关于原发性阿米巴脑膜脑炎的检查介绍
1.实验室检查 血中白细胞总数升高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞计数增高,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有: ①直接涂片法; ②培养法; ③动物接种法。 2.其他辅助检查 CT检查,脑部显示有弥漫性密度增高区域并累及灰质。脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。......阅读全文
原发性阿米巴脑膜脑炎的检查
血中白细胞总数增高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞数平均可达2780×106/L,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有: 1、直接涂片法:将脑脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片镜检,仔细观察伪足运动情况加以判断,或固定染色后观察核的形态特点加以判断; 2、培养法:将
关于原发性阿米巴脑膜脑炎的简介
原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningo-encephalitis)是由福氏纳格里阿米巴引起的神经系统感染性疾病。急性阿米巴脑膜脑炎多见于在污染的池塘或游泳池游泳的儿童及青少年。虫体侵入鼻黏膜后,经筛板沿嗅神经入脑,引起嗅球和脑组织的发炎和破坏。此病起病急骤,早期症状类
原发性阿米巴脑膜脑炎的检查及诊断
检查 血中白细胞总数增高,以中性粒细胞为主,核左移,脑脊液呈脓性或血性,白细胞数平均可达2780×106/L,培养无菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有: 1、直接涂片法:将脑脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片镜检,仔细观察伪足运动情况加以判断,或固定染色后观察核的形态特点加以判断; 2、培
原发性阿米巴脑膜脑炎的治疗
本病病死率极高,早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物,据国外有一成功的报道,静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B(amphotericin B)和咪康唑(miconazole)联合使用可能有效,具体方法是患者被确诊后立即应用两性霉素B1.5mg/(kg·d),分2次静脉缓慢滴注(每次
原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断
可从以下几方面加以诊断。 1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。 2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。 3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。 4.
原发性阿米巴脑膜脑炎的发病机制及检查
发病机制 耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统,形成出血性坏死和脓肿等组织病理学特征,原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛引起脉络膜神经炎与急性
原发性阿米巴脑膜脑炎的症状体征
潜伏期较短,一般仅3~5天,最多7~15天,早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应,常以剧烈头痛,高热,喷射性呕吐等症状开始,继则出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈项强直,凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性等,多数在数天内转入谵妄,瘫痪及昏迷,由于本病为一种暴发性和致命性
原发性阿米巴脑膜脑炎的发病机制
耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统,形成出血性坏死和脓肿等组织病理学特征,原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛引起脉络膜神经炎与急性室管膜炎,原
分析原发性阿米巴脑膜脑炎的病因
感染人体中枢神经系统引起原发性阿米巴脑膜脑炎只有福氏耐格里阿米巴。耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统。病理变化主要为化脓性脑膜脑炎和出血坏死性脑
原发性阿米巴脑膜脑炎的发病原因
本病的病原体为耐格里属中嗜热的致病性虫株,现已发现耐格里属有七个虫株,即Naegleria fowleri,N.andersoni,N.australiensis,N.gruberi,N.jadini,N.jamiesoni及N.lovaniensis,目前证实感染人体中枢神经系统引起原发性阿米
原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断及鉴别诊断
诊断 可从以下几方面加以诊断。 1.流行病学史 多在夏季发病,起病前5~7天曾在不流动的湖水或温热水中游泳史。 2.有上述中枢神经系统病变的临床表现。 3.CT检查脑部显示有弥漫性密度增高区域,并累及灰质,脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞,大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构均消失。
原发性阿米巴脑膜脑炎的发病原因及发病机制
发病原因 本病的病原体为耐格里属中嗜热的致病性虫株,现已发现耐格里属有七个虫株,即Naegleria fowleri,N.andersoni,N.australiensis,N.gruberi,N.jadini,N.jamiesoni及N.lovaniensis,目前证实感染人体中枢神经系统引
原发性阿米巴脑膜脑炎的症状体征及发病原因
症状体征 潜伏期较短,一般仅3~5天,最多7~15天,早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应,常以剧烈头痛,高热,喷射性呕吐等症状开始,继则出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈项强直,凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性等,多数在数天内转入谵妄,瘫痪及昏迷,由于本病为一种暴
关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍
