急性肾上腺皮质功能减退症的简介
各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠紊乱,循环虚脱,神志淡漠、萎靡或躁动不安,谵妄甚至昏迷,称为肾上腺危象,诊治稍失时机将耽误病人生命。......阅读全文
急性肾上腺皮质功能减退症的简介
各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现:高热,胃肠
急性肾上腺皮质功能减退症的病因分析
(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染、创伤和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性减弱。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,即使停药1年,其功能仍处于低下状态,尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人
治疗急性肾上腺皮质功能减退症的相关介绍
补充糖皮质激素 如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松(此制剂在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀
简述急性肾上腺皮质功能减退症的症状表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 (一)发热:多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 (二)消化系:厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识别
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症简介
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
关于肾上腺皮质功能减退症实验诊断的简介
肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因导致肾上腺皮质激素分泌不足而出现的各种临床表现。按病因可分为原发性和继发性,原发性者又称艾迪生病,由于肾上腺皮质结构或功能缺陷导致肾上腺皮质激素分泌不足;继发性者指垂体、下丘脑等病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌降低致肾上腺皮质激素分泌不足。血常规、生化
继发性肾上腺皮质减退症的简介
患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿;在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟下丘脑或垂体占位可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。
关于慢性肾上腺皮质减退症的简介
慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为
肾上腺皮质功能减退症的概述
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
肾上腺皮质功能减退症的病因
一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主
肾上腺皮质功能减退症的概述
中文名:肾上腺皮质功能减退症 英文名:adrenocortical insufficiency 别名:肾上腺皮质机能减退;肾上腺皮质机能减退不全;肾上腺皮质功能减退; 肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Ad
肾上腺皮质功能减退症的概述
中文名:肾上腺皮质功能减退症 英文名:adrenocortical insufficiency 别名:肾上腺皮质机能减退;肾上腺皮质机能减退不全;肾上腺皮质功能减退; 肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Ad
慢性肾上腺皮质功能减退症的概述
肾上腺皮质功能减退症是指当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现。可分原发性及继发性原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
慢性肾上腺皮质功能减退症的病因
一、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主
慢性肾上腺皮质功能减退症的检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。 ②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖, ③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。
关于肾上腺皮质功能减退症的检查
一、一般检查 ①血像检查 有轻度正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。②血生化检查,部分病人血清钠偏低,血清钾偏高。血糖偏低,约1/3病例低于正常范围。葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖,③心电图低电压和T波低平或倒置,Q~T时间可延长。④X线检查,可见心影缩小,呈垂直位。 二、
肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 1.肾上腺皮质功能减退症的诊断 (1)血尿皮质醇的基础水平:不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl),则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响,本身的波动很大。所以血F
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
如何诊断慢性肾上腺皮质功能减退症?
1.临床症状具有上述综合征及因ACTH分泌增多所致的皮肤黏膜色素沉着等。 2.实验室检查低血钠、高血钾,血氢化可的松及其代谢产物低于正常,ACTH水平明显增高。 3.ACTH刺激试验有助于确诊及鉴别诊断。
肾上腺皮质功能减退症的并发症
如病因为肾上腺结核病活动期或伴有其他脏器活动性结核者,可呈现低热,盗汗,等结核中毒症状,若伴有其他自身免疫性内分泌疾患时,可呈现自身免疫性多功能衰竭综合征,合并全腺垂体功能减退时可有甲状腺和性腺功能减退,表现怕冷,便秘,闭经,腋毛,阴毛稀少,性欲下降,阳痿等,青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟
治疗慢性肾上腺皮质功能减退症的介绍
1.基础治疗 (1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。 (2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,根据昼夜节律给
慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
一、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症 五色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水盐代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显;兼有多腺体功能障碍;血浆ACTH明显降低。 二、瑞尔黑变病 原因不明,可能与暴晒、化妆品、自主神经功能紊乱及营养缺乏有关。面部色素沉着,好发于额、颧、颈侧等易外露部位,伴
关于肾上腺皮质功能减退症的病因分析
肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身
关于肾上腺皮质功能减退症的症状介绍
一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。 二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑
肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1、慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾
关于肾上腺皮质功能减退症的检查介绍
1.一般检查 可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重,如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因,少数患者可有轻度或中度高血钙(糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用),如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒
关于肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍
一、基础治疗 平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3 如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。 二、急性皮质功能危象的
肾上腺皮质功能减退症的临床表现
1、慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症概述
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因
1.肾上腺结核只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。2.自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带