反流性哮喘的诊断
辅助检查：胃镜： 可了解有无食管糜烂及糜烂程度， 以及贲门口是否松弛；食管24小时pH监测：对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病， 该检查是“ 金标准”，并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关； 食管压力测定：对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义； 食管腔内阻抗监测 ： 可以监测到p H > 4的反流， 并可明确“ 哮喘” 症状是否与反流相关 ； 以上4种方法均为诊断胃食管反流的有效办法，其中食管2 4小时p H监测和食管腔内阻抗监测，把反流事件与患者症状结合起来， 有助于“ 哮喘” 症状与反流相关性的判定 。 对于症状不典型，而以上辅助检查又无阳性发现，但在临床上又怀疑胃食管反流源性哮喘者，诊断性药物试验不失为一个很好的办法。质子泵抑制剂试验通常是这样进行的， 即标准剂量的质子泵抑制剂( 如奥美拉唑 2 0 m g ) ，2次/日，治疗2—3个月。若患者症状消失或好转，提示为明显的酸相关疾病。该试验可靠且简便......阅读全文
胃食道反流的抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为： ①严格内科治疗无效； ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药； ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄，特别是年轻人； ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外，近年由于PII的使用，其余均已成
十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的预后和预防介绍
1、预后 大部分患者经内科治疗，病情恢复较好。某些患者，尤其是病情较严重者，药物治疗效果不显著，甚至无效，常须手术治疗。 2、预防 如为胃手术后而引起的DGR和BRG，则选择术式非常重要。如为自主神经功能紊乱，过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼，改变
关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍
1.胃内pH值监测 24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法，试验在近似生理条件下进行，可获得白昼（包括进餐、餐后）、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2，进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上，30～40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见
反流性食道炎的鉴别诊断
反流性食管炎常与下述疾病相混淆： 1.食管癌 食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。 2.消化性溃疡 常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变 3.心绞痛 食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。
关于反流性咳嗽的辅助检查介绍
包括钡餐检查、胃镜、食管压力测定、食管24小时pH监测等 1.钡餐检查：上消化道造影（钡餐检查）是诊断胃食管反流的易行方法之一，如果观察到钡剂从胃里往食管运动可以胃食管反流。但钡餐检查特异性及敏感性均较差。 2.胃镜：电子胃镜是发现食管粘膜病理改变，证明存在于胃食管反流有关侵蚀性食管炎最直接
简述反流性肾病的临床表现
反流性肾病临床表现各异。尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏瘢痕程度无关，仅有一次感染病史的病例也可有严重反流。儿童发生第一次尿路感染不论其年龄、性别和症状严重程度均应进行有关检查。小儿常在4岁以下发病，以反复发作的尿路感染就诊。内科病者多为女性中青年，多因单侧肾萎缩、肾功能衰竭、尿路
关于反流性咽炎的基本症状介绍
1、慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。 2、咽部有异物感，是的咽部作痒微痛、干燥灼热等。 3、急性咽炎的症状都为初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，
简述慢性反流性肾病的治疗方法
慢性反流性肾病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定其他患者肾功能进行性损害，进入肾功能衰竭。当输尿管膀胱结合处发育成熟时2/3的反流会消失，所以对于反流患者主要是对感染进行治疗防止上尿路受损害同时要注意并处理膀胱下梗阻。抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面研究表明持续的高度反流和尿路感染以及
关于胆汁反流性胃炎的基本介绍
胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。 胆汁反流性胃炎的预防：注意调整饮食
反流性肾病的影像学检查介绍
（1）尿路造影 本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大，呈现假性肿瘤影像，一般而言，患者尿路造影表现典型，呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏、正常皮质交替。 （2）超声超声 检查显示肾外形不规则，纤维瘢痕部位表现为反射增强，代偿性肥大部位反射
胆汁反流性胃炎的并发症
本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。
关于反流性咽炎的基本症状介绍
慢性咽炎是在各种外来刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的一种慢性炎症，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治疗时往往忽视了一种原因引起的咽炎，就是胃食管反流引起的咽炎，这种咽炎单纯进行咽喉部的治疗一般疗效不佳，仍然会反复发作的，还应该针对病因胃食管反流进行治疗。 胃食管反流是
治疗胆汁反流性胃炎的方法介绍
1、胆汁反流性胃炎的药物治疗 （1）胃动力药物：能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。常用的有：多潘立酮（吗叮啉）、莫沙必利（新络纳）等。 （2）胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用，
