抗利尿激素测定的相关介绍
抗利尿激素（ADH），或称为血管升压素（vasopressin，VP），是下丘脑的视上核和室旁核（前者为主）的神经元分泌产生的一种含有9个氨基酸的多肽激素，由垂体后叶（神经垂体）分泌细胞合成。由血浆渗透压、循环血容量和血压调节。其主要生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，即具有抗利尿作用，从而调节有效血容量、渗透压及血压。......阅读全文
抗利尿激素分泌异常综合症的水负荷试验介绍
(1)原理：在高渗尿的情况下可采用水负荷试验予以鉴别正常人水负荷可以抑制神经垂体AVP释放一般当血钠>125mmol/L时才可做此试验，否则有诱发水中毒的危险当血钠低于125mmol/L时可先限水使血钠上升后再做。 (2)方法在上午6时患者排空膀胱，至7:30留第1次尿标本，测定尿量及尿渗透压
关于小儿抗利尿激素分泌异常综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低，多20mmol/L，血钠低
关于抗利尿激素分泌异常综合症的并发症介绍
血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症。低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄使得血液中水分相对多于钠。低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别钠缺乏指的是机体总钠量减少，它是引起低钠血症的原因之一。但是，钠缺乏并不一定伴有低钠血症而低钠血症也不一定存在
关于抗利尿激素分泌异常综合症的临床表现介绍
SIADH的临床表现包括两方面： 1.SIADH本身的表现主要以低钠血症(hyponatremia)为特征。 2.引起SIADH的原发病的表现。 SIADH的低钠血症主要因肾脏对游离水保留过多以及水的摄入过多所致，因此属稀释性低钠血症。病人体内的水分增多，常有中度体液容量扩张。病人的体重可
抗利尿激素分泌不当综合征的发病机理
除原发性外，其他常见原因有： 1．恶性肿瘤：许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP（ADH），导致血浆AVP水平异常增高，以肺癌尤其是小细胞肺癌常见，其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2．肺结核、肺炎。 3．中枢神经系统的损伤、手术、炎症等，可引起暂时性的
抗利尿激素分泌不当综合征的辅助检查
1．血钠20mmol/24 h。 3．肾功能检查正常。 4．血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素（T3、T4）和TSH水平正常。 5．血ADH水平可略升高或正常，但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。 6．水负荷试验示饮水后尿量低于常人，最大稀释时尿渗透压高于血浆渗
抗利尿激素分泌异常综合症的病因分析
很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH，一般来说，在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。肿瘤的首发表现SIADH出现时肿瘤的
抗利尿激素分泌失调综合症的诊断检查
患者血清钠一般低于130mmol/L，但尿钠排出常增高，一般超过30mmol/ L。当体内钠缺失过多时，尿钠浓度也可减少。血浆渗透压常低于270mOsm/kg?H2O。但尿渗透压常高于血浆渗透压。血清尿素氮、肌酐、尿酸等浓度常降低。血浆AVP常升高。本症一般无水肿。 SIADH的主要诊断依据为
抗利尿激素分泌失调综合征的鉴别诊断
（ 一 ） 肾失钠所致低钠血症特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾病、醛固酮减少症、 Fmconi 综合征、利尿药治疗等均可导致肾小管重吸收钠减少，尿钠排泄增多而致低钠血症。 常有原发疾病及失水表现，血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。对可疑病例，可作诊断性治
关于抗利尿激素分泌不当综合征的简介
抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hor-mone，SIADH）是由于抗利尿激素（ADH）分泌不按血浆渗透压等调节而异常增多，导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。
抗利尿激素分泌异常综合症的预后预防
一、预后 确诊SIADH必须注意防止电解质紊乱和充血性心衰外，还必须注意过分纠正低钠血症引起中枢(特别是脑桥)髓磷脂分解，若血钠上升速度
抗利尿激素分泌不当综合征的鉴别诊断
主要与引起稀释性低钠血症的其他疾病相鉴别。常见有以下几种： 1．失代偿期肝硬化：有引起肝硬化的原发病表现，在低血钠时伴有水肿，有门脉高压的表现如腹水、侧支循环形成、脾肿大。 2．甲状腺功能减退症：病人有甲低的临床表现，如畏寒、纳差、便秘、心率慢等。血甲状腺激素水平降低，TSH水平增高。 3
关于异位抗利尿激素(ADH)综合征的简介
也叫抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。能引起异位ADH分泌的肿瘤，最多见的为肺癌(约占40％)，其他有胸腺、胰、十二指肠、食管和乳腺的恶性肿瘤。异位 ADH具有同精氨酸加压素相同的生物作用,刺激肾小管回吸收水分,因此病人主要表现为水中毒和稀释性低钠血症、低渗透压的症状，倦怠无力、头痛、厌食
抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1．低钠血症的症状：因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力，食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现，主要因脑细胞水肿所致。 2．尿量减少，血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3．具有原发病的表现。[1]
抗利尿激素分泌异常综合症的并发症
