神经原性直立性低血压的相关概述
（一）Shy-Drager综合症 临床上表现为直立性低血压及其他自主神经紊乱，并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所致的神经异常。 （二）特发性直立性低血压 这是一种神经系无任何紊乱的直立性低血压。 （三）继发性直立性低血压 引起直立性低血压的疾病很多，如脊髓炎、脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓出血格林－巴利综合症、亚急性联合变性、多发性硬化、帕金森病等。药物也可引起如安定类、强利尿剂、降压药等。低血容量贫血也可引起。 治疗 一般直立时产生低血压而无症状者不需治疗。治疗首先减轻体位性低血压下降，措施包括卧床时头位稍高于下肢15～20度，穿有弹性的紧身裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁积；从床上做起或者下地前先活动双腿几秒钟，再缓慢站起，每天作倾斜运动以刺激体位改变时维持血压的机制。药物治疗可用拟交感神经药物，如麻黄素、新福林、阿拉明等，但效果均不理想。病人需补充盐分以增加血浆容积，如有必要可用9-α-氟氢可的松以增加盐及......阅读全文
神经原性直立性低血压的相关概述
（一）Shy-Drager综合症 临床上表现为直立性低血压及其他自主神经紊乱，并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所致的神经异常。 （二）特发性直立性低血压 这是一种神经系无任何紊乱的直立性低血压。 （三）继发性直立性低血压 引起直立性低血压的疾病很多，如脊髓炎、脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓出血
治疗直立性低血压的相关介绍
直立性低血压的治疗目标是减少症状，改善生活质量，减少跌倒和晕厥的发生。因为该疾病是自主神经功能障碍的表现，恢复正常的血压并不是一个现实的治疗目标。相反，保持直立后的血压在大脑自动调整的范围内(收缩压约90mmHg)将帮助患者减少症状。 健康教育对有效治疗直立性低血压是至关重要的。首先，避免可能
特发性直立性低血压的疾病概述
直立性低血压立位时收缩期血压下降20mmHg（2.7kPa）。直立性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。 治疗：有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。 病因：老年人直立性低血压有两
直立性低血压的治疗
有症状的直立性低血压病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。 对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双
直立性低血压的病因
引起直立性低血压的原因常见为以下五种： 1、全身性疾病：脱水、肾上腺皮质功能不全； 2、单纯自律神经功能不全； 3、中枢神经系统疾病：Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞； 4、周围和自律神经病变：糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征、酒精和
关于直立性低血压的
常见原因神经源性分为原发性及继发性，原发性中常见的有单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆、急性家族性自主神经功能异常、慢性自主神经衰竭等。有学者在一项长达7年的研究随访中发现新发帕金森病患者中，由于交感神经和副交感神经功能的衰竭，其中14%的患者合并OH。常见的继发
直立性低血压的检查化验
1、12导联心电图可表明心律失常，传导异常，心室肥厚，预激综合征，QT延长，起搏器失灵，或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据，至少应作24小时动态心电图测定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因，但多数病人在监测中未出现反复晕厥。如果晕厥前有先兆症状，则记录仪的回放很有价值。 2、平均
原发性直立性低血压的检查
内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验，如有红、白细胞的改变，有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影，可明确外周血管疾
原发性直立性低血压的诊断
根据本病临床表现，诊断不难。应注意以下几点： 1.部分病人直立性低血压不是即刻发生，需站立1～3分钟后才发生。怀疑本病时，至少要等待5分钟。 2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降，但波动不大，在1～2分钟内恢复，不要误诊为本病。在晕厥方面，除本病外，应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦过敏、排
原发性直立性低血压的治疗
1.起床走动及体位改变时，动作要慢，避免骤然起立，平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外，可适当增加食盐量以增加血容量。 3.中药可按低血压病处方随症加减。 4.药物治疗，地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法，如三磷腺苷
原发性直立性低血压的介绍
原发性直立性低血压(Primary Orthostatic Hypotension)属少见病。早在1826年就有人对它作过探讨，1925年Bradbury和Eggleston首先详细地描述本病的临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加
原发性直立性低血压的病因
本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系，统特别是自主神经发生变性（尤其是交感神经系统），阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外，也可继发于其他疾病，包括： 1.神经系统疾病 脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤
特发性直立性低血压的简介
直立性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现，见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化，并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。
直立性低血压的临床表现
直立性低血压的临床表现常为头晕，神志模糊是直立性低血压常见的临床表现。 老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。
