关于病毒性脑炎的检查
(一)CT检查: 1.部位: 主要位于颞叶前内侧及脑岛,至豆状核外侧密度突然正常,为该病的特征性CT表现。病变向前可累及额叶底部,向上可累及额顶叶,向后可累及枕叶,向内可累及内囊。 2.普通扫描: 病变区表现为低密度区,边界不清,此征在病后1周最明显,可持续4周以上,且随病程推移密度越来越低,低密度区边界日益清楚。不少病例可见到高密度病变,此为脑炎出血的标志。因坏死区有严重脑水肿,可出现占位效应,使邻近脑室受压变形,中线结构可向健侧移位。 3.增强扫描: 病后2~4周,约半数病例在低密度区周围出现线条状强化,以外侧裂和脑岛周围最明显。 (二)MRI检查: 病毒性脑炎在MRI上有较多的表现,但均无特征性,主要为脑内单发或多发、边界模糊的病灶;T1WI为等、低信号,T2WI为高信号,其中单纯疱疹病毒性脑炎的MRI表现为:颞叶底面、内侧面、岛叶局限性长T1、长T2信号,往往局限一侧或另一侧较轻,可波及额叶底面,有时......阅读全文
关于病毒性脑炎的检查
(一)CT检查: 1.部位: 主要位于颞叶前内侧及脑岛,至豆状核外侧密度突然正常,为该病的特征性CT表现。病变向前可累及额叶底部,向上可累及额顶叶,向后可累及枕叶,向内可累及内囊。 2.普通扫描: 病变区表现为低密度区,边界不清,此征在病后1周最明显,可持续4周以上,且随病程推移密度越来
关于病毒性脑膜脑炎的检查介绍
(一)MR增强扫描检查: 病灶多数呈斑片状、脑回状强化;早期病灶强化不明显。脑回状强化出现较晚,为脑组织变性坏死后血脑屏障破坏,附着于软脑膜的新生血管形成,增强扫描而成脑回状强化。 (二)CT平扫检查: 病灶呈边界模糊低密度灶。MR平扫可诊断大部分病灶,增强扫描有利于显示脑膜病变,对鉴别诊
关于病毒性脑炎的简介
1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。 3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。
关于病毒性脑炎的症状介绍
1、早期症状 原发感染存在潜伏期,平均6天,前驱期可有发热(38-40℃)、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、肌痛、疲乏无力、全身不适等症状,一般不超过2周。 2、首发症状 多突出表现为精神行为异常和人格改变。 3、颅内高压症状 头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥抽搐,严重时可为脑疝,呕吐可为喷射性呕
关于小儿病毒性脑炎的概述
主要是对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入,疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷,疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。
关于疱疹病毒性脑炎的实验室检查介绍
1、疱疹病毒性脑炎的实验室检查: 脑脊液检查压力升高、外观清亮、白细胞数中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴细胞为主,但早期也可多为中性粒细胞;由于脑组织病变的出血坏死性质部分病例脑脊液含有较多的红细胞,可达(50~500)×106/L甚至更多;蛋白质轻至中度增高,糖含量正常或偏低。
关于其他病毒性脑炎的基本介绍
病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重,进展快,常以突发高热而起病,迅速出现意识障碍、惊厥
关于病毒性脑膜脑炎的基本介绍
病毒性脑膜脑炎为病毒侵犯脑膜、脑实质引起的炎症病变,最常见的是肠道病毒,其他为单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等,临床常见不同程度的意识障碍、精神异常、发热、抽搐、颅神经损害、锥体束损害等为特征。四季皆可见到,但以夏秋季节更为常见,常为散发性,又称散发性病毒性脑炎,非特异性脑炎等。
关于病毒性脑炎的鉴别诊断介绍
(一)流行性腮腺炎病毒脑炎: 病毒直接侵犯脑部,大多数表现为脑膜炎症状,亦可出现偏瘫、四瘫,视力丧失,耳聋,失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生。一般诊断不难,无腮腺炎者可血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。 (二)带状疱疹脑炎: 很少见,个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎
关于疱疹病毒性脑炎的简介
疱疹病毒性脑炎又称单纯疱疹脑炎;既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。本病呈散发性,在非流行性病毒脑炎中系最常见的一种据统计约占病毒性脑炎的10%~20%,病情严重预后较差。 1、传染源急性期患者及慢性带毒者均为传染源一般人群中,5%成年人为无症状携带者;单纯疱疹病毒存在于感染者
简述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的诊断检查
1、脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动智能提示常脑功能,不能证实病毒感染性质,某些患者脑电图也可正常。 2、脑脊液检查 外观清亮、压力正常或增加,白细胞数正常或轻度增多,分类计数以淋巴细菌为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常。涂片和
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的概述
临床表现:病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 辅助检查: 1.脑电图 2.脑脊液检查 3.病毒学检查。 治疗:本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的简介
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍
1.流行性乙型脑炎:夏季发病,儿童多见,乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。 2.流行性脑脊髓膜炎:好发于冬、春季节,儿童多见,脑膜刺激征明显,早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点,取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高,外观混浊,细胞数增多明显,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物
关于病毒性脑炎的基本信息介绍
病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,一般发病无季节性、区域性,故常为散发性病毒性脑炎。 多为急性或亚急性起病。部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史。急性起病者常有头痛,可伴有脑膜刺激征,部分病例可有轻度或重度发热。精神症状可以是首发症状,也可是主要临床表现
