关于颅内并发症耳源性脑脓肿的病因分析
耳源性脑脓肿由中耳炎播散而来,其他大多先形成硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿或乙状窦周围脓肿,乙状窦脓肿,以后再侵入脑组织,化脓性迷路炎经内淋巴管,内淋巴囊或内耳道向颅内发展引起的脑脓肿多为小脑脓肿。......阅读全文
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的病因分析
耳源性脑脓肿由中耳炎播散而来,其他大多先形成硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿或乙状窦周围脓肿,乙状窦脓肿,以后再侵入脑组织,化脓性迷路炎经内淋巴管,内淋巴囊或内耳道向颅内发展引起的脑脓肿多为小脑脓肿。
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的疾病概述
脑脓肿的形成一般可分3个阶段: 1、局限性脑炎期; 2、化脓期; 3、包膜形成期 脑脓肿的典型临床表现分为4期: 1、起病期 早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。 2、潜伏期 多无明显症状。 3、显症期:1)中毒性症状:2)颅内压增高症状:①头痛②呕吐3意识障碍④脉搏迟缓⑤视乳头水肿⑥其
颅内并发症耳源性脑脓肿的病理生理
脑脓肿的形成一般可分3个阶段: 1、局限性脑炎期:脑组织充血、水肿、炎性细胞浸润,有斑点状出血,以后部分脑组织软化,坏死,出现许多小液化区。 2、化脓期:液化区融合,形成腔隙,脓液及软化的脑组织聚积其内,形成脓肿,脓肿与周围脑组织建无明确界限。 3、包膜形成期:脓腔周围由肉芽组织,纤维结缔
颅内并发症耳源性脑脓肿的基本介绍
耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症,重者危及生命;脓肿多发生干大脑颞叶。致病菌以杆菌(如变形杆菌、绿脓杆菌等)为主。球菌则以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌较常见,亦有混合感染者。
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的治疗方案介绍
1、手术治疗 a、急性乳突探查术及脓肿穿刺术,术中若发现鼓窦盖,乳突盖或乙状窦板有破坏,应扩大暴露至正常界限,骨壁完整者应磨开壁探查,暴露颞叶及小脑应脑膜,硬脑膜充血、增厚、肉芽形成、张力大,搏动消失等是脑脓肿的可疑征象,颅内压甚高,病情重笃,有脑疝危象者,可先钻颅穿刺抽脓,或作侧脑室引流术,
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的疾病描述介绍
脑脓肿是脑组织内局限性积脓。耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重并发症,重者危及生命,脓肿多发生于大脑颞叶,其次为小脑,发生于其他脑叶者甚少,脓肿一般为单发,多发并脓肿少见,致病菌以杆菌(如变形杆菌、绿脓杆菌等)为主,球菌则以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌较常见,亦有混合感染者。
颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍
1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小,位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。 2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高,白细胞轻度增加,但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成,故应慎重对待,若因鉴别诊断而确有必要进行时,应避免一次性放液过多,或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。
概述颅内并发症耳源性脑脓肿的症状体征
1、起病期 约历数天,有畏寒发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现,脑脊液中细胞数略增,蛋白稍高,血中中性粒细胞增多,左移。 2、潜伏期 持续10天至数周不等,多无明显症状,或有胃纳不佳,便秘、不规则的头痛和低热,以及嗜睡、抑郁、烦燥、少语等精神症状。 3、显症期
关于鼻源性颅内并发症的病因分析
鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础: (1)鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。 (2)额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。 (3)嗅神经鞘膜与硬脑膜
鼻源性颅内并发症的病因
鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础: (1)鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。 (2)额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。 (3)嗅神经鞘膜与硬脑膜
耳源性颅内外并发症的诊疗
一、感染扩散的途径 1.直接经骨质破坏处-最常见, 2.经解剖通道或未闭骨缝-岩鳞裂、两窗、耳蜗导水管和前庭导水管,经脑可逆行至迷路, 3.血行感染-乳突导血管及骨小管中的小静脉均可与脑膜、脑组织中的血管沟通。 二、分类 1.颅外:耳后骨膜下脓肿、Bezold脓肿、迷
颅内并发症硬脑膜外脓肿的病因
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作(或急性中耳乳突炎)时,炎症可经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内,在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿,硬脑膜外浓重亦可由岩锥炎及化脓性迷路炎扩散而来。
鼻源性颅内并发症的病因及病理生理
