关于小儿脑脓肿的检查方式介绍

1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病(如肿瘤)有一定的价值,C-反应蛋白升高较白细胞计数增多或血沉加快对颅内脓肿的提示更敏感,但无特异性。 3.血培养 血培养阳性率较低(约10%),但如阳性则对诊断有特异性意义。 4.脑脊液检查 稳定期脑脓肿脑脊液多无明显异常,可有蛋白轻度升高,白细胞计数稍高或正常,糖轻度降低,压力多数升高。在病程早期特别是并发脑膜炎症明显者,脑脊液可有显著异常。脑脊液培养阳性率不高,在同时存在脑膜炎或脑脓肿破溃至蛛网膜下腔时培养的阳性率增高。由于脑脓肿大多并发颅内压增高,腰椎穿刺引起的并发症明显增加;因此不应将腰椎穿刺列为脑脓肿的常规检......阅读全文

脑脓肿的病因分析

  指由化脓性细菌引起的脑组织的化脓性感染。病原可分为耳源性、鼻源性、血源性、隐源性或损伤性。主要表现为隐性感染、颅内压增高及脑局灶性症状和体征。  根据病史分析可能病因有:无感染灶菌血症,脑外伤及术后,颅脑手术相关脓肿形成(脑出血术后脓肿形成,脑肿瘤术后脓肿),中耳炎,鼻炎,心内膜炎,先心病,呼吸

脑脓肿的诊断依据

  (1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。  (2) 全身感染症状。  (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。  (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力

脑脓肿的疾病分类

  根据细菌来源可将脑脓肿分为五大类:  耳源性脑脓肿  耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径:①炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁,通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内,常发生在颞叶,少数发生在顶叶或枕叶;②炎症经乳突小房顶部,岩骨后侧壁,穿过硬脑膜或侧窦血管

关于脾脓肿的实验室检查介绍

  脾脓肿白细胞总数和中性粒细胞常有显著增加,出现核左移,当合并脾功能亢进时,白细胞总数和血小板还可减少。脾脏严重感染时骨髓可产生幼稚细胞和网织细胞增多。对临床疑有脾脓肿,可考虑在B超或CT引导下行包块穿刺,脾脓肿者可抽得陈旧性积血或脓液。穿刺液应做涂片染色显微镜检查、细菌培养和药敏试验,以指导进一

关于大脑脓肿的实验室检查介绍

  (1)外周血象脓腔形成后,外周血象多正常或轻度增高。70%~90%脑脓肿患者红细胞沉降率加快。C反应蛋白增加,可凭此与脑肿瘤相鉴别。  (2)脓液检查和细菌培养通过脓液的检查和培养可进一步了解感染的类型,药敏试验对选择抗生素有指导作用,故穿刺脓液或手术摘除脓腔后,应及时送检,若行厌氧菌培养、送检

关于扁桃体周围脓肿的检查介绍

  可见咽黏膜充血,患侧软腭充血肿胀显著,脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间。该处明显隆起,软腭及悬壅垂被推向对侧。若脓肿位于扁桃体上极及舌腭弓之间,则舌腭弓上方隆起扁桃体被遮盖且被推向内下方。若位于扁桃体与咽腭弓之间,则咽腭弓隆起,扁桃体被推向前下方。患侧颈及下颌淋巴结肿大,根据症状及体征诊断不难。

关于硬脊膜外脓肿的检查介绍

  1.腰椎穿刺检查  患者进行腰椎穿刺检查会有将感染带进蛛网膜下腔的危险,故不应随意进行此项检查。  2.X线平片  少部分患者在X线平片上显示椎体及其附件异常变化,其中大多数见于慢性硬脊膜外脓肿,极少数见于急性硬脊膜外脓肿患者。这是因为椎体及其附件感染导致骨质破坏、增生而椎体塌陷和椎旁感染。  

关于肾皮质髓质脓肿的化验检查介绍

  除尿液分析和尿培养阳性外,其他检查结果同肾皮质脓肿,这是由于肾皮质髓质脓肿与肾盏肾盂相通之故。与肾皮质脓肿相比,本症血培养阳性率更高。  影象学检查:超声和CT是肾皮质髓质脓肿最基本和有效的诊断方法。对急性局灶性细菌性肾炎,肾脏超声波检查常不能发现异常,但可能显示一固态低回声肿块影,与周围正常肾

关于肾皮质脓肿的影像学检查介绍

  对肾皮质脓肿的诊断及鉴别诊断须做影象学检查。排泄性尿路造影通常仅能发现一些非特异性的改变,肾皮质脓肿增大时,可发现占位性病变的影象。镓(Ga67)枸椽酸盐和铟In111示踪的白细胞作放射性同位素扫描对诊断有帮助。肾皮质脓肿融合并形成充满脓液的厚壁肿块时,肾B超检查可证实。但在脓肿形成的初期,肾超

