概述溶血性链球菌的检验方法
1、样品处理:取25g固体(或25mL液体)检样加入225mL灭菌生理盐水,制成混悬液。 2、吸取5mL混悬液接种至50mL葡萄糖肉浸液肉汤,或直接划线于血平板(如检样污染严重,可同时接种5mL至匹克氏肉汤),36℃培养24h,接种血平板,36℃培养24h,挑起乙型溶血圆形突起的细小菌落,在血平板上分纯,观察在液体和固体中的培养特征、溶血情况及革兰氏染色、形态,并进行链激酶试验和杆菌肽敏感试验。 3、链激酶试验:吸取草酸钾血浆0.2mL,加0.8mL灭菌生理盐水,混匀,再加入链球菌18-24h 36℃肉浸液肉汤培养物0.5mL及0.25%氯化钙0.25mL,混匀,置于36℃水浴10min,血浆混合物自行凝固,观察凝块重新完全溶解的时间,完全溶解为阳性,如24h后不溶解即为阴性。同时用肉浸液肉汤做阴性对照,用已知的链激酶阳性的菌株做阳性对照。 4、杆菌肽敏感试验:取典型菌落的菌液涂布于血平板上,用灭菌镊子夹取每片含有0.......阅读全文
链球菌属及其检验
链球菌属(Streptococcus)细菌,呈链状排列的革兰阳性球菌,个别种成双排列。广泛分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻咽部,大多数不致病,致病菌可引起各种化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎以及风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病。 ⒈分类 链球菌的分类
简述溶血性链球菌性坏疽的临床表现
多发生于四肢,皮损在1~3天内迅速扩大,同时伴有高热、衰竭等严重全身症状。患部呈暗红色,其上发生多数水疱或大疱,下部发生不规则的出血性坏死,水疱破后,呈现出境界清楚的皮肤坏疽,且不断扩大,此时患处皮肤麻木,有坏死黑色焦痂,四周绕以红晕,故很似三度烧伤。经1周或10天后坏死组织可腐败脱落,但在身体
关于溶血性链球菌性坏疽的诊断标准介绍
根据最初皮肤上出现境界清楚,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿斑块,伴局部疼痛、发热和衰竭症状,红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,随即大疱变成境界明显的皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成溃疡坏疽,并在坏死组织边缘部分离出乙型溶血性链球菌。即可诊断。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的危险因素介绍
(1)手术及创伤:多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁溶血性链球菌坏疽。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗(介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行脓肿
腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查
血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来有学者提出局部
腹壁溶血性链球菌坏疽的病史及临床特征
病史 根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素,重点询问近期创伤史和患病史。 (1)创伤史:主要了解近期有否腹部手术史,腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。 (2)患病史:注意是否患有糖尿病(隐性)、动脉硬化症、肥胖或疖肿等;近期是否接受放疗、化疗、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗
关于溶血性链球菌性坏疽的治疗预防介绍
一、治疗 早期足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,病损处可及早进行广泛的切开清创,全身应积极支持治疗和大量抗生素,可选用氨苄西林、林可霉素、克林霉素等敏感抗生素。 二、预防 1.广泛进行宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。 2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵
抗溶血性链球菌“o”试验的检查过程
1、化验取材:血液 抗溶血性链球菌“O”试验的原理:链球菌溶血素O对氧不稳定,在空气中迅速失去溶血活力,检测ASO时,先将链球菌溶血素O还原,恢复其溶血活力,再与不同稀释度的病人血清混合,继加O型红细胞或兔红细胞悬液作为指示剂。如溶血素O被血清中的相应抗体所中和,则加入的指示红细胞不被溶解。如
溶血性链球菌性坏疽的病因及发病机制
病因 由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。 发病机制 免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。
抗溶血性链球菌“o”试验的注意事项
一、抽血前的注意事项 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天的检测。 3、抽血时 应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。 4、有晕血史者请提前说明,另作特别安排。 二
A组链球菌感染的概述
A链球菌群(group A streptococci)又称化脓性链球菌(streptococcus pyogenes),是人类细菌感染中最重要的病原之一。引起的感染主要有急性咽炎、急性扁桃体炎,也可致肺部感染、猩红热、皮肤软组织感染,并可致全身性感染。该菌也是变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎
肺炎链球菌肺炎的概述
肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎,本节主要论述大叶性肺炎。其特点是肺泡炎,年长儿多见。近年来儿科大叶性肺炎已较少见到。
概述链球菌的培养特性
需氧或兼性厌氧,有些为厌氧菌。营养要求较高。普通培养基中需加有血液、血清、葡萄糖等才能生长。最适温度37℃,最适PH7.4~7.6,血琼脂平板上形成灰白色、有乳光、表面光滑、边缘整齐、直径0.5—0.75mm的细小菌落,不同菌株有不同溶血现象。肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌均产生α溶血环。肺炎链球
