关于小儿脑脓肿的检查方式介绍
1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病(如肿瘤)有一定的价值,C-反应蛋白升高较白细胞计数增多或血沉加快对颅内脓肿的提示更敏感,但无特异性。 3.血培养 血培养阳性率较低(约10%),但如阳性则对诊断有特异性意义。 4.脑脊液检查 稳定期脑脓肿脑脊液多无明显异常,可有蛋白轻度升高,白细胞计数稍高或正常,糖轻度降低,压力多数升高。在病程早期特别是并发脑膜炎症明显者,脑脊液可有显著异常。脑脊液培养阳性率不高,在同时存在脑膜炎或脑脓肿破溃至蛛网膜下腔时培养的阳性率增高。由于脑脓肿大多并发颅内压增高,腰椎穿刺引起的并发症明显增加;因此不应将腰椎穿刺列为脑脓肿的常规检......阅读全文
关于小儿先天性胆管扩张症的检查方式介绍
1.血生化检查 提示常有不同程度的肝功能受损,可有高胆红素血症的表现,以直接胆红素增高为主。少数患儿各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见血象增高等的炎症改变。常有出凝血时间的延长。 有相当比例的患儿,尤其是梭状型者病程中发现血、尿胰淀粉酶增高,而被误诊为单纯的急性胰腺炎。临床实际病例
关于小儿慢性肉芽肿病的检查方式介绍
本病患儿白细胞计数常增高。氧化酶异常和粒细胞功能异常,一般用下列实验验证,以辅助诊断: 1.吞噬后氧化代谢的异常(四唑氮蓝的定性与含量实验) 正常中性粒细胞吞噬此染料后能使之还原形成黑色沉淀物,而患儿的中性粒细胞无此功能。可疑携带者也可用化学方法提取四唑氮蓝进行光电比色做定量检查。 2.氧
关于小儿肥厚型心肌病的检查方式介绍
1.一般血液检查 主要是筛查可引起心肌肥厚的代谢性疾病,如检查空腹血糖,血中肉碱,乳酸盐,丙酮酸,氨基酸浓度等;检查尿中氨基酸,有机酸等成分及其含量。 2.心内膜心肌活检 考虑手术治疗时应做心导管检查和心血管造影,测定血流动力学参数,压力阶差,心室肥厚部位及程度,心腔变形,流出道狭窄及瓣膜
关于小儿慢性充血性脾肿大的检查方式介绍
1.血象检查 呈现不同程度的贫血,白细胞减少,血小板正常或轻度减少,血块收缩不良及束臂试验阳性。 2.骨髓象检查 早期无异常改变,有时呈增生现象,可见有核红细胞及巨核细胞增多,并见细胞成熟障碍,中期粒细胞及巨核细胞的成熟可受限制,晚期红细胞成熟受到影响。 3.肝功能检查 在肝硬化之前,
关于小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式介绍
1、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—脑脊液检查 由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。 2、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—血清检查 由于肿瘤的原始胚胎特性,故血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及瘤胚抗原(CEA)的动态测量对疾病的诊断、疗
关于小儿生长激素缺乏症的检查方式介绍
1.血GH测定 血清GH值较低,呈脉冲式分泌,半衰期较短,随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症,故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值
关于小儿颅内高压综合征的检查方式介绍
1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O,CSF常规化验检查多正常。对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺有促使脑疝发生的危险,对于临床怀疑颅内压增高,而其他检查又无阳性发现者,在无后颅窝体征或颈项强直时,可以考虑慎重进行,应在给予脱水剂后进行腰穿密闭测压为妥。 2.必要的有选择性的检查 依
关于小儿范科尼综合征的检查方式介绍
1.血象 血常规检查显示三系呈不同程度下降,贫血属正细胞正色素性,大红细胞伴有轻度的异形性和红细胞大小不均,网织红细胞减少,但有时可高达3%,白细胞和中性粒细胞比例下降,血小板下降最早,一些患者红细胞寿命缩短,胎儿血红蛋白(HbF)水平增高达3%~15%。 2.骨髓象 骨髓象类似于获得性再
脑动静脉畸形的检查方式介绍
1.头部CT检查 见局部不规则低密度区,病变内钙化、新鲜的出血、血肿,血肿吸收或脑梗死后所遗留的空洞;增强后呈不规则高密度(相当于动静脉畸形的部位)、供血动脉和引流静脉。 2.数字减影血管造影(DSA) 最具有特征性:动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动
关于血源性脑脓肿的简介
健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成脑脓肿。脑损伤、梗塞引起的脑组织坏死,以及术后残留死腔等则有利于脑脓肿的形成。
关于邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿的介绍
中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延,形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为耳源性脑脓肿,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓肿的比例已明显减少。耳源性脑脓肿多为慢性中耳炎、乳
关于硬脑膜外脓肿的检查介绍
脑脊液检查一般变化不大,无特殊表现。 CT扫描在颅骨内板下方,脑外出现梭形低密度区,范围比较局限,增强扫描其内缘有明显的带状强化,同时伴有邻近脑水肿及占位效应,此外,还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区,T1像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号,T2像
关于耳后骨膜下脓肿的检查介绍
1.中耳炎 多为胆脂瘤型、骨疡型中耳炎急性发作或儿童急性中耳炎引起。 2.高热、耳痛 3.体检 耳后红肿、压痛、有波动感,耳郭被推向前、外移位,有波动感,穿刺可抽得脓液。 4.血象 白细胞及中性粒细胞计数增多,乳突相常有骨质破坏。
关于膈下脓肿的检查诊断介绍
一、检查 1.一般检查 血培养、脓液培养、血常规等。 2.影像学检查 X线检查、B型超声、CT扫描。 二、诊断 1.根据患者的病史、临床症状和体征可做出诊断。 2.白细胞计数增高。 3.X线检查可见患侧膈肌抬高、活动受限,可见膈下气液面及胸腔积液。 4.B型超声可见患侧膈下有液