病因 鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础: (1)鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。 (2)额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。 (3)嗅神经鞘膜
鼻源性颅内并发症的症状体征及病因
症状体征 1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外,头痛加重,卧位尤剧;并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者,前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。 2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高
关于胆源性肝脓肿的病因分析
胆管结石、蛔虫、胆道狭窄等导致胆管梗阻和炎症,细菌沿胆管上行,侵入肝脏引起炎症反应,进而形成多个小脓肿,以后逐渐融合成较大脓腔。脓肿常为多发性且与胆管相通,罕见巨大脓肿。原有胆管结石者,胆管多扩张、增厚,门管区大量纤维组织增生,不易破溃。胆源性肝脓肿感染的病原菌以大肠埃希菌为主,其次为厌氧性链球
关于鼻源性颅内并发症的基本介绍
鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一。鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎
关于鼻源性颅内并发症的表现介绍
临床表现主要有三类: (1)一般炎症症状; (2)颅内压增高症状; (3)局部脓肿症状:一般首先出现的症状为性格改变,或后天获得性复杂动作障碍,如失语症、失读症、失写症等,还可出现一侧嗅觉丧失。可出现典型的小脑症状。 鼻源性颅内并发症的治疗原则是:应用足量可透过血脑屏障的抗生素;施行腰椎
关于鼻源性颅内并发症的疾病描述
按鼻源性感染途径和病情程度的不同,引起的颅内并发症可以硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。应注意可能有2—3种并发症同时发生,如急性额窦炎可同时引起骨髓炎、骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿和脑脓肿、眶骨膜下脓肿和眶内感染等。
耳源性眩晕的病因分析
当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。 耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕,听力减退及耳鸣,重症常伴有恶心,呕吐,面色苍白,出汗等迷走神经刺激现象,可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间
鼻源性颅内并发症的概述
鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一。鼻源性颅内并发症的脑脓肿以额窦炎
关于耳源性脑膜炎的病因分析
耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
关于鼻源性颅内并发症的用药安全介绍
1、鼻源性颅内并发症为较严重的颅内病变,一旦发生,后果严重,甚至可以导致死亡,因此应以预防为主。 2、急性鼻炎及鼻窦炎时要避免行鼻部手术;鼻窦手术时要禁止向骨壁刮除粘膜以免骨壁感染,引起骨髓炎; 3、鼻窦炎时应注意鼻窦引流通畅,填塞物置留时间不宜过长;遇有脑脊液鼻漏应及时使用容易透过血脑屏障
关于鼻源性颅内并发症的病理生理介绍
病灶性鼻窦应行鼻窦手术。对引起硬脑膜外脓肿者术中应去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜,使脓肿充分引流。对硬脑膜下脓肿者还须切开硬脑膜彻底排脓并冲洗。额叶脓肿者则应请神经外科合作手术。对化脓性脑膜炎可施行腰椎穿刺放出适量脑脊液以降低颅内压。对海绵窦血栓性静脉炎还须考虑应用抗凝剂。对任何颅内
关于小儿脑脓肿的病因分析
感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。 大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。多数脑脓肿为混合性感染。链球菌和革兰阴性细菌,例如枸橼酸杆菌沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌
关于隐源性脑脓肿的基本介绍
指病因不明,临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强,炎症得到控制,未被发现,但细菌仍潜伏于脑内,一旦机体抵抗力下降,即可发病。因此,这类脑脓肿实质上为血源性脑脓肿,此类脑脓肿在全部脑脓肿中所占的比率有逐渐增高的趋势。在无CT检查之前诊断困难,常易误诊。 脑脓
关于鼻源性脑脓肿的基本介绍
鼻源性脑脓肿额窦病变引起最多,其次为蝶、筛和上颌窦。直接感染部位常于额叶及其临近表面,血源性感染多位于枕和顶叶,且为多发性脑脓肿。常因鼻窦炎引流受阻,外伤骨折伴异物存留,手术损伤或感染经眶和沿嗅神经鞘入颅而发病。
分析耳源性脑积水的病因
乙状窦血栓性静脉炎时引起颅内静脉回流受阻,蛛网膜粒吸收功能障碍,产生交通性脑积水。脑膜炎、脑脓肿时可引起室间孔、正中孔。外侧孔或中脑导水管狭窄或阻塞,使脑脊液循环受阻。
诺卡菌导致颅内多发脑脓肿病例分析
1.病例资料 30 岁女性,因无明显诱因出现咳嗽、咳痰2 个月,伴发热、呼吸困难半个月就诊于当地医院,未明确诊断,给予“消炎”治疗后症状未见明显好转。2017年12月21日就诊吉林省肿瘤医院,支气管镜检查显示粘膜呈炎症改变。2017年12月29日就诊于吉林省结核病医院,行相关检查后排除结核,
鼻源性颅内并发症的病理生理
病灶性鼻窦应行鼻窦手术。对引起硬脑膜外脓肿者术中应去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜,使脓肿充分引流。对硬脑膜下脓肿者还须切开硬脑膜彻底排脓并冲洗。额叶脓肿者则应请神经外科合作手术。对化脓性脑膜炎可施行腰椎穿刺放出适量脑脊液以降低颅内压。对海绵窦血栓性静脉炎还须考虑应用抗凝剂。对任何颅内
预防鼻源性颅内并发症的简介
上呼吸道感染时应切忌游泳和跳水,鼻腔和和鼻窦急性感染期尽可能避免行鼻部手术,必须手术时应禁用刮匙搔刮骨壁粘膜,以免骨壁感染发生骨髓炎。注意改善鼻和鼻窦通气引流。鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时。脑脊液鼻漏者应及时应用足量容易透过血脑屏障的抗生素。