1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。 2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。 3.病原体检测:血培养阳性。 4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。 5.眼底检查:可见乳
关于病毒性脑膜脑炎的检查介绍
(一)MR增强扫描检查: 病灶多数呈斑片状、脑回状强化;早期病灶强化不明显。脑回状强化出现较晚,为脑组织变性坏死后血脑屏障破坏,附着于软脑膜的新生血管形成,增强扫描而成脑回状强化。 (二)CT平扫检查: 病灶呈边界模糊低密度灶。MR平扫可诊断大部分病灶,增强扫描有利于显示脑膜病变,对鉴别诊
关于色素膜脑膜脑炎的基本辅助检查介绍
1、脑电图 可显示脑实质受累的改变,可呈弥漫性异常。 2、听力检查 在发病后3个月内进行听力检查,约有80%的病人有感觉性耳聋,一般为对高音域听觉障碍,显示为高频音渐增或高频音骤降时听力下降。主诉耳鸣者有时可合并外周性前庭功能失调。 3、放射学检查 CT如发现脉络膜增厚、严重视网膜脱离
关于色素膜脑膜脑炎的超声波检查介绍
尽管伏格特-小柳-原田病的诊断多是基于临床检查和荧光素眼底血管造影检查的结果,但患者往往有虹膜后粘连,瞳孔难以扩大。此外,有些患者可有明显的晶状体混浊,这些均可影响眼底的可见性。对这些患者,超声波检查为诊断提供了重要的证据。最近Foster等详细描述了此综合征的眼部超声改变,这些包括: ①弥漫
关于色素膜脑膜脑炎的预后介绍
色素膜脑膜脑炎如能早期诊断,早期治疗,预后较好。通常原田型预后良好,而伏格特-小柳型预后略差。一般病程迁延在2~3个月或更长。本病容易复发,特别是早期延误治疗和治疗不彻底的病人,极易复发。
关于色素膜脑膜脑炎的诊断介绍
根据色素膜脑膜脑炎的临床表现如发热、头痛、呕吐、颈项强直,以后渐出现眼部症状、耳鸣、听力减退、发眉变白、白癜风、斑秃等一系列典型症状,结合腰穿CSF检查、EEG及MRI检查,诊断一般不困难。 青或中年人,双眼同时或短期内先后发生的葡萄膜炎,有或曾有脑膜刺激症状,无其他眼部或全身症状和体征时,即
关于色素膜脑膜脑炎的眼电生理检查
眼电图(EOG)和视网膜电流图(ERG)方面的检查在伏格特-小柳-原田病诊断中无特异性,但对于屈光介质混浊者或进行随访观察可能有一定的意义。在前驱期和葡萄膜炎期EOG振幅降低,在慢性期,EOG振幅逐渐恢复。随着病程延长,患者L/D之比明显下降,在小于1.8者,在5年以下组为6.9%,5~10年组
关于无菌性脑膜脑炎的实验室检查与诊断介绍
无菌性脑膜炎的脑脊液多有异常改变,通常表现为轻度细胞和(或)蛋白增多,糖和氯化物一般正常。早期脑脊液炎性细胞中可以中性粒细胞为主,以后则以淋巴细胞为主。蛋白质定量多在lg/L以下。在疾病极期可有轻度颅压增高。 脑电图检查常见弥漫性慢波增多,个别可见痫样放电,随病情好转脑电图异常也逐渐恢复,在并
关于色素膜脑膜脑炎的全身治疗介绍
治疗的关键是病程早期应用大剂量糖皮质激素抑制渗出物机化,终止淋巴细胞进一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴细胞分裂增殖。可用大剂量糖皮质激素静滴,如甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)每天200~240mg,同时并用甘露醇每天250~500ml。甲泼尼龙需每两天减量10~20mg,到每天用量为5~10mg时
关于病毒性脑膜脑炎的基本介绍
病毒性脑膜脑炎为病毒侵犯脑膜、脑实质引起的炎症病变,最常见的是肠道病毒,其他为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,临床常见不同程度的意识障碍、精神异常、发热、抽搐、颅神经损害、锥体束损害等为特征。四季皆可见到,但以夏秋季节更为常见,常为散发性,又称散发性病毒性脑炎,非特异性脑炎等。
关于阿米巴菌的病原检查介绍
(1) 生理盐水涂片法:对肠阿米巴病而言,粪检仍为最有效的手段。这种方法用以检出活动的滋养体。一般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见,伴粘集成团的红细胞和少量白细胞。但虫体在受到尿液、水等作用后会迅速死亡,故应注意快速检测和保持25~30℃以上的温度和防止尿液等污染。并要注意某些抗菌素、致泻药或收
色素膜脑膜脑炎的实验室检查介绍
1、腰椎穿刺 腰椎穿刺和脑脊液检查是一项有用的辅助性实验室检查,但在临床应用上并不广泛。这是因为在大多数患者中,根据病史、临床检查和荧光素眼底血管造影检查等即可明确诊断。患者的脑脊液改变主要表现为淋巴细胞增多。在炎症发生后1周内,约80%的患者出现脑脊液淋巴细胞增多,1~3周则有97%的患者出
关于森林脑炎的检查介绍
1.血象 多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×10/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。 2.脑脊液检查 色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×10/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。 3.病毒分离 有条件单位可取脑
关于色素膜脑膜脑炎的发并症介绍
眼病期多合并有广泛性视网膜剥离,膜周围出现小白斑,眼底色素萎缩、沉积,还可出现继发性青光眼、白内障、视神经炎、眼球萎缩。脑神经麻痹。并发症的发生与葡萄膜炎的持续时间、复发频度有明显的关系,炎症持续时间越长,复发频度越高,越易出现并发症。此外,还与糖皮质激素的应用有关。长期的糖皮质激素滴眼剂点眼治
关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍
1.流行性乙型脑炎:夏季发病,儿童多见,乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。 2.流行性脑脊髓膜炎:好发于冬、春季节,儿童多见,脑膜刺激征明显,早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点,取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高,外观混浊,细胞数增多明显,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物
关于色素膜脑膜脑炎的基本信息介绍
色素膜脑膜脑炎又称色素膜-脑膜炎综合征、色素膜-脑膜脑炎、弥漫性色素膜炎综合征,是一种有特异性全身症状的急性弥漫性色素膜炎。其特征为:①突发性色素膜炎;②眉毛及毛发变白、秃发及白癜风等皮肤损害;③头痛、头晕、恶心等神经系统表现;④耳鸣、耳聋及眩晕等内耳症状。 Vogt(1906)和小柳(194
关于无菌性脑膜脑炎的简介
无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现。无菌性脑膜炎的基本概念是指除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症,主要特征是脑膜刺激症状和胞脊液细胞增多。虽然多数病例系病毒所致,但也可由其他病原体感染或某