关于肛周脓肿的检查方法介绍
1.肛肠常规检查 看:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。 摸:指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。 2.血常规化验 通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。 3.B超检查 B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以
关于大脑脓肿的影像学检查介绍
为进一步明确是否有脑脓肿和脓肿的性质及部位,辅助检查是不可缺少的。随着诊疗技术的发展,检查方式也不断更新,如脑电图、脑超声检查、脑室造影、脓腔造影、脑血管造影、放射性核素等对脑脓肿的诊断已极少使用,目前主要依靠CT扫描或MRI扫描检查,但腰椎穿刺和头颅X线拍片对某些部位病变的检查仍有重要的诊断意
啮蚀艾肯菌致小儿脑脓肿病例分析
啮蚀艾肯菌(Eikenella corrodens)引起的脑脓肿是一种临床少见疾病,给临床诊治造成一定的困难。小儿由于表达能力欠缺,查体体征不典型,容易漏诊、误诊,引起不良后果。2018年7-9月宁夏回族自治区人民医院神经外科收治1例啮蚀艾肯菌导致的脑脓肿病儿,报道如下。 1.病历摘要 病儿,男,1
治疗小儿肺脓肿的相关介绍
1.一般疗法 注意休息和营养,加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。 2.抗生素疗法 主要依靠抗生素治疗,早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南、西司他丁钠等治疗。除全身用药外,又可用抗生素液雾化吸入或自气管
小儿苯丙酮尿症的检查方式介绍
1.新生儿筛查 苯丙酮尿症的新生儿筛查已逐步成为常规新生儿筛查,即是通过测定血苯丙氨酸在群体中对每个新生儿进行筛检,使PKU患儿在临床症状尚未出现之前,而其生化等方面的改变已比较明显时,得以早期诊断早期治疗避免智能落后的发生。 2.尿三氯化铁(FeCl3)及2,4-二硝基苯肼试验(DNPH)
关于小儿丙型病毒性肝炎的检查方式介绍
1.血常规及凝血方面的检查 白细胞总数正常或偏低,凝血相异常标志肝损害。 2.肝功能检查 丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)都有不同程度升高。随着病情进展AST逐渐升高,反映肝细胞破坏较重。 3.病原学检测 (1)抗-HCV抗体是临床诊断急性、慢性
关于小儿丁型病毒性肝炎的检查方式介绍
1.病原学检查 (1)丁型肝炎病毒抗原(HDVAg)检查血清HDVAg阳性是诊断急性感染的直接证据。这项检查敏感度高、特异性强。肝内HDVAg检测更具直接诊断价值。 (2)抗-HDV测定在急性HDV与HBV同时感染时,抗HDVIgM在早期出现,慢性感染期呈持续高水平,一旦病毒消除,该抗体迅速
关于小儿哮喘性肌萎缩综合征的检查方式介绍
一、实验室检查: 1.脑脊液检查 全部病例均有细胞数增高,以淋巴或中性粒细胞为主。 2.分离病毒 脑脊液及粪便中未分离出脊髓灰质炎病毒,少数病例粪便中分离出其他病毒,如ECHO18、柯萨其病毒B6、腺病毒三型等。 3.病毒抗体 血清中脊髓灰质炎病毒抗体滴度不增高。 二、其他辅助检查:
关于小儿金黄色葡萄球菌肺炎的检查方式介绍
1.实验室检查 白细胞计数一般超过15×10~30×10/L,中性粒细胞计数增高,白细胞内可出现中毒颗粒。半数幼婴可减低到5×10/L以下,而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞计数减低多示预后严重。C反应蛋白增高。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养阳性者有诊断意义。 2.X线检查
关于小儿大动脉炎的基本检查方式介绍
1.红细胞沉降率增快 血沉是反映本病病变活动的一项重要指标,约43%的患者血沉快,可快至130mm/h,其中发病10年以内者,多数血沉增快,大于10年者则病情趋于稳定,血沉大多恢复正常。 2.“C”反应蛋白 其临床意义与血沉相同,阳性率与血沉相似,均为本病病变活动的一项指标。 3.抗链球
关于小儿急性血源性骨髓炎的检查方式介绍
1.X线检查 发病初期X线片上骨病变不明显,只能见患处软组织肿胀、脂肪层增厚、肌肉密度增加。起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿
关于小儿先天性高氨血症的检查方式介绍
一、实验室检查: 1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症昏迷时,血氨可高达352.2~1526.2μmol/L(600~2600μg/dl)。 2.氨基酸定量分析 检查血和尿
小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查
1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。 2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带
关于小儿硬脑膜外脓肿的简介
急性期有感染所致的全身反应,如周身不适、畏寒、高热、血象增高,局限性头痛也是常见的症状,头痛多为持续性钝痛,位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状,出现头痛恶
脑脓肿的鉴别诊断
(1) 化脓性脑膜炎:有高热、脉快,脑膜刺激征明显,但无局限神经定位征,脑脊液白细胞和蛋白质增高,脑超声检查,脑血管造影和CT扫描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下积脓:常与脑脓肿合并存在,很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区,CT发现脑表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性窦感染:细菌
脑脓肿的发病机制
脑脓肿的形成是一连续过程,可分为三期: (1) 急性脑膜炎、脑炎期:化脓菌侵入脑实质后,病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区,周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。 (2) 化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,融合形成脓肿