关于胆源性肝脓肿的检查介绍

  血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高,可见核左移或中毒颗粒。  肝功能检查:肝功能常有轻度异常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平轻度升高,出现梗阻性黄疸时。总胆红素和直接胆红素都明显增加。  血液培养:可发现致病菌。  X线检查:可见肝脏明显增大,右侧膈肌抬高,右下肺不张,胸膜反应和反应性胸腔积

肺脓肿的检查介绍

  血常规  急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。  痰细菌学检查  痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔

颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍

  1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小,位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。  2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高,白细胞轻度增加,但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成,故应慎重对待,若因鉴别诊断而确有必要进行时,应避免一次性放液过多,或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。

治疗小儿肺脓肿的相关方法介绍

  1.一般疗法  注意休息和营养,加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。  2.抗生素疗法  主要依靠抗生素治疗,早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者,可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素,如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南、西司他丁钠等治疗。除全身用药外,又可用抗生素液雾化吸入或自气管

小儿硬脑膜外脓肿的预后介绍

  单纯性硬膜外脓肿(不合并硬膜下腔积脓者),在早期手术切除后常常预后良好,复发及后遗症较少,但当脓肿较大,肉芽组织形成压迫脑组织时也可遗有癫痫和其他局限性神经症状。

关于小儿肠套叠的检查介绍

  1.腹部超声   为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。   2.空气灌肠   在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查,观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形,向结肠内

关于小儿便血的检查介绍

  1.实验室检查  肉眼观察大便的颜色、血量、是否带黏液及脓血,血液是否与大便混匀。大便镜检可发现肠道炎症的病理成分、寄生虫卵与某些寄生虫(如阿米巴原虫)。血便于镜检下无红细胞,应做潜血试验。  外周血血红蛋白和红细胞计数有助于了解失血的程度。出凝血功能检查。大便培养、血吸虫毛蚴孵化、免疫学检查如

关于小儿急性淋巴细胞性白血病的检查方式介绍

  1.血常规  血红蛋白及红细胞计数大多降低,血小板减少,多数有白细胞计数增高但也可正常或减低,淋巴细胞比例增高,分类可发现数量不等的原始、幼稚淋巴细胞。  2.骨髓穿刺涂片检查  骨髓形态学改变是确诊本病的主要依据。骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生,仅少数呈增生低下,均以淋巴细胞增生为

关于小儿维斯科特奥尔德里奇综合征的检查方式介绍

  1.免疫学检查  患儿细胞和体液免疫均有缺陷,皮肤迟发性变态反应阴性,约90%患儿二硝基氯苯(DNCB)皮试阴性,特异性抗原刺激后淋巴细胞转化率低下,但对PHA刺激后的淋巴母细胞转化率正常,常见血中缺乏IgM及IgM属的抗体(如血型同簇凝集素等),但IgA和IgG含量正常或升高,对多糖质抗原(如

关于疱疹的检查方式介绍

  1.水痘-带状疱疹病毒  (1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。  (2)ELISA法检测IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右,检出IgM抗体有助于建立诊断。

关于喉癌的检查方式介绍

  1.颈部查体  包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。  2.喉镜检查  (1)间接喉镜检查 最为简便易行的方式,在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题,有时不能检查

关于皮炎的检查方式介绍

  主要用于鉴别诊断和筛查可能病因,各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同,血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多,T淋巴细胞(尤其是Ts)减少,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,血清IgE含量增高。对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性等。斑贴试验有助于诊断接触性皮炎,真菌检查可

关于紫绀的检查方式介绍

  1.血液检查  血常规、肝功能、血自身抗体等。  2.血气分析  对伴呼吸困难的发绀是必做检查。  3.动脉血氧饱和度测定  主要用于鉴别中心性紫绀与周围性紫绀。  4.CT检查或胸部X线  对诊断各种肺部疾病和心脏病紫绀的病因,是一种非常重要的方法。  5.心电图  对心肺疾病有一定诊断价值。

关于肛瘘的检查方式介绍

  肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口

关于矽肺的检查方式介绍

  1.肺功能检查  因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有

关于白喉的检查方式介绍

  1.血象  白细胞计数轻度升高,中性粒细胞百分比增高(0.80左右)。  2.细菌学检查  (1)咽、鼻黏膜拭子涂片 奈瑟或庞氏染色镜检,找到有异染颗粒的棒状杆菌。  (2)荧光抗体染色检查 阳性。  (3)细菌培养 鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌,毒力试验阳性。

关于高脂血症的检查方式介绍

  1.测定血脂谱全套  空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。  2.判断血浆中有无乳糜微粒存在  可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。  3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度  1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以

关于咯血的检查方式介绍

  1.病史询问  出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。  咯血伴胸痛者多见于肺梗

关于肠炎的检查方式介绍

  1、肠炎的检查—X 线钡剂检查:  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。 

关于胃癌的检查方式介绍

  1、X线钡餐检查  数字化X线胃肠造影技术的应用,仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。  2、纤维胃镜检查  直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌

关于黄疸的检查方式介绍

  1.实验室检查  出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。  (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。  除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的