治疗抗利尿激素分泌失调综合征的相关介绍
一、病因治疗及早治疗原发病。药物引起者需立即停药,停药后 SIADH 可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的 SIADH 常为一过性,随着基础疾病的好转而消失。肺结核或肺炎经治疗好转, SIADH 常随之恢复。由于恶性肿瘤所致的 SIADH 患者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,SIADH可减轻或消失。SIADH是否消失也可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证。 二、纠正水负荷过多和低钠血症 1.限制水摄入对控制症状十分重要,对于一般轻度的SIADH,严格限制水摄入(每日给水约800~1000ml),即可使症状消除。 2.已有严重水中毒症状时,可使用速尿或利尿酸(髓襻利尿剂排水多于排尿),并滴注高渗盐水(0.1ml/kg?min),可静脉输注 3% 氯化钠溶液,滴速为每小时 1-2ml/kg ,使血清钠逐步上升,症状改善。控制血钠升高速度不超过 1~2mmol/Lh ,一般初步回 125mmol/L 左右,患者病情改善,即停止高渗......阅读全文
抗利尿激素(ADH)分泌减少的病因及诊断
病因 血液稀释,晶体渗透压降低,是抗利尿素分泌减少的原因。 诊断 调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
抗利尿激素分泌异常综合症的检查
1.实验室检查 主要有如下发现: (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮,肌酐,尿酸,白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压血
抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理及临床表现
发病机理 除原发性外,其他常见原因有: 1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2.肺结核、肺炎。 3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可
关于抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别介绍
低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症、多发性骨髓瘤、干燥综合征、巨球蛋白
抗利尿激素分泌异常综合症的水负荷试验介绍
(1)原理:在高渗尿的情况下可采用水负荷试验予以鉴别正常人水负荷可以抑制神经垂体AVP释放一般当血钠>125mmol/L时才可做此试验,否则有诱发水中毒的危险当血钠低于125mmol/L时可先限水使血钠上升后再做。 (2)方法在上午6时患者排空膀胱,至7:30留第1次尿标本,测定尿量及尿渗透压
抗利尿激素分泌异常综合症的病因分析
很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH,一般来说,在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。肿瘤的首发表现SIADH出现时肿瘤的
抗利尿激素分泌异常综合症的预后预防
一、预后 确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外,还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解,若血钠上升速度
抗利尿激素的调节功能介绍
ADH的调节:①渗透压:血浆渗透压升高可兴奋位于视上核或第三脑室附近的渗透压感受器致使ADH释放,血浆渗透压低则抑制ADH释放。②血容量:血容量低可兴奋位于左心房及大静脉内的容量感受器致使ADH释放;血容扩张时抑制其释放。③体循环动脉压:血压低可兴奋颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器使ADH释放。④精神
关于抗利尿激素的调节介绍
①渗透压:血浆渗透压升高可兴奋位于视上核或第三脑室附近的渗透压感受器致使ADH释放,血浆渗透压低则抑制ADH释放。 ②血容量:血容量低可兴奋位于左心房及大静脉内的容量感受器致使ADH释放;血容扩张时抑制其释放。 ③体循环动脉压:血压低可兴奋颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器使ADH释放。 ④精
抗利尿激素的作用
同学你好 抗利尿激素促进肾小管和集合管对谁的重吸收,这个当然没错。但是吸收后水的去向你并没有搞清楚。首先从原尿的形成说起, 从肾动脉进入的血液首先经过肾小球,其中部分葡萄糖,氨基酸,水,无机盐,尿素等会进入肾小囊形成所谓的原尿。其次就是原尿通过肾小管,集合管了。 在肾小管和集合管里面 ,正常人的 9
关于抗利尿激素分泌异常综合症的临床表现介绍
SIADH的临床表现包括两方面: 1.SIADH本身的表现主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症。病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张。病人的体重可
关于抗利尿激素分泌异常综合症的并发症介绍
血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别钠缺乏指的是机体总钠量减少,它是引起低钠血症的原因之一。但是,钠缺乏并不一定伴有低钠血症而低钠血症也不一定存在
简述抗利尿激素分泌异常综合症的诊断依据
1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括: ①低钠血症,血钠
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断及鉴别
诊断 1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括: ①低钠血症,血钠血浆渗透压; ②尿钠 L; ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d; ④临床上无脱水,水肿; 抗利尿激素分泌异常综合症 抗利尿激素分泌异常综合症 ⑤心脏
