关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍
1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。 2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。 3.病原体检测:血培养阳性。 4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。 5.眼底检查:可见乳状突肿胀,视盘边缘模糊不清。 6.脑组织病理检查。......阅读全文
关于无菌性脑膜炎的检查介绍
1.血常规检查 白细胞正常或轻度增加,或淋巴细胞增多。 2.脑脊液检查 透明,细胞数增多,初为中性粒细胞增多,以后为单核细胞或淋巴细胞增多,蛋白质增加,糖及氯化物正常,涂片及细菌培养阴性。 3.病毒分离 取早期患者的咽漱液、血液、大便或脑脊液接种进行组织培养,可分离出病毒。 4.血清
关于脑膜刺激症状的体格检查介绍
对于脑膜刺激征患者,应重点地进行检查,其内容包括: ①体温、脉搏、血压、呼吸; ②有无外伤; ③皮肤有无发组、出血、及出汗情况; ④眼底有无视乳头水肿、出血和渗出; ⑤有无昏迷、抽搐、呼吸异常、瞳孔改变等; ⑥婴幼儿期注意呼吸系统或消化系统症状如呕吐、腹泻、咳嗽、发烧、皮疹、嗜睡、烦
关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍
1.X线检查 绝大多数患者有颅骨骨折,骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。 2.CT检查 慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上,且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影,多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影,周界光滑,边缘可被增强,亦可呈等密度或高密度影。 3.
关于硬脑膜下脓肿的检查方式介绍
腰椎穿刺可发现颅内压增高,脑脊液检查,白细胞增多,蛋白质增高,糖和氯化物稍低或正常。 1.颅脑CT扫描 典型表现为大脑凸面,颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区,CT值早期一般在0~16Hu,邻近脑组织可见广泛水肿,占位效应显著,中线结构移位,累及双侧者中线结构移位可不明显。CT增强扫描,
关于脑炎的治疗介绍
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。 1.对症治疗 (1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。 (2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定。
关于细菌性皮肤病的检查诊断介绍
一、细菌性皮肤病的检查: 实验室检查可见外周血白细胞计数增高。取脓液涂片革兰染色后镜检根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将脓液标本或静脉血做细菌培养可鉴定菌种。 二、细菌性皮肤病的诊断: 根据典型皮损、流行季节、好发部位及细菌培养等作出诊断。 1、头、面、颈、手等暴露部位易发病。
关于细菌性结膜炎的检查诊断介绍
检查 必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。有刺激症状者,用荧光素染色检查角膜。必要时,应进行流行病学调查。 诊断 通过临床局部症状、分泌物涂片或结膜刮片培养等检查可明确诊断。
关于细菌性肝脓肿的其他检查方式介绍
(1)X线检查 X线检查可发现肝脏轮廓增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。如出现膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在。 (2)超声波检查 可发现脓肿
细菌性脑膜炎的治疗
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
关于病毒性脑炎的检查
(一)CT检查: 1.部位: 主要位于颞叶前内侧及脑岛,至豆状核外侧密度突然正常,为该病的特征性CT表现。病变向前可累及额叶底部,向上可累及额顶叶,向后可累及枕叶,向内可累及内囊。 2.普通扫描: 病变区表现为低密度区,边界不清,此征在病后1周最明显,可持续4周以上,且随病程推移密度越来
细菌性脑膜炎的一般处理介绍
细菌性脑膜炎要求急症处理,诊断和治疗上的任何拖延都将造成永久性的残废和死亡。治疗包括一般支持治疗如保持呼吸道通畅,降温,控制癫痫发作,特别注意的是维持电解质的平衡,低钠可加重脑水肿;积极抗颅内压增高和抗休克;若出现血管内凝聚现象时应及时给予肝素化治疗等。血化验和培养应即刻采取,随后保留输液通路;
关于脑膜炎球菌性脑膜炎的检查方法介绍
1.血象 白细胞总数明显增加,一般在20×109/L,高者可达40×10 /L。或以上。中性粒细胞在80%~90%。 2.脑脊液检查 脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。如有明显颅内压增高,或于短期内进入昏迷的患者,尤其疑为暴发脑膜脑炎型者,更需谨慎。对诊断尚不明确者,应于静脉推注甘露醇降低
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的病理生理介绍
病理:脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿、伴淋巴细胞和浆细胞浸润。可见炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布,血管周期组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。病理改变大多弥漫分布,但有可在某些脑叶突出,呈相对局限倾向。单纯疱疹病毒常引起颞叶为主的脑部病变。在有的脑炎患者,见到明显脱髓鞘病理表现,但相关神经元
关于轴周性硬化性脑炎的检查介绍
1、脑脊液常规 约1/3的MS患者,特别是急性发病、恶化型的病例,脑脊液常有轻度到中度的单核细胞增多(通常少于50×106/L)。在进展型视神经脊髓炎患者和某些脑干脱髓鞘疾患,细胞总数可达100×106/L。在急性高峰病情下,细胞比例可以多核白细胞为主。细胞数增减反映疾病的活动性。 约40%