简述直立性低血压的治疗原则
直立性低血压的治疗目标是减少症状，改善生活质量，减少跌倒和晕厥的发生。因为该疾病是自主神经功能障碍的表现，恢复正常的血压并不是一个现实的治疗目标。相反，保持直立后的血压在大脑自动调整的范围内(收缩压约90mmHg)将帮助患者减少症状。 健康教育对有效治疗直立性低血压是至关重要的。首先，避免可能
关于直立性低血压的基本介绍
晕厥是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧失(transient loss of consciousness，TLOC)，以快速发作、短时间和自发性的完全恢复为特点。依据病理生理机制的不同将晕厥分为三类：神经反射性晕厥、直立性低血压(orthostatic hypotension，OH
神经源性直立性低血压患者仰卧位高血压的管理
由于自主神经功能失调，神经源性直立性低血压患者常发生仰卧位高血压，导致夜间钠排泄增多，易发生体位性低血压，从而影响生活质量。部分研究表明，仰卧位高血压易导致心血管和肾脏疾病。然而，非药理学或药理学方法治疗仰卧位高血压均可加剧患者夜间起床时直立性低血压的风险，增加跌倒相关并发症。2019年3月，美
关于直立性低血压的鉴别 诊断介绍
OH患者临床表现差异较大，轻者可无任何症状，有症状者多在站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状，严重时晕厥，卧位后症状逐渐缓解。临床表现与各器官灌注不足有关，脑灌注不足时表现为眩晕、视力受损、昏厥等。肌肉灌注不足表现为枕骨下、颈肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓肠肌
特发性直立性低血压的症状体征
（1）中年起病，男性较多，发病隐袭，进展缓慢。卧位血压正常，站立时收缩下降20－40mmHg或以上。一般无心率改变和晕厥常见的先兆，如面色苍白、冷汗、恶心等。早期症状轻，直立时出现头晕、眼花和下肢发软，较重者眩晕、体位不稳，严重者直立即发生晕厥，需长期卧床。 （2）可见其他自主神经功能损害，如
关于直立性低血压的鉴别诊断介绍
OH患者临床表现差异较大，轻者可无任何症状，有症状者多在站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状，严重时晕厥，卧位后症状逐渐缓解。临床表现与各器官灌注不足有关，脑灌注不足时表现为眩晕、视力受损、昏厥等。肌肉灌注不足表现为枕骨下、颈肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓肠肌
治疗神经源性体位性低血压的相关介绍
治疗目的是缓解症状和提高生活质量，早期对体姿加以调整即有效，如平卧是适当抬高头部，穿弹力紧身裤或弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁结，从床上做起或下地时应缓慢，然后双下肢活动片刻后再慢慢起立，可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体激动剂盐酸米多君，因可增加外周动、静脉阻力而治疗本病有效。
原发性直立性低血压的检查及诊断
检查 内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验，如有红、白细胞的改变，有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查，有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影，可明确外
原发性直立性低血压的临床表现
原发性直立性低血压的临床表现是卧位时血压正常，直立时血压迅速而显著降低，收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，但心率无变化。血压降低可产生一系列脑缺血、缺氧表现，轻者直立时逐渐发生眩晕；重者立即发生晕厥，被迫长期卧床休息，卧下后眩晕或晕厥症状能缓解。此外，可出现自主神经损害的症
简述特发性直立性低血压的治疗方案
尚无特效疗法，少数患者病初用大剂量美多巴可缓解症状。Shy－Drager综合征，运动功能缺损尚无特效疗法，但体位性低血压可采取多盐事，氟氢可的松0.1－1mg/d；外周交感神经α1－受体激动剂米多君成人剂量2.5mg，早晚各1次口服，酌情增减，可增加外周血管阻力和提高血压。穿齐腰高筒弹力内裤，夜
直立性低血压的病因及临床表现
病因 引起直立性低血压的原因常见为以下五种： 1、全身性疾病：脱水、肾上腺皮质功能不全； 2、单纯自律神经功能不全； 3、中枢神经系统疾病：Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞； 4、周围和自律神经病变：糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征
直立性低血压的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1、12导联心电图可表明心律失常，传导异常，心室肥厚，预激综合征，QT延长，起搏器失灵，或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据，至少应作24小时动态心电图测定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因，但多数病人在监测中未出现反复晕厥。如果晕厥前有先兆症状，则记录仪的回放很有价值。
直立性低血压的并发症及治疗
并发症 常见直立性低血压的并发症为：心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。 治疗 有症状的直立性低血压病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严
关于直立性低血压的基本信息介绍
晕厥是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧失(transient loss of consciousness，TLOC)，以快速发作、短时间和自发性的完全恢复为特点。依据病理生理机制的不同将晕厥分为三类：神经反射性晕厥、直立性低血压(orthostatic hypotension，OH
直立性低血压的临床表现及检查化验
临床表现 直立性低血压的临床表现常为头晕，神志模糊是直立性低血压常见的临床表现。 老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊，临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即
直立性低血压的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 直立性低血压的诊断应注意与其他原因引起的低血压相鉴别。 并发症 常见直立性低血压的并发症为：心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。