治疗抗利尿激素分泌失调综合征的相关介绍

一、病因治疗及早治疗原发病。药物引起者需立即停药,停药后 SIADH 可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的 SIADH 常为一过性,随着基础疾病的好转而消失。肺结核或肺炎经治疗好转, SIADH 常随之恢复。由于恶性肿瘤所致的 SIADH 患者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,SIADH可减轻或消失。SIADH是否消失也可作为肿瘤治疗是否彻底的佐证。 二、纠正水负荷过多和低钠血症 1.限制水摄入对控制症状十分重要,对于一般轻度的SIADH,严格限制水摄入(每日给水约800~1000ml),即可使症状消除。 2.已有严重水中毒症状时,可使用速尿或利尿酸(髓襻利尿剂排水多于排尿),并滴注高渗盐水(0.1ml/kg?min),可静脉输注 3% 氯化钠溶液,滴速为每小时 1-2ml/kg ,使血清钠逐步上升,症状改善。控制血钠升高速度不超过 1~2mmol/Lh ,一般初步回 125mmol/L 左右,患者病情改善,即停止高渗......阅读全文

关于抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断介绍

  主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种:  1.失代偿期肝硬化:有引起肝硬化的原发病表现,在低血钠时伴有水肿,有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。  2.甲状腺功能减退症:病人有甲低的临床表现,如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低,TSH水平增高。  3

抗利尿激素测定的相关介绍

  抗利尿激素(ADH),或称为血管升压素(vasopressin,VP),是下丘脑的视上核和室旁核(前者为主)的神经元分泌产生的一种含有9个氨基酸的多肽激素,由垂体后叶(神经垂体)分泌细胞合成。由血浆渗透压、循环血容量和血压调节。其主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收,即具有抗利尿作用

关于小儿抗利尿激素分泌异常综合征的检查诊断介绍

  一、检查  1.血浆渗透压  随血钠下降而降低,多20mmol/L,血钠低

简述抗利尿激素分泌不当综合征的发病机制

  除原发性外,其他常见原因有:  1.恶性肿瘤:许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP(ADH),导致血浆AVP水平异常增高,以肺癌尤其是小细胞肺癌常见,其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。  2.肺结核、肺炎。  3.中枢神经系统的损伤、手术、炎症等,可引起暂时性的

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的病因分析

  SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多,或是ADH调节功能紊乱,如肺疾患(肺炎、肺结核、哮喘持续状态);中枢神经系统疾病(脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质。另外,低氧血症时,心搏出量下降,也可刺激ADH的分

抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现

  1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。  2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。  3.具有原发病的表现。[1]

抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别

  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。  例如,正常人一次饮用100

抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别

  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。  例如,正常人一次饮用100

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的临床表现

  SIADH患儿除原发病表现外,与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状,当血钠降至120mmol/L以下时,可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现,当血钠低于110mmol/L时,出现神经精神症状,甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95~109mmol/L,持续3天即可引起

简述抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现

  1.低钠血症的症状:因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力,食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现,主要因脑细胞水肿所致。  2.尿量减少,血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。  3.具有原发病的表现。

关于抗利尿激素分泌异常综合症的基本介绍

  抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低

关于-抗利尿激素分泌异常综合症的类型介绍

  根据ADH分泌的特点,Robertson等人将SIADH分为4型:  Ⅰ型  也称为A型,约占37%。ADH的分泌不规则,不受血渗透压的调节,表现为自主性分泌。呼吸系统疾病引起的SIADH多属此型。  Ⅱ型  也称为B型,约占33%。ADH的分泌受血渗透压的调节,但调定点下移有人认为,本型SIA

抗利尿激素分泌异常综合症的病因

  肿瘤(25%)  很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说,  在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH

抗利尿激素分泌异常综合症的概述

  抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低

抗利尿激素分泌异常综合症的症状

  SIADH的临床表现包括两方面:  1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。  2.引起SIADH的原发病的表现。  SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症,病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张,病人的体重

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别

  低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症,多发性骨髓瘤,干燥综合征,巨球蛋白

抗利尿激素分泌异常综合症的简介

  (ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多,致使体内水分潴留、尿钠排出增加,以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外,还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。

抗利尿激素分泌异常综合症的症状

  SIADH的临床表现包括两方面:  1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。  2.引起SIADH的原发病的表现。  SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症,病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张,病人的体重

抗利尿激素分泌异常综合症的概述

  抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低

抗利尿激素分泌异常综合症的概述

  抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)由Schwartz于1957年首先报道,乃因抗利尿激素(ADH,即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致,改变以低

抗利尿激素分泌异常综合症的病因

  肿瘤(25%)  很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说,  在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH

抗利尿激素(ADH)分泌减少的病因及诊断

  病因  血液稀释,晶体渗透压降低,是抗利尿素分泌减少的原因。  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断及鉴别

  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。  鉴别  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,

抗利尿激素分泌异常综合症的症状

  SIADH的临床表现包括两方面:  1.SIADH本身的表现,主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。  2.引起SIADH的原发病的表现。  SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致,因此属稀释性低钠血症,病人体内的水分增多,常有中度体液容量扩张,病人的体重

抗利尿激素分泌异常综合症的诊断

  1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出,包括:  ①低钠血症,血钠血浆渗透压;  ②尿钠 L;  ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高,血浆渗透压20mmol/d;  ④临床上无脱水,水肿;  ⑤心脏,肾脏,肝脏,肾上腺,甲状腺功能正常。  2.此外,张天锡(19

抗利尿激素分泌异常综合症的病因

  肿瘤(25%)  很多恶性肿瘤可以产生ADH,从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示,约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说,  在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时SIADH

抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断及鉴别

  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。  鉴别  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,

抗利尿激素分泌异常综合症的鉴别

  低钠血症与低渗透压血症的病因多种多样,低钠血症又可分为“真性”低钠血症和“假性”低钠血症,所谓“假性”低钠血症,是指高脂血症与高血浆蛋白血症时,血浆中含水部分减少,而血钠实际上仅存在于血浆中含水部分,因而所测得血钠浓度下降,形成“假性”低钠血症,可见于高脂血症,多发性骨髓瘤,干燥综合征,巨球蛋白