关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍
1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。 2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。 3.病原体检测:血培养阳性。 4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。 5.眼底检查:可见乳状突肿胀,视盘边缘模糊不清。 6.脑组织病理检查。......阅读全文
关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍
1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。 2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。 3.病原体检测:血培养阳性。 4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。 5.眼底检查:可见乳
关于细菌性脑膜脑炎的简介
脑膜脑炎是软脑膜及脑实质发生炎症,伴有严重脑功能障碍的疾病,主要由感染性或中毒性因素引起。细菌性脑膜脑炎常由肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌引起。本病多发生于秋末、春初,男性多见。临床以嗜睡性共济失调症状多见。本病病死率较高,故应早发现、早治疗。
治疗细菌性脑膜脑炎的相关介绍
治疗原则:抗感染、降低颅内压、对症支持治疗及加强护理。 1.一般治疗 病室内保持安静、通风,避免外界刺激,注意保暖,防止感冒。若体温升高,可采取物理降温。 2.药物治疗 主要是抗感染治疗,青霉素、链霉素和磺胺类药物有较好的疗效。 对伴有急性脑水肿、颅内压增高和脑循环障碍者,可静脉注射甘
关于原发性阿米巴脑膜脑炎的检查介绍
1.实验室检查 血中白细胞总数升高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞计数增高,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有: ①直接涂片法; ②培养法; ③动物接种法。 2.其他辅助检查 CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙
关于病毒性脑膜脑炎的检查介绍
(一)MR增强扫描检查: 病灶多数呈斑片状、脑回状强化;早期病灶强化不明显。脑回状强化出现较晚,为脑组织变性坏死后血脑屏障破坏,附着于软脑膜的新生血管形成,增强扫描而成脑回状强化。 (二)CT平扫检查: 病灶呈边界模糊低密度灶。MR平扫可诊断大部分病灶,增强扫描有利于显示脑膜病变,对鉴别诊
关于色素膜脑膜脑炎的基本辅助检查介绍
1、脑电图 可显示脑实质受累的改变,可呈弥漫性异常。 2、听力检查 在发病后3个月内进行听力检查,约有80%的病人有感觉性耳聋,一般为对高音域听觉障碍,显示为高频音渐增或高频音骤降时听力下降。主诉耳鸣者有时可合并外周性前庭功能失调。 3、放射学检查 CT如发现脉络膜增厚、严重视网膜脱离
关于急性细菌性脑膜炎的检查介绍
1.脑脊液检查 脑脊液浑浊,细胞数升高,早期以中性粒细胞占优势,后期以淋巴细胞及浆细胞为主;蛋白升高,多为1-5g/L;糖及氯化物降低;免疫球蛋白IgG和IgM明显升高。抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的脑脊液内可见致病细菌。 2.血常规检查 周围血白细胞数明显增高,中性粒细胞占
概述细菌性脑膜脑炎的临床表现
由于炎症的部位、性质、持续时间等不同,临床表现较复杂。 1.脑膜刺激症状 脑膜脑炎常伴发前几段颈脊髓膜同时发炎,使背侧脊神经根受刺激,故患者颈部及背部感觉过敏,对其皮肤轻微刺激,即可引起强烈的疼痛反应,并反射性引起颈部背侧肌肉强直性痉挛,头向后仰。膝腱反射亢进。随着病程的发展,脑膜刺激症状逐
善感地细菌性脑膜脑炎的病因分析
本病多由细菌感染,常见病原体有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、双球菌、多杀性巴氏杆菌、化脓杆菌、坏死杆菌、变形杆菌、化脓性棒状杆菌、单核细胞增生李斯特杆菌等。 可通过以下3个不同途径引起: 1.硬脑膜下腔开放的颅脑创伤引起。 2.伴发于中耳、鼻-喉部炎症或创伤,或者头部其他局部炎性病灶。 3
关于色素膜脑膜脑炎的超声波检查介绍
尽管伏格特-小柳-原田病的诊断多是基于临床检查和荧光素眼底血管造影检查的结果,但患者往往有虹膜后粘连,瞳孔难以扩大。此外,有些患者可有明显的晶状体混浊,这些均可影响眼底的可见性。对这些患者,超声波检查为诊断提供了重要的证据。最近Foster等详细描述了此综合征的眼部超声改变,这些包括: ①弥漫
关于色素膜脑膜脑炎的预后介绍
色素膜脑膜脑炎如能早期诊断,早期治疗,预后较好。通常原田型预后良好,而伏格特-小柳型预后略差。一般病程迁延在2~3个月或更长。本病容易复发,特别是早期延误治疗和治疗不彻底的病人,极易复发。
关于色素膜脑膜脑炎的诊断介绍
根据色素膜脑膜脑炎的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 青或中年人,双眼同时或短期内先后发生的葡萄膜炎,有或曾有脑膜刺激症状,无其他眼部或全身症状和体征时,即
关于色素膜脑膜脑炎的眼电生理检查
眼电图(EOG)和视网膜电流图(ERG)方面的检查在伏格特-小柳-原田病诊断中无特异性,但对于屈光介质混浊者或进行随访观察可能有一定的意义。在前驱期和葡萄膜炎期EOG振幅降低,在慢性期,EOG振幅逐渐恢复。随着病程延长,患者L/D之比明显下降,在小于1.8者,在5年以下组为6.9%,5~10年组
关于无菌性脑膜脑炎的实验室检查与诊断介绍
无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变,通常表现为轻度细胞和(或)蛋白增多,糖和氯化物一般正常。早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞为主。蛋白质定量多在lg/L以下。在疾病极期可有轻度颅压增高。 脑电图检查常见弥漫性慢波增多,个别可见痫样放电,随病情好转脑电图异常也逐渐恢复,在并
关于色素膜脑膜脑炎的全身治疗介绍