关于反流性咳嗽的临床诊断介绍
诊断应结合病史、食管pH值监测及治疗反应综合考虑。 诊断标准： 1.慢性咳嗽，以白天咳嗽为主； 2.食管24小时pH监测Demeester积分>14.70；3.排除咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）鼻后滴漏综合征（PNDS）4.抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。 抗反流
简述慢性反流性肾病的科学诊断
慢性反流性肾病的科学诊断是很关键的，临床上遇有反复发作性尿路感染遗尿、多尿、夜尿、高血压、肾功能不全、双肾大小不等或明显缩小等病例时，应怀疑反流性肾脏病(RN)的可能性。可先作99mTc-DMSA筛选试验及反流试验，及(或)大剂量IVP加X线断层照片，必要时作CT等检查有助于明确诊断。
反流性食管炎如何治疗
如果出现了反流性食管炎，主要有三个方面的治疗方法：减少胃酸分泌，常用的药物有西咪替丁，埃索美拉唑，奥美拉唑，雷尼替丁等等。此外，保护胃粘膜的药物最长常用的是橘缘酸磷钾。其次，可以使用一些促进胃动力的药物，比如健胃消食片等等。
关于反流性咳嗽的基本症状介绍
1.咳嗽：咳嗽持续的时间可从数周到数年。 2.咳痰：以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，咳痰与反流刺激的反射机制有关，并不代表有感染的存在； 3.胃食管反流症状：典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者，早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有
概述慢性反流性肾病的发病机制
慢性反流性肾病的确切发病机制目前仍未完全阐明。尿液反流引起的肾损害可能与下面几个因素有关： 1、尿路感染尿路感染(UTI)在反流性肾病(RN)发病机制中起重要作用。尿路感染是瘢痕形成重要的危险因素之一；VUR是允许细菌从感染的膀胱进入肾脏的重要机制UTI与RN常密切相关15%～60%的UTI婴
关于胆汁反流性胃炎的检查介绍
1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查： 内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态；胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿，或伴有糜烂、溃疡。 2、胆汁反流性胃
胆汁反流性胃炎的临床表现
1.腹胀 表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。 2.胃灼热 胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。 3.胃出血 严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，
关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的诊断依据介绍
如果有明确的胃手术、胆肠吻合术等病史，有典型的症状和胃镜检查及病理组织学检查，诊断DGR和BRG并不困难；如无手术史、DGR和BRG的临床症状并无特异性，诊断较为困难。可借助于超声检查、核素技术、胃内24小时pH监测或胃内24小时胆红素监测手段评估和诊断。
关于非糜烂性反流病的概述
NERD的定义为，存在与反流相关的不适症状，但内镜下没有食管黏膜破损。在反流症状中应该把握好“烧心”一词的含义，烧心是指胸骨后烧灼样感觉向咽部或颈部上升，而且是患者就诊的唯一或主要症状。有人建议用于描述GERD的烧心症状应该是与反流相关，且能为抗酸药所缓解，而对于与反流无关且不能为抗酸药所缓解
慢性反流性肾病的基本概念介绍
中文名：慢性反流性肾病 英文名：chronicrefluxnephropathy 别名：慢性萎缩性肾盂肾炎；慢性返流性肾病；慢性逆流性肾病；慢性返流性肾病变 检查反流性肾病主要运用影像学手段1959年Hodson提出慢性反流性肾病放射诊断标准。1973年Bailey将膀胱输尿管反流引起的肾
分析慢性反流性肾病的发病原因
慢性反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流生理情况下，输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括：输尿管斜行穿过膀胱壁；输尿管壁特殊的肌组织；输尿管口黏膜瓣前述活瓣机制解剖功能完整性的改变，将导致原发或继发性VUR。
简述反流性肾病的实验室检查
（1）尿液检查 尿路感染时沉渣检查可见白细胞尿或脓尿，尿细菌培养阳性；尿中可见白细胞、红细胞管型以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降等肾损害的表现，尿NAG酶升高、尿β2-MG升高。浓缩功能减退和β2微球蛋白重吸收减少提示小管功能受损，蛋白尿多于1克/天时，提示本病继发局灶节段
关于反流性食管炎的基本介绍
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率
反流性食道炎的临床表现
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到
关于手术后反流性胃炎的基本介绍
胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、恶心、呕吐混杂胆汁的食物称手术后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解；减少摄食，导致体重减轻和贫血。 正常胃黏膜表面有一层黏液，对氢离子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时，胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸
关于手术后反流性胃炎的检查介绍
1、手术后反流性胃炎的胃-食管闪烁显像： 能测到放射性标记试餐的反流。敏感性与特异性约90%。 2、手术后反流性胃炎的胃镜检查： 反流性胃炎胃镜表现胃体或残胃黏膜红色、充血水肿、组织脆弱、接触容易出血、散发浅表溃疡、胃镜下可以见到黏膜下血管襻。 3、手术后反流性胃炎的标本镜检： 壁细胞
关于反流性肾病的基本信息介绍
反流性肾病是间质性肾病的一种，以肾表面的不规则粗大瘢痕、受累肾盏杵状肥大和扩张变形、受累皮质萎陷退缩、膀胱输尿管反流（VUR）为特征，以往称为“慢性萎缩性肾盂肾炎”。在探测到瘢痕时膀胱输尿管反流可能不明确或已经消失，部分病例的特征是反复尿路感染（UTI）。由于瘢痕形成的程度不同，肾损害可为局限性