儿童急性病毒性脑炎的诊断检查
1、神经检查注意有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2、辅助检查 (1)一般检查:血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫 球
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的检查介绍
1.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘-慢复合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。 2.脑脊液检查 外观清亮,压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多,分类计数早期可为中性粒细胞为主,之后逐渐转为淋巴细胞为主,蛋白质
关于疱疹病毒性脑炎的预后预防介绍
1、疱疹病毒性脑炎的预后: 疱疹病毒性脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症如记忆力减退或失忆、语言障碍精神异常劳动力丧失,甚至呈植物人。 2、疱疹病毒性脑炎的预防: 托幼机构出现单纯
关于单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分,病情严重则预后不良,死亡率可高达60%~80%。如发病前几日内及时给予足量的抗病毒药物治疗或病情较轻,多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
关于疱疹病毒性脑炎的鉴别-诊断介绍
1、其他病毒性脑炎 病毒性脑炎的病原体多样,主要包括疱疹病毒虫媒病毒和肠道病毒等。但除乙型脑炎等少数几种流行性脑炎之外,其他散发性病毒性脑炎的临床表现相对较轻,少有以颞叶及额叶显著损害为主的征象;血清及脑脊液检查出相应病毒的特异抗体有助于鉴别。 乙型脑炎病情重进展快,常以突发高热而起病,迅速出
病毒性脑炎的治疗原则
(一)一般护理:维持病房安静环境,保持病室内空气畅通,室温控制在20~22℃;保证高热量、高蛋白、高维生素饮食,清淡易消化,保持充足的能量供给,避免辛辣刺激性食物。 (二)抗病毒治疗; (三)对症治疗:降温、止惊、降低颅内压。
小儿病毒性脑炎的简介
小儿病毒性脑炎是儿科比较常见的由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。 小儿病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒所致,不同病毒导致的脑膜炎有通过不同的发病季节,地理、接触动物史等特点。如肠道病毒感染多发生在夏季,在人
病毒性脑炎的病因分析
病毒性脑炎(Virus Encephalitis)是指由多种病毒引起的颅内急性炎症性病变,可以累及脑膜和脑实质,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一。 病毒侵犯中枢神经系统一般为急性发病,治疗不及时可加重致死致残率,也可出现复发性感染。 因单纯疱疹病毒为最为常见的病毒,我们仅对此进行解读,单
病毒性脑炎临床路径
一、病毒性脑炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为病毒性脑炎(ICD-10:A86/G05.1)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 1.急性或亚急性起病,病前1–3周有/无病毒感染史。 2
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的病理生理介绍
病理:脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿、伴淋巴细胞和浆细胞浸润。可见炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布,血管周期组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。病理改变大多弥漫分布,但有可在某些脑叶突出,呈相对局限倾向。单纯疱疹病毒常引起颞叶为主的脑部病变。在有的脑炎患者,见到明显脱髓鞘病理表现,但相关神经元
关于森林脑炎的检查介绍
1.血象 多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×10/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。 2.脑脊液检查 色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×10/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。 3.病毒分离 有条件单位可取脑
关于疱疹病毒性脑炎的诊断依据介绍
疱疹病毒性脑炎的主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能:患者急性或亚急性起病先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数日之后才有发热;继而出现意识障碍精神异常及脑实质受损征象;脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT及MRI显示颞叶额叶出血性坏
关于单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断介绍
1)带状疱疹病毒性脑炎:带状疱疹病毒可以长期潜伏在脊神经后根以及脑和脊髓的感觉神经节,当机体免疫力低下时,病毒被激活、复制、增殖,沿感觉神经传到相应皮肤引起皮疹,另一方面沿神经上行传播,进入中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎。本病多见于中老年人,发生脑部症状与发疹时间不尽相同,多数在疱疹后数天或数周,
关于单纯疱疹病毒性脑炎疾病护理介绍
1)严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命体征的变化,结合其伴随症病迅速准确判断并反馈给医生。 2)注意脑保护,维护最佳意识状态。如降温、防止癫痫发作、防燥动等。 3)提高患者舒适感,预防其他系统感染。 4)营养支持,防止水电解质紊乱。 5)行为异常的护理,减少语言及护理行为的刺激。 6
病毒性脑炎高热的护理方法
1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。 2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。 3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。 4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。