治疗的关键是病程早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)每天200~240mg,同时并用甘露醇每天250~500ml。甲泼尼龙需每两天减量10~20mg,到每天用量为5~10mg时
关于病毒性脑膜脑炎的基本介绍
病毒性脑膜脑炎为病毒侵犯脑膜、脑实质引起的炎症病变,最常见的是肠道病毒,其他为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,临床常见不同程度的意识障碍、精神异常、发热、抽搐、颅神经损害、锥体束损害等为特征。四季皆可见到,但以夏秋季节更为常见,常为散发性,又称散发性病毒性脑炎,非特异性脑炎等。
原发性阿米巴脑膜脑炎的检查
血中白细胞总数增高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞数平均可达2780×106/L,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有: 1、直接涂片法:将脑脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片镜检,仔细观察伪足运动情况加以判断,或固定染色后观察核的形态特点加以判断; 2、培养法:将
色素膜脑膜脑炎的实验室检查介绍
1、腰椎穿刺 腰椎穿刺和脑脊液检查是一项有用的辅助性实验室检查,但在临床应用上并不广泛。这是因为在大多数患者中,根据病史、临床检查和荧光素眼底血管造影检查等即可明确诊断。患者的脑脊液改变主要表现为淋巴细胞增多。在炎症发生后1周内,约80%的患者出现脑脊液淋巴细胞增多,1~3周则有97%的患者出
关于老年人细菌性脑膜炎的检查方法介绍
实验室检查: 1.周围血象检查 老年人由于免疫功能下降白细胞总数可以不高,但中性分类常增加。 2.脑脊液检查 典型细菌性脑膜炎脑脊液:外观混浊或脓样,压力增高,蛋白定量明显增高,可达1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。测定脑脊液含量时
关于李斯特菌病—脑膜炎(脑膜脑炎)的介绍
多见于出生三天后的新生儿及免疫功能低下的成人,糖尿病,肝硬化或接受糖皮质激素治疗者,30%则无明显诱因,起病急,有严重头痛,眩晕,恶心,发热,颈项强直等脑膜刺激征,部分患者有惊厥,易激惹及定向力障碍,症状类似其他化脓菌所致脑膜炎,重症可于24~48h内昏迷,少数起病慢,病程长而有反复,约1/4患
关于色素膜脑膜脑炎的发并症介绍
眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治
关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍
1.流行性乙型脑炎:夏季发病,儿童多见,乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。 2.流行性脑脊髓膜炎:好发于冬、春季节,儿童多见,脑膜刺激征明显,早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点,取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高,外观混浊,细胞数增多明显,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物
关于色素膜脑膜脑炎的基本信息介绍
色素膜脑膜脑炎又称色素膜-脑膜炎综合征、色素膜-脑膜脑炎、弥漫性色素膜炎综合征,是一种有特异性全身症状的急性弥漫性色素膜炎。其特征为:①突发性色素膜炎;②眉毛及毛发变白、秃发及白癜风等皮肤损害;③头痛、头晕、恶心等神经系统表现;④耳鸣、耳聋及眩晕等内耳症状。 Vogt(1906)和小柳(194
关于无菌性脑膜脑炎的简介
无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现。无菌性脑膜炎的基本概念是指除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症,主要特征是脑膜刺激症状和胞脊液细胞增多。虽然多数病例系病毒所致,但也可由其他病原体感染或某
关于森林脑炎的检查介绍
1.血象 多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×10/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。 2.脑脊液检查 色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×10/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。 3.病毒分离 有条件单位可取脑
关于细菌性脑膜炎的治疗的介绍
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
脑膜脑炎的主要体征的介绍
主要体征为腮腺及颌下腺肿大、腮腺管口红肿、颈部抵抗、克氏征及巴氏征阳性,少数患者可出现眼球震颤、共济失调、下肢肌力减退等。 脑脊液检查外观清亮,压力正常或稍高,白细胞数增高,多数在300—500/立方毫米,偶可超过1000—2000个,早期中性细胞增多。从第二病日以后,以淋巴细胞为主,有时可达
关于急性细菌性脑膜炎的预后介绍
急性细菌性脑膜炎的预后与病原菌、机体状况和及早有效的抗生素治疗相关,及早开始的抗生素治疗与支持性治疗使急性细菌性脑膜炎的死亡率降低到10%以下。不过,若治疗延迟,或发生在老年人或新生儿中,则脑膜炎往往致命。周围血象中白细胞计数的降低是预后不良的标志。幸存者偶尔可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症
关于细菌性脑膜炎患者的护理介绍
(1)按儿科一般护理常规,昏迷者按昏迷护理常规。 (2)昏迷、持续惊厥或休克患儿,应专人守护。监护呼吸、脉搏、体温、血压及病情变化,大小便次数及出入量。 (3)做好急救准备,发现惊厥、昏迷或病情骤变等,及时报告医师处理。 (4)饮食应少量多餐,食后少动,避免呕吐,若病情许可,可竖直抱起或抬
关于急性细菌性脑膜炎的基本介绍
急性细菌性脑膜炎,又称化脓性脑膜炎,是化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷,婴儿可有前囱隆起、颈项强直,并有化脓性脑脊液变化,若不及时治疗可危及生命或导致严重神经系统后遗症。