高颅压综合症的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科也往往遇到。 2.低颅压综合征 低颅压综合征是由各种原因引起的侧卧位腰部蛛网膜下腔的脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下,以体位性头痛为特征的临床综合征。低颅压综合征一般是由于脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少,而使颅压下降,并且造成一系列的临床表现。其独特的临床表现,近来逐渐引起人们的注意,但有许多问题至今还未阐明。临床上此综合征并不太少见,常见于未能认识而误诊。临床上常分为症状性低颅压和原发性低颅压。 3.颅内占位性病变 正常人颅腔内主要有脑组织、脑脊液、脑血管及其管腔内流动着的血......阅读全文
高颅压综合症的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断: 1.颅压增高 正常成人颅内压力为0.8~1.8kPa,儿童为0.5~1kPa。颅内压增高,系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围,即病人侧卧位作腰椎穿刺,脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征,在其他各科
高颅压综合症的缓解方法
1、积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。 2、对良性颅内压增高及先天性异常,应及时诊断,早期治疗。 3、要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。
关于颅内压降低的鉴别诊断
(1)原发性低颅压综合征(primary intracranial hypotension,简称PIH) 可见于任何年龄,男女无差别,起病可急可缓,头痛轻重不一,位于颈枕部居多,可向额顶部放散,亦可延至肩背,直立及头动时加重,平卧后缓解。可伴不同程度的颈强直、头前屈时疼痛,阳性Kernig性,以
关于低颅压综合征和鉴别诊断
1. 高颅内压综合症:颅内压增高时可导致头痛、呕吐,多在活动站立后减轻,久卧后加重。常有眼底视神经乳头水肿、腰穿脑脊液压力高于正常。有时头颅X线或CT可见颅内高压的特殊改变。 2. 蛛网膜下腔出血:由于低颅压综合症也可突然发病,表现出头痛、呕吐、颈强直及畏光等症状和体征,特别是在腰穿脑脊液压力
颅内压增高综合症的病理介绍
脑脊液量增加 由于脑脊液循环通路阻塞或脑脊液生成过多(如脉络膜丛乳头状瘤、侧脑室内炎症等)、脑脊液吸收减少(如颅内静脉窦血栓形成 蛛网膜下腔出血 蛛网膜粘连等)均可致脑脊液量增加,引起颅内压增高。 颅内容积量增加 脑外伤后脑血管扩张,颅内占位性病变,高血压脑病,呼吸道梗阻、呼吸
颅内压增高综合症的基本介绍
凡由多种致病因素引起颅内容积增加,侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa,即为颅内压增高,若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征。
颅内压增高综合症护理的相关介绍
(1)颅内压增高的动态观察:避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。 (2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化:意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人
治疗颅内压增高综合症的相关介绍
一.病因治疗 二.对症治疗 主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能,增强脑细胞对病损作耐受性。 降颅压药 1.脱水疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差
明确颅内压增高综合症的形成原因
根据病史和起病的缓急,内科系统和神经系统检查的发现,必要的实验室检查,初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。 (一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。 (二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。 (三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。 (四)颅内炎症和脑寄生虫病。
颅内压增高的疾病诊断
通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。 电子计算机X线断层扫描(CT) CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,
诊断颅内压增高的方式介绍
通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。 1、电子计算机X线断层扫描(CT) 目前CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定
如何诊断正常颅压性脑积水?
正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水 1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。 2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”: ①以智能障碍为主
颅面骨畸形的鉴别诊断
本病征须与克汀病鉴别,本病征血清T3、T4、TSH均在正常范围。还须与儿童型早老综合征鉴别。 智力发育落后是散发性克汀病和地方性克汀病病孩共性表现,而地方性克汀病病孩则落后更严重,可呈白痴状态。病孩从小表现为智力低下、表情呆滞、反应迟钝。生长发育落后,身材矮小,上半身较长而下半身(双腿)较短,
颅内胆脂瘤的鉴别诊断
早期的诊断多依赖于头颅平片、腰穿脑脊液检查和脑室造影;近年CT和MRI的广泛应用使临床诊断更加明确。胆脂瘤在CT扫描中均显示为低密度影像、注射造影剂后影像不增强;少数非典型者表现为混杂密度阴影,增强扫描后囊壁有强化效应或囊壁钙化斑;胆脂瘤的MRI呈长T1长T2信号,较脑脊液信号强度高。