概述链球菌的致病物质
A群链球菌有较强的侵袭力,可产生多种侵袭性酶和外毒素。 1、M蛋白 是链球菌细胞壁中的蛋白质组份,具有抗吞噬和抗吞噬细胞内的杀菌作用。纯化的M蛋白能使纤维蛋白原沉淀,凝集血小板,白细胞,溶解多形核细胞,并抑制毛细血管中的细胞的移动。M蛋白有抗原性,刺激机体产生型特异性抗体,并与变态反应疾病有关
副溶血性弧菌检验(二)
制法:将除琼脂和酚红以外的各成分溶解于蒸馏水中,校正pH,加入琼脂,加热煮沸使琼脂溶化,加入0.2%酚红溶液12.5mL,摇匀,分装试管,121℃高压灭菌15min,放置高层斜面备用。(五)氯化钠血琼脂(我妻氏培养基) 成分:酵母膏 3g 蛋白胨 10
副溶血性弧菌检验(一)
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)是广泛分布于海水、海底泥沙、浮游生物和鱼贝类中的海洋性细菌,为海产食品引起急性胃肠炎的重要病原菌之一,尤其是在夏秋季节的沿海地区,经常由于食用带有大量副溶血性弧菌的海产食品,引起爆发性食物中毒。在非沿海地区,因食用此菌污染的食品而
溶血性链球菌的流行病学的介绍
溶血性链球菌在自然界中分布较广,存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中,可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。一般来说,溶血性链球菌常通过以下途径
概述溶血性尿毒症综合征的治疗方法
本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透析及血液透析。 1.急性肾衰竭的治疗 与一般急性肾衰竭治疗相似。应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。 2.透析的适应证 (1)24小时无尿; (2)BUN迅速升高; (3)严重水负
溶血性链球菌性坏疽的并发症及诊断
并发症 严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。 诊断 根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏
溶血性链球菌性坏疽的发病机制及组织病理
组织病理 坏死组织边缘部很容易分离出β-溶血性链球菌。 临床表现 最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速
乙型溶血性链球菌的病理分类及疾病危害
病理分类 溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。 主要有以下几种: 1、链球菌溶血素:溶血素有O和S两种,O为含有-SH的蛋白质,具有抗原性,S为小分子多肽,分子量较小,故无抗原性。 2、致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要毒性物质,会引起局部或全身红疹
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的诊断依据介绍
早期坏死性筋膜炎缺乏特异的临床表现,故诊断较困难,临床应提高警惕,加强观察,综合分析。 1、病史 根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素,重点询问近期创伤史和患病史。 (1)创伤史:主要了解近期有否腹部手术史,腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。 (2)患病史:注意是否患有糖尿
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的其他辅助检查介绍
一、B超检查 用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示:皮肤水肿增厚,筋膜变形不规则、弥漫增厚,沿筋膜面异常积液、脓腔,皮下气体。 二、X线检查 (1)X线平片:X线平片显示软组织气体较体格检查敏感,可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影,胸腔积液等。 (2)CT扫描:
乙型溶血性链球菌的疾病危害及致病机理
疾病危害 溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。 致病机理 乙型溶血性链球菌及其排出的毒素,首先损害人体的上呼吸道粘膜,引起咽部充血,水肿,这时局部有炎性细胞浸润和渗出,致使
关于重症链球菌感染的概述
二十世纪中期,由于大量抗生素的使用,重症链球菌感染极为少见。但80年代中期以来,欧美各国相继报道A群链球菌(如化脓性链球菌)病的发病率上升,病死率增加;特别是侵袭性重型A群链球菌病发病率增加,该病能迅速破坏组织,引起坏死性筋膜炎和肌炎,并多伴有STSS而死亡。 近二十多年,国内少有重症链球
关于溶血性链球菌的生化反应和抗原结构的介绍
生化反应 分解葡萄糖,产酸不产气,对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。一般不分解菊糖,不被胆汁溶解,触酶阴性。 抗原结构 链球菌的抗原构造较复杂,主要有三种: (1)核蛋白抗原 或称P抗原,无特异性,各种链球菌均相同。 (2)多糖抗原或称C抗原
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌的介绍
引致坏死性筋膜炎的病原菌较多,且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群,尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等;常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等;而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查介绍
1、血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。 2、细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 3、病理学检查 近年来有
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。