关于特发性葡萄膜大脑炎的检查介绍
1.全面的眼科检查。 2.全血细胞计数,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+无变应性反应板,胸部X线检查。 3.有神经系统症状时,行颅脑CT或MRI排除中枢神经系统疾病。 4.有脑膜刺激征时可做腰椎穿刺检查及脑脊液检查。 5.眼底荧光血管造影检查。
治疗原发性阿米巴脑膜脑炎的简介
本病病死率极高,病程很短,一般在一周内死亡,预后极差。早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物。静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B和咪康唑联合使用可能有效。在治疗过程中应检测血清肌酸酐及尿素氮,防止出现肾损害。口服利福平或静脉滴注磺胺异恶唑可增加疗效。一般抗阿米巴药物无效。
原发性阿米巴脑膜脑炎的发病机制
耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统,形成出血性坏死和脓肿等组织病理学特征,原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛引起脉络膜神经炎与急性室管膜炎,原
原发性阿米巴脑膜脑炎的症状体征
潜伏期较短,一般仅3~5天,最多7~15天,早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应,常以剧烈头痛,高热,喷射性呕吐等症状开始,继则出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈项强直,凯尔尼格征及布鲁津斯基征阳性等,多数在数天内转入谵妄,瘫痪及昏迷,由于本病为一种暴发性和致命性
概述色素膜脑膜脑炎的发病机制
内分泌学说 内分泌学说主张者认为病变范围包括脑下垂体、卵巢、甲状腺及肾上腺等。 病毒学说 病毒学说认为某种病毒作为诱因而触发易感机体,Takabashi曾将原田病患者的玻璃体抽出注入兔脑池中,诱发视神经炎、葡萄膜炎。另有学者推测葡萄膜色素细胞变形是由“亲色素细胞病毒”引起的。日本学者滨田、
分析原发性阿米巴脑膜脑炎的病因
感染人体中枢神经系统引起原发性阿米巴脑膜脑炎只有福氏耐格里阿米巴。耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统。病理变化主要为化脓性脑膜脑炎和出血坏死性脑
关于脑膜刺激征检查的正常值介绍
(1) 颈项强直抬头时正常人颈项无抵抗感,下颌能触及胸部。 (2) 抬腿试验正常人膝关节伸展>135度才出现疼痛。 (3) 布鲁津斯基(Brudzinski)征叩击其耻骨联合时没有出现双下肢屈曲。
关于颅中窝脑膜瘤的检查介绍
对有上述典型临床表现或有长期头痛、成人癫痫、精神改变、颅骨局限性肿块、眼底视乳头水肿者均应想到本病的可能性。 1.CT 表现为均一的稍高密度或等密度肿块,边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连,可有局部的颅骨增生和破坏;增强后多均一强化。 2.MRI T1WI为等信号或稍低信号,T2
关于后葡萄脑膜炎的辅助检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义,它可评价病变的部位、性质、活动性、药物治疗效果及疾病的随访观察。 2.其他辅助检查 光学相干断层成像技术对确定葡萄膜炎引起的视盘水肿、黄斑囊样水肿、继发性视网膜脱离、黄斑前膜、视网膜萎缩有重要
关于外伤性脑膜炎的检查介绍
1.血常规 可显示外周血白细胞计数明显增高。 2.腰椎穿刺 腰穿脑脊液压力正常或稍高,外观混浊,白细胞计数显著增多,多为多核细胞,糖定量降低,蛋白含量增高,细菌培养可为阳性。 3.头颅CT检查 一般头颅CT扫描多无异常发现,严重时可见脑基底部脑池、大脑纵裂池有高密度影及脉络丛密度增高。
关于脑膜炎的实验室检查介绍
(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。 (2)脑脊液 压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数
关于脑膜刺激征检查的注意事项介绍
不合宜人群: (1) 颈项强直:颈部椎体本身受伤或变形的患者。 (2) 抬腿试验:腿、髋关节、膝关节本身损伤、畸形者。 (3) 布鲁津斯基征:颈部本身损伤、畸形者。 检查前禁忌: (1) 检查前几天最好不要做太剧烈和过度的运动,防止肌肉乳酸分泌过多,肌肉酸痛而影响检查结果。 (2)
关于脑膜炎的实验室检查介绍
(1)脑膜炎的血象检查: 急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。 (2)脑膜炎的脑脊液检查: 压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多
关于小儿硬脑膜下血肿的检查方法介绍
1、实验室检查: 一般实验室检查无特殊发现,出血量多可有贫血表现,外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。 2、其他辅助检查: 急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查,CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影,见图1,病变范围较为广泛,脑组织受压可见皮质界面的内移;合并有脑挫裂伤
关于真菌性脑膜炎的辅助检查介绍
一、真菌性脑膜炎的脑脊液检查, 压力增高,外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高((20~700)×10/L),偶可达5000×10/L,且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高(0.4g~1g/L),偶可很高。糖及氯化物含量降低。 脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏
关于隐球菌脑膜炎的基本检查介绍
(一) 脑脊液常规 中枢神经系统隐球菌病脑脊液压力增高,一般为1.96~4.9 kPa以上。外观正常或微混,亦可为乳白、淡黄或红色。白细胞数增多,大都在3×108/L以内,少数达2×109/L以上,早期以中性粒细胞为主,中后期以淋巴细胞为主,可达88%~90%。糖和氯化物在早期变化不明显,中后