侧颅底肿瘤的鉴别诊断
典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影,数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血,活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿,特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
关于正常颅压脑积水的诊断治疗介绍
1、诊断 根据病史、临床表现以及影像学检查,一般可做出明确的诊断。 2、治疗 目前多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征,以求达到手术最大效果。
颅内压增高综合症的病因病理病机概述
根据Monroe-kellie原理,除了血管与颅外相通外,基本上可把颅腔(包括与之相连的脊髓腔)当作一个不能伸缩的容器,其总容积是不变的。颅内有三种内容物组成,即脑组织、血液及脑脊液,它们的体积虽都不能被压缩,但在一定范围内可互相代偿。由于颅腔的总容积不变而在不同的生理和病理情况下颅内容物的体积
alport综合症的鉴别诊断
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。 尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些弥漫性基底膜
剥脱综合症的鉴别诊断
色素播散综合征 最易与剥脱综合症相混淆,也是XFS鉴别诊断中一个最主要疾病。色素播散综合征是一种自发性疾病,主要表现在30~40岁近视患者,在男性患者更易伴发青光眼,而女性少见,二者之比为2∶1~3∶1。从虹膜释放的色素颗粒较小,不弥散于虹膜表面,而是堆积在虹膜皱褶内。常有Krukenberg
感知综合症的鉴别诊断
一、空间感知综合障碍(spatial psychoensory disturbance) (一)颞叶癫痫(tempor allobeepilepsy)临床上常见的视物变大、视物变小、视物变形。这种感知改变通常在疾病发作中产生,也可能是一次发作的先兆,患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远
Brugada综合症的诊断鉴别
下列情况均可引起"Brugada 综合症样心电图改变",临床中应加以鉴别。 (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移
关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致,如怀疑是这种原因,应嘱其父母避免患儿平坦头位,并于6-8周后复查,若无改善,则为颅缝早闭。辅助检查如下: 1.颅缝早闭处可有骨性隆起; 2.拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动; 3.X线平片:发现骨缝过早消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增
颅内静脉窦闭塞性颅高压的鉴别诊断
1.良性颅内压增高 临床表现与亚急性或慢性病程的上矢状窦或横窦血栓相似,临床表现以高颅压为主,查体除视盘水肿和少数患者有展神经麻痹外无其他异常发现,脑脊液化验正常,神经影像学检查无颅内占位病变和脑积水。 2.颅内占位性病变 颅内压进行性增高和不同的局灶症状及体征,结合神经影像学检查可明确。
诊断低颅压综合征的依据有哪些?
1. 随体位变化的头痛:即坐立时头痛加剧平卧时减轻;头痛常局限于枕颈部常伴有恶心呕吐和眩晕等症状。 2. 直立时位心搏徐缓(每分钟较平时心率减慢10次以上)。 3. 在正常呼吸下侧卧位腰穿脑脊液压力低于0.59kPa(60mmH2O),腰穿后症状加重。 4. 临床上排除因小脑扁桃体疝阻塞、
关于小儿急性颅内压增高症的诊断介绍
颅内高压征的诊断主要依据为颅内高压的临床表现,如头痛、呕吐、躁动不安、脉搏缓慢、血压偏高,婴儿前囟饱满以及眼底改变等。结合有导致颅内压增高的疾病存丰,即可做出诊断。在颅内压增高的基础上,特别是在腰椎穿刺后,若出现瞳孔不等大,呼吸节律改变,则提示小脑幕切迹疝,若突然发生深昏迷、瞳孔固定并出现呼吸衰
关于颅咽管瘤的鉴别诊断
鉴别诊断可考虑以下四个主要方面。 1、先天性病变 蛛网膜囊肿和拉氏克裂囊肿。 2、其他肿瘤 垂体瘤、转移瘤、脑膜瘤、表皮样或皮样囊肿、下丘脑-视神经通路胶质瘤、下丘脑错构瘤、畸胎瘤。 3、炎性病变 嗜酸性肉芽肿、淋巴细胞性垂体炎、结节病、梅毒和肺结核。 4、脑血管病变 颈内动脉瘤
关于颅内转移瘤的鉴别诊断
1.颅内原发肿瘤 单发的颅内转移瘤非常容易与脑内恶性胶质瘤、淋巴瘤等相混淆,两者均可表现为抽搐、颅内压增高等症状。原发肿瘤一般病史较长,往往以肢体活动、语言障碍为先发症状,颅内转移瘤患者多以持续性头痛伴阵发性加剧为主诉,CT扫描示肿瘤一般较小,周边水肿面积与肿瘤面积比相差悬殊。 2.脑脓肿
关于颅底肿瘤的鉴别诊断介绍
颅底肿瘤对颅底骨质改变主要为侵蚀性骨质破坏,CT表现为不规则骨质缺损影,内有软组织肿块影,极个别转移瘤可呈成骨性改变,部分肿瘤引起骨质压破吸收和骨质增生改变,肿瘤对周围邻近血管、神经和脑组织的侵蚀主要为肿瘤侵犯海绵窦、压迫包埋颈内动脉和视交叉,在MRI上由于血管的流空效应,颈内动脉呈无信号区,肿
神经皮肤综合症的鉴别诊断
神经纤维瘤病 1987年美国国立卫生研究院制定了I型神经纤维瘤的诊断标准::(1) 6个或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直径5mm以上,青春期后15mm以上;(2) 2个或以上任意类型神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤;(3) 腋窝或腹股沟褐色雀斑;(4) 视神经胶质瘤;(5) 2个或以上Lisc
妊高症的鉴别诊断
诊断标准见前述“疾病分类及诊断标准”。 子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。 妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史,或妊娠20周前有明显浮肿,蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型,可能有肾脏功能损害,肌酐升高,肾小球滤过率下降。隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变,蛋白尿