简述良性颅内高压症的诊断标准
1.存在有颅内压增高的症状和体征。 2.神经检查无局部定位体征。 3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。 6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。......阅读全文
颅内压监测常见的并发症是什么
传统颅内压监测多是通过腰椎穿刺或开颅等有创方式测量,存在创伤、感染、脑疝、低颅压等并发症。
治疗颅内压增高综合症的相关介绍
一.病因治疗 二.对症治疗 主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能,增强脑细胞对病损作耐受性。 降颅压药 1.脱水疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差
颅内压增高综合症护理的相关介绍
(1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。 (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人
鼻源性颅内并发症的病理生理
病灶性鼻窦应行鼻窦手术。对引起硬脑膜外脓肿者术中应去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜,使脓肿充分引流。对硬脑膜下脓肿者还须切开硬脑膜彻底排脓并冲洗。额叶脓肿者则应请神经外科合作手术。对化脓性脑膜炎可施行腰椎穿刺放出适量脑脊液以降低颅内压。对海绵窦血栓性静脉炎还须考虑应用抗凝剂。对任何颅内
鼻源性颅内并发症的症状体征
1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外,头痛加重,卧位尤剧;并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者,前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。 2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高等症状,以及
明确颅内压增高综合症的形成原因
根据病史和起病的缓急,内科系统和神经系统检查的发现,必要的实验室检查,初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。 (一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。 (二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。 (三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。 (四)颅内炎症和脑寄生虫病。
预防鼻源性颅内并发症的简介
上呼吸道感染时应切忌游泳和跳水,鼻腔和和鼻窦急性感染期尽可能避免行鼻部手术,必须手术时应禁用刮匙搔刮骨壁粘膜,以免骨壁感染发生骨髓炎。注意改善鼻和鼻窦通气引流。鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时。脑脊液鼻漏者应及时应用足量容易透过血脑屏障的抗生素。
治疗小儿急性颅内压增高症的相关介绍
急性颅内压增高征病情进展迅速,经常危及生命,若能早期搞清病因,对症治疗,可使病儿生命得以挽救,但有时也会残存智力障碍等后遗症。因此,必须力争早期诊断,及时而合理治疗。 (一)病因治疗去除病因,制止病变的继续发展,是治疗的根本。重症感染者应给抗生素;循环障碍者应改善脑血液循环;呼吸衰竭者应增加通
门脉高压症的鉴别诊断
(一)肝前型门脉高压的鉴别诊断 1、先天畸形:如门脉主干的闭锁、狭窄或海绵窦样病变。 2、腹腔感染或创伤所致门脉主干的血栓形成。 3、外源性压迫:如肝细胞癌及其他恶性肿瘤。 (二)肝内型门脉高压的鉴别诊断 1、血吸虫病性肝硬化 有血吸虫疫水接触史,出现巨脾、腹水等门脉高压症的临床表现
颅内低压综合征的诊断和治疗介绍
诊断 本病的诊断不难,只要把握具有直立性头痛、眩晕加剧,平卧时症状减轻或消失这一临床特点,并结合腰穿脑脊液压力
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,
关于颅内蛛网膜囊肿的鉴别诊断介绍
1.脑穿通畸形和巨大枕大池 与脑室、蛛网膜下腔相通,对比剂可进入。 2.胆脂瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿 CT为负值,MRI为高T1高T2信号,脑池造影示瘤体内不显影,但造影剂可进入瘤体的裂隙内。 3.囊性胶质瘤 囊壁厚度不同、有壁结节、二者可同时强化。 4.血管网织细胞瘤 大囊小结节
颅内占位性病变的检查及诊断
检查 1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可
简述颅内生殖细胞瘤的肿瘤活检检查
立体定向活检为确诊生殖细胞瘤的方法之一,可做出病理诊断,为下一步的治疗提供可靠的依据,但这毕竟是一项侵袭性检查,且很多情况下活检因风险巨大而不可行,如鞍区垂体柄上小体积的肿瘤,立体定向活检几乎不可能。只有较大的肿瘤且部位较好才有可能活检,因此结合病情、影像学及肿瘤标记物,对怀疑为生殖细胞瘤的患者
简述颅内蛛网膜囊肿的临床表现
1.60%~80%患者可有临床症状,主要表现为颅内压增高造成的头痛、呕吐,癫痫发作是常见的首发症状,亦可有头颅增大、局部颅骨隆起(颞、枕部)、偏瘫、智力障碍,小脑共济失调,视力减退、双颞侧偏盲,感觉减退和听力下降等。 2.位于颅后窝、大脑深部和中线部位者常较早出现梗阻性脑积水和颅内高压。 3
简述颅内动静脉畸形的临床表现
