食保健介绍
供给患者足够的热量：热量供给以易消化的碳水化合物为主，可多用水果，配以麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心，加少量米汤或稀粥。 高生物价低蛋白质饮食：急性肾功能衰竭患者在少尿期，每日应供给15～20克高生物价低蛋白饮食，这样既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力，又酌量维持病人营养需要。 如果
关于肾前性急性肾衰的诊断标准介绍
(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为肾衰竭者，需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。 ①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素)，既往肾脏病、高血压、蛋白
急性肾损伤的影像学检查
1、肾脏超声检查：鉴别有无尿路梗阻、判断肾脏大小 2、腹部X线平片：显示肾、输尿管和膀胱等部位的结石,以及超声难以发现的小结石 3、CT扫描：评估尿道梗阻,确定梗阻部位,明确腹膜后感染组织或腹膜后恶性肿瘤 4、肾血管造影：怀疑肾动脉梗阻（栓塞、血栓形成、动脉瘤）时
关于肾皮质脓肿的影像学检查介绍
对肾皮质脓肿的诊断及鉴别诊断须做影象学检查。排泄性尿路造影通常仅能发现一些非特异性的改变，肾皮质脓肿增大时，可发现占位性病变的影象。镓（Ga67）枸椽酸盐和铟In111示踪的白细胞作放射性同位素扫描对诊断有帮助。肾皮质脓肿融合并形成充满脓液的厚壁肿块时，肾B超检查可证实。但在脓肿形成的初期，肾超
关于慢性肾衰竭与肾前性急性肾衰竭的鉴别介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使
概述－肾前性急性肾衰的并发症介绍
急性肾功能衰竭大多经过少尿期(或无尿期)、多尿期和恢复期三个发展阶段，在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有： 一、感染 是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭； 二、心血管系统并发症， 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等； 三、神经系统
简述肾前性急性肾衰的发病机制
急性肾功能衰竭的发病机制十分复杂，仍未完全阐明。传统的认识大多停留在细胞水平，即由于各种肾缺血(或中毒)因素而导致肾小管堵塞、肾小管液回漏、肾血管血流动力学的改变以及肾小球通透性改变，但均难于圆满解释急性中毒后肾功能骤退的原因。近10年来，对急性肾功能衰竭的发病机制在细胞生物学及分子水平上对急性
简述肾前性急性肾衰的诊断要点
(1)存在引起急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显著减少：突发性少尿(
非少尿型急性肾衰的影像学检查有哪些？
B超：可以评估肾脏大小、形态、结构和血流情况，发现肾脏结石、肿瘤、囊肿等病变。 CT：可以更清晰地显示肾脏的结构和病变，对于肾脏肿瘤、感染、血管病变等有较高的诊断价值。 MRI：可以提供高分辨率的肾脏图像，对于肾脏肿瘤、感染、血管病变等有较高的诊断价值。 放射性核素肾功能检查：可以评估肾脏
概述肾前性急性肾衰的发病原因
原发性肾小球肾病：虽然其他形式的原发性肾小球疾病如膜性肾小球疾病或膜增生性肾小球肾炎都可能会出现加速性病程，但是急性肾功能衰竭最常见的原发性肾小球疾病是由抗肾小球基底膜（anti-GMB）抗体所引起的，它可不伴或伴有肺出血（Goodpasture综合征）。 原发性肾小管间质性肾病：在所有引起急
概述肾前性急性肾衰的临床表现
急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段。ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常，这个过程包括损伤细胞的恢复、坏死细胞腔内管型的清除、细胞再生，最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复。急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律，一般分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段： 1.少尿或无尿期 少尿期
慢性肾衰竭的影像学检查
1.肾前性急性肾衰竭 由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重
肾性高血压病的影像学检查
1.放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法，此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同，可能与病例样，检查前准备及检查技术条件等有关，诊断的敏感性为62%～99%，特异性91%～98%，其中，敏感性差别较大，反映假阴性者比较多，卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的
关于急性肾衰竭的检查介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，可出现高钾血症（大于5.5mmol/l）。血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化：少尿或
关于肾性急性肾衰竭的简介
（1）肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质，如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。 （2）肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。 （3）急性间质性肾炎
肾前性因素导致的急性肾损伤
1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病)。 3. 外周血
急性胆囊炎的影像学检查介绍
（1）B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形；②胆囊壁增厚，轮廓模糊；有时多数呈双环状，其厚度大于3mm；③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点；④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。 （2）X线检查 近
关于产后急性肾衰竭的检查介绍
1、产后急性肾衰竭的实验室检查 （1）血常规检查可有血红蛋白量下降、血小板计数减少。 （2）尿常规检查可见血红蛋白尿，伴发黄疸时可见血红素尿，出现大量蛋白质及管型，红细胞满视野。 （3）肾功能检查血肌酐、尿素氮急剧升高。 （4）水、电解质及酸碱平衡检查可见酸中毒、血钾升高等。 （5）凝
关于急性坏死性小肠结肠炎的影像学检查介绍
（1）腹部x线平片：对诊断有重要价值，多次摄片可观察到动态变化。早期变化主要为轻到中度胃肠道积气，随病情进展可能见到：肠管扩张伴气液平面；肠壁增厚，内见积气影，呈小泡、串珠或条状透亮区；门静脉积气；腹腔积气或积液影。 （2）钡剂造影：钡餐和钡灌肠有加重出血和诱发肠穿孔的危险，急性期尽可能避免应
关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍
1.实验室检查 可有贫血；白血球减少（狼疮肾）；血小板减少（狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征）；低钠血症；高钾血症；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（肾功能减退）及血钙低（高血磷症）。血清C3水平可降低（链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎）或血清中可查出对链球菌的抗体（链球菌感染后肾
关于少尿型急性肾衰的辅助检查介绍
（一）尿比重1.010～1.020之间，尿蛋白+～++，可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型，粗大的上皮细胞管型最有意义。 （二）无大量失血或溶血者多无严重贫血，血红蛋白多不低于80g/L。 （三）肾功能检查：Ccr较正常值下降50%以上，可降至1～2ml/min，血肌酐和
关于慢性反流性肾病的影像学检查介绍
(1)尿路造影：本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大，呈现假性肿瘤影像，一般而言，患者尿路造影表现典型，呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏正常皮质与之交替，在假性输尿管肾盂连接部梗阻时肾脏轮廓可能无特殊。当病变部位严重萎缩覆盖杵状肾盏的皮质变
继发于全身性疾病引起肾前性急性肾衰的简介
尽管多种全身性疾病都会有肾脏表现，但是其中相对很少的一部分会引起急性肾功能衰竭。比较多见的是，急性肾功能衰竭能够继发于全身性脉管炎，特别是在结节性多动脉炎、原发性冷球蛋白血症、系统性红斑狼疮和多发性骨髓瘤的病人中。糖尿病本身并不是急性肾功能衰竭的典型病因，但它却是其他原因引起急性肾功能衰竭的一个
关于慢性肾衰竭心血管病变的影像学检查介绍
（1）慢性肾衰竭心血管病变— 超声心动图可评价心脏大小及功能。可了解患者心室、心房壁厚度，瓣膜钙化情况，以及收缩、舒张功能及血流动力学改变，是最有效的诊断左心室肥厚和左心室功能障碍的方法。患者可有心房壁、心室壁增厚、射血分数下降等表现。 （2）慢性肾衰竭心血管病变— 血管内超声检查可显示血管壁