血清钠浓度底于135mmol/L称为低钠血症，低钠血症的根本原因在于水的摄入超过了肾脏对水的排泄，使得血液中水分相对多于钠，低钠血症与钠缺乏(sodium depletion)有一定的区别，钠缺乏指的是机体总钠量减少，它是引起低钠血症的原因之一，但是，钠缺乏并不一定伴有低钠血症，而低钠血症也不一
关于抗利尿激素分泌失调综合症的病因分析
引起SIADH最常见的原因是某些肿瘤组织合成，并自主性释放AVP。 最多见者为肺燕麦细胞癌，约80％SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高，水排泄有障碍，但不一定有低钠血症。其他肿瘤如胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、十二指肠癌、何杰金病、胸腺瘤等也可引起SIADH。
简述抗利尿激素分泌不当综合征的发病机制
除原发性外，其他常见原因有： 1．恶性肿瘤：许多恶性肿瘤可分泌异源性AVP（ADH），导致血浆AVP水平异常增高，以肺癌尤其是小细胞肺癌常见，其他部位如十二指肠、胰腺、脑、前列腺、胸腺的淋巴瘤和肉瘤也可见AVP升高。 2．肺结核、肺炎。 3．中枢神经系统的损伤、手术、炎症等，可引起暂时性的
简述抗利尿激素分泌不当综合征的治疗措施
1．病因治疗：有恶性肿瘤者尽早诊断及治疗，如肺癌者应及早手术、放疗或化疗。肺部感染引起者应积极抗感染治疗，因某种药物引起者应立即停药。 2．针对SIADH的治疗 （1）限制入水量，600~800ml/d，这是基础治疗措施。轻者2~3d血钠、尿钠异常可纠正。 （2）水中毒表现严重者：即血钠浓
概述抗利尿激素分泌失调综合症的发病机制
（一）异源ADH分泌下列病变组织实质细胞可以分泌ADH及其运载蛋白— —神经垂体素I： 1．恶性肿瘤最多见者为肺燕麦细胞痛，约80%SIADH患者是由此所引起。约半数以上燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高，水排地有障碍，但不一定都有低钠血症，是否出现SIADH取决于水负荷的程度。其他肿瘤如胰腺癌、
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的病因分析
SIADH发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患（肺炎、肺结核、哮喘持续状态）；中枢神经系统疾病（脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血和脑血管病变）可产生ADH样物质。另外，低氧血症时，心搏出量下降，也可刺激ADH的分
抗利尿激素分泌异常综合症的病因及症状
病因 肿瘤（25%） 很多恶性肿瘤可以产生ADH，从而引起SIADH。肺燕麦细胞癌是最常见的引起SIADH的恶性肿瘤(有资料显示，约80%的SIADH由肺燕麦细胞癌引起)其他如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起SIADH一般来说， 在SIADH出现时原发肿瘤的表现已很明显。但有时S
简述抗利尿激素分泌失调综合症的治疗方案
轻度SIADH患者可仅限制每天摄水量0.8—1.0L，症状即可好转，体重下降，血清钠与渗透压随之增加，尿钠排出也随之减少。严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷者，可静脉输注3％—5％氯化钠溶液200—300ml，使血清钠浓度上升，症状改善。但血清钠上升不宜过速，血清钠浓度可初步恢复至120mmol/
概述抗利尿激素分泌异常综合症的发病机制
从理论上说，ADH可增加肾集合管对水的通透性，使肾脏对游离水的清除减少于是水被保留在体内，造成体液低渗、血钠浓度降低。那么，ADH过多是否足以引起以低钠血症为主要特征的SIADH呢?早在1953年(当时还没有SIADH的报道)，Lear等人就对此进行了研究。他们向正常人注射 长效神经垂体提取物结
简述抗利尿激素分泌失调综合征的诊断依据
①血清钠降低 （ 常低于 130mmoi/L） ； ②尿钠增高常超过 30mmol/L ； ③血浆渗透压降低 （ 常低于 270mOsm/L） ； ④尿渗透压超过血浆渗透压； ⑤有关原发病或用药史； ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义，在正常情况下，当细胞外液处于低渗状态，
抗利尿激素分泌异常综合症的诊断及鉴别
诊断 1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低钠血症，血钠血浆渗透压； ②尿钠 L； ③血浆渗透压降低伴尿渗透压升高，血浆渗透压20mmol/d； ④临床上无脱水，水肿； 抗利尿激素分泌异常综合症 抗利尿激素分泌异常综合症 ⑤心脏
简述抗利尿激素分泌异常综合症的诊断依据
1.经典的诊断标准由报道首例SIAVP的Schwartz和Bartter提出，包括： ①低钠血症，血钠
简述抗利尿激素分泌失调综合征的临床表现
1、有原发病症状或用药史。 2、低钠血症表现： 临床症状的轻重与ADH分泌和水负荷的程度有关。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水中毒及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠，血钠
小儿抗利尿激素分泌异常综合征的临床表现
SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状，当血钠降至120mmol/L以下时，可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现，当血钠低于110mmol/L时，出现神经精神症状，甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起
简述抗利尿激素分泌不当综合征的临床表现
1．低钠血症的症状：因低钠血症出现的速度和低钠的严重程度而异。轻者可仅有全身倦怠无力，食欲低下。当血清钠低于115mmol/L时可出现肌肉痉挛、嗜睡等水中毒的表现，主要因脑细胞水肿所致。 2．尿量减少，血容量增加而无水肿、高血压等临床表现。 3．具有原发病的表现。
抗利尿激素分泌异常综合症的实验室检查
主要有如下发现： (1)血清钠一般低于130mmol/L。 (2)血浆渗透压20mmol/L。 (5)二氧化碳结合力正常或稍偏低，血清氯化物偏低。 (6)血清尿素氮，肌酐，尿酸，白蛋白常降低。 (7)血浆和尿中AVP水平升高，血浆AVP大于1.5pg/ml(血渗透压血浆渗透压，偶尔SI