抗利尿激素分泌异常综合症的并发症
血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症,低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄,使得血液中水分相对多于钠,低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别,钠缺乏指的是机体总钠量减少,它是引起低钠血症的原因之一,但是,钠缺乏并不一定伴有低钠血症,而低钠血症也不一
概述抗利尿激素分泌异常综合症的发病机制
从理论上说,ADH可增加肾集合管对水的通透性,使肾脏对游离水的清除减少于是水被保留在体内,造成体液低渗、血钠浓度降低。那么,ADH过多是否足以引起以低钠血症为主要特征的SIADH呢?早在1953年(当时还没有SIADH的报道),Lear等人就对此进行了研究。他们向正常人注射 长效神经垂体提取物结
抗利尿激素分泌异常综合症的病因及症状
病因 肿瘤(25%) 很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说, 在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时S
关于异位抗利尿激素(ADH)综合征的简介
也叫抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。能引起异位ADH分泌的肿瘤,最多见的为肺癌(约占40%),其他有胸腺、胰、十二指肠、食管和乳腺的恶性肿瘤。异位 ADH具有同精氨酸加压素相同的生物作用,刺激肾小管回吸收水分,因此病人主要表现为水中毒和稀释性低钠血症、低渗透压的症状,倦怠无力、头痛、厌食
抗利尿激素是什么
抗利尿激素可以理解成不利于尿液排出的激素.实际上抗利尿激素是在下丘脑内合成的,通过垂体释放出来的一种激素.主要作用是提高集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素.抗利尿激素分泌的越多,水的重吸收就越多,尿液就越少.当内环境的渗透压升高时,即内环境的浓度过高,此时如果人体还大
抗利尿激素(ADH)简介
抗利尿激素:在全身水肿形成中,抗利尿激素(ADH)增多的滞水作用也有一定意义。有效循环血量或心排血量下降,使左心房壁和胸腔大血管壁的容量感受器所受的剌激减弱;加上有效循环血量下降激活了肾素-血管紧张素系统,以致血管紧张素Ⅱ生成增多,均可导致下丘脑-神经垂体分泌和释放ADH增多。此外,有些水肿(肝
关于抗利尿激素的简介
(ADH)抗利尿激素也叫加压素,抗利尿激素的第一个作用是管理肾脏的排尿量。肾脏内部有肾小球和肾小管,血液流经肾脏时先从肾小球滤过,把血液中的水分、葡萄糖、盐类和废物滤到肾小管中,肾小管很长,在流动过程中能选择性地重吸收对身体还有用的水分、葡萄糖及盐类等,最后仍末被吸收的部分就成为真正的尿液排到体
抗利尿激素的生理作用
①抗利尿:ADH与肾远曲小管和集合管的特异性受体结合成为激素-受体复合物,激活腺苷酸环化酶,使ATP转变成cAMP,在cAMP的作用下激活蛋白激酶,使膜蛋白磷酸化,肾小管上皮细胞对水的通透性增加,水沿着渗透梯度被动地重吸收。②升血压:ADH使血管和内脏平滑肌收缩,产生加压作用。合成的ADH可用于治疗
抗利尿激素的结构特点
ADH主要由下丘脑视上核,少量由室旁核合成,再由下丘脑神经核与一种特异性蛋白质结合,而以神经分泌颗粒的形式沿着神经轴突向垂体后叶移动,并储存于后叶。这种结合蛋白质称为神经垂体激素载体蛋白(NP)。抗利尿激素与催产素二者不同,抗利尿激素由9个氨基酸组成 ,分子量约为9,500~10,000,其功能为下
抗利尿激素的生理作用
①抗利尿:ADH与肾远曲小管和集合管的特异性受体结合成为激素-受体复合物,激活腺苷酸环化酶,使ATP转变成cAMP,在cAMP的作用下激活蛋白激酶,使膜蛋白磷酸化,肾小管上皮细胞对水的通透性增加,水沿着渗透梯度被动地重吸收。 ②升血压:ADH使血管和内脏平滑肌收缩,产生加压作用。合成的ADH可
抗利尿激素的结构简介
ADH主要由下丘脑视上核,少量由室旁核合成,再由下丘脑神经核与一种特异性蛋白质结合,而以神经分泌颗粒的形式沿着神经轴突向垂体后叶移动,并储存于后叶。这种结合蛋白质称为神经垂体激素载体蛋白(NP)。抗利尿激素与催产素二者不同,抗利尿激素由18个氨基酸组成,分子量约为9,500~10,000,其功能
抗利尿激素分泌异常综合症的实验室检查
主要有如下发现: (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮,肌酐,尿酸,白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压血浆渗透压,偶尔SI
临床化学检查方法介绍抗利尿激素
抗利尿激素 抗利尿素又称加压素,是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收,起抗利尿作用,能维持血浆正常胶体渗透压,因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。抗利尿激素正常值: 1-10μu/mL; 11-30μu/
抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别及并发症
鉴别 低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症,多发性骨髓瘤,干燥综合征,
关于抗利尿激素分泌异常综合症的实验室检查
主要有如下发现: (1)血清钠一般低于130mmo/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低,血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高,血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压
抗利尿激素的来源和作用
抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。