1.颅内出血 小的出血,症状多不明显。出血量大,可以导致患者头痛,呕吐,意识障碍,甚至脑疝,导致患者生命终止。 2.癫痫发作 年龄越小,癫痫出现的几率越高,多是由于额叶及颞叶的动静脉畸形导致。有些患者表现为大发作,也有患者表现为局灶发作。长期癫痫发作,会导致患者智力减退。 3.头痛 几
简述颅内低压综合征的临床表现
颅内低压可导致以下改变: 1.颈后颅内大血管、感觉神经和脑膜等痛觉敏感神经失去脑脊液正常衬托作用。表现为头痛、头胀、呕吐、前额及颈后部不适感,并有颈强直症状,临床上最常见以直立性头痛明显。 2.继发内耳迷路和视神经鞘脑脊液压力降低及脑血管痉挛。表现为眩晕、眼球震颤、视物模糊、复视,临床少见。
简述小儿生长激素缺乏症的诊断标准
典型的生长激素缺乏症应符合以下几点: 1.身高较同龄、同性别均值低-2SD以上。 2.每年身高增长速率
简述血小板减少性紫癜症的诊断标准
1.多次化验检查血小板计数减少。 2.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 3.脾脏不增大或仅轻度增大。 4.以下五点应具备任何一点 (1)泼尼松治疗有效。 (2)切脾治疗有效。 (3)PalgG增多。 (4)PAC增多,血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。 急性ITP
高颅压综合症的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科
简述颅底凹陷症的临床表现
先天性颅底凹陷症常在中年以后逐渐出现神经功能障碍症状,常在青少年起病,随年龄增长、颅颈关节退变和韧带松弛,逐渐发展为颅颈区关节不稳定而引起上颈髓、脑干、小脑、后组颅神经和椎基底动脉供血不足的症状,如眼球震颤、眩晕、共济失调、四肢和躯干运动和感觉障碍,严重者可出现呼吸抑制、睡眠性呼吸困难等。
简述颅底凹陷症的发病因介绍
颅底凹陷症(basilar invagination)的主要发病原因为先天性骨质发育不良所致,由于在胚胎发生学上,神经管在寰枕部闭合最晚,所以先天性畸形容易发生在此区,少数可继发于其他疾病。 Hadley将本病分为2型,即: ①先天型:又称原发性颅底凹陷症,伴有寰枕融合,枕骨变扁,枕骨大孔变
MRI诊断颅内血管周细胞瘤病例报告
患者,男,28岁,因“间断头痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。 入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T
颅内炎症的概述
脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜被感染的疾病。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的精神损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,没有后遗症。 脑膜炎比较罕见,大多数为两岁以下的婴儿。开始的症状类似感冒,如发热、头痛和呕吐,接下来嗜睡和脖
简述颅缝早闭或颅缝骨化症的临床表现
1.头颅变形如舟状头、斜头畸形、短头或扁头和尖头畸形。 2.颅内压增高表现:患儿烦躁不安和呕吐等,可有双侧视乳头水肿。 3.智力发育障碍:智慧低下,反应迟钝。 4.眼部症状:眼球前突,活动受限,向侧移位,形成分离性斜视。
一例蛛网膜囊肿术后颅内高压病例分析
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidcyst,IAC)多为先天性疾病,是儿童一种常见的颅内良性病变,约占颅内病变的1%。多因囊肿压迫周围组织所致颅内高压出现头痛、癫痫、颅骨变形外突、或者继发脑积水、发育迟缓等就诊,及在头部外伤检查时发现。目前临床上应用最多的手术方式是蛛网膜囊
惊恐症的诊断标准
据ICD-10的诊断标准,惊恐发作诊断依据为1个月内至少有3次发作,每次不超过2h,发作时明显影响日常活动,两次发作的间歇期,除害怕再发作外,没有明显症状,并有以下特点: 1.发作的情境中没有真正的危险。 2.并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的恐惧症或社交恐惧症)。 3.在惊恐发作
简述高脂血症的诊断标准
当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项,可诊断高脂血症: 1、总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L; 2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/L; 3、甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L; 4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L时。 5、TC≥5.2mm
小儿慢性良性中性粒细胞减少症的鉴别诊断
与其他中性粒细胞减少症相鉴别: 1.周期性中性粒细胞减少症 周期性中性粒细胞减少症的特点是反复感染伴以周期性循环中性粒细胞数量变化,每一周期约为21天。周期为21天的粒细胞减少和反复感染为本病的诊断依据,为此,应在2个月内反复测定粒细胞计数,每周2~3次(观察两周),应排除其他慢性中性粒细胞
急性良性成淋巴细胞增多症的鉴别诊断
应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,急性良性成淋巴细胞增多症则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也