脑干损伤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。 原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状，体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别：原发性颅内压不高，而继发性则明显升高。同时，CT和MRI也是鉴别诊断的有效手段。 在显示脑实质内小出血灶或挫裂伤方面，尤其是对胼胝体和脑干的细微损害，MRI明显优于CT。脑干听觉诱发电位可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。通常在听觉通路病灶以下的各波正常，病灶水平及其上的各波则显示异常或消失，颅内压监护连续测压亦有鉴别原发性或继发性脑干损伤的作用，虽然二者临床表现相同，但原发者颅内压正常，而继发者明显升高。 治疗 昏迷时程较长的重度原发脑干伤，要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度脑干损伤的病人，可按脑挫裂伤治......阅读全文
关于脑干脑炎的护理介绍
1.预防感染：减少感染诱发因素，患者因吞咽困难，给予鼻饲，由于患者抵抗力低下，加之不经口腔进食，易发生口腔感染，每日用生理盐水和0.1%的醋酸交替进行口腔护理。保持室内空气新鲜，阳光充足，每日紫外线消毒1次，用消毒液擦拭床单位物品及地面，保持患者皮肤清洁干燥。 2.行呼吸机辅助呼吸期间的护
简述脑干脑炎的临床类型
Ⅰ级表现为肌震颤和共济失调，5%的患者留下永久性神经系统后遗症。 Ⅱ级表现为肌震颤和颅神经受累，可致20%的患者留下后遗症。 Ⅲ级表现为心肺功能迅速衰竭，80%的患者死亡，生存者均有严重后遗症。
脑干反射的临床意义
病理性掌颏反射出现示皮质—皮质下区受累；睫脊反射、掌颏反射消失示损害扩及间脑平面；额眼轮匝肌反射、垂直性眼前庭反射消失和角膜下颌反射出现为间脑—中脑平面受累的特征；瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射存在示损害扩及中脑；角膜反射、嚼肌反射、角膜下颌反射消失示桥脑上平面受累；水平性眼前庭反射消失示桥脑下
脑干肿瘤的临床表现
生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。 1.中脑内肿瘤 较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期
脑干反射检查注意事项
不合宜人群:四肢残疾或本身有疾病的患者. 检查前禁忌:检查前要调整好自己的情绪,不要太过紧张和担忧. 检查时要求: 1、检查项目太多,要有耐心做完所需要检查的项目. 2、检查时若出现疼痛和痉挛要及时告知医生,以便医生做出正确的诊断与治疗.
脑干脑炎的临床表现
脑干脑炎病症的严重程度，差别很大，轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同：头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡，最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，双重视觉（复视)言及听觉困难，有些病例的嗜睡现象，会转变为昏迷不醒。 轻度脑干脑炎很常
如何诊断小儿脑干胶质瘤？
脑干胶质瘤确诊依靠临床和影像学表现。学龄儿童若出现眼球内斜（复视），周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态不稳，应想到此病的可能。若检查有一侧脑神经麻痹和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确脑干肿瘤的判断，神经影像学的检查可以进一步明确诊断。
关于脑干梗塞的检查方式介绍
1.一般检查 血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等，以及心电图、胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。 2.特殊检查 主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。 （1）脑结构影像检查①头颅CT；②头颅MRI。 （2）脑血
脑干肿瘤的临床表现介绍
生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。 1.中脑内肿瘤 较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期
关于脑干梗塞的鉴别诊断介绍
1.脑出血 发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，以及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，以及轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。 2.脑栓塞 起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，
脑干肿瘤的基本信息介绍
脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见，其次是血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。胶质瘤中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。星形细胞瘤多发生于青少年；室管膜瘤多见于中年人，起源于四脑室底的或颈髓中央管的室管膜。而血管网状
什么是听性脑干反射检查
听性脑干反射检查一般通过电极以及声音的刺激，对大脑的神经对外界刺激的反射，可以对昏迷的患者或者小儿检查，可以判断因为神经中枢性的因素造成，或者周围性的因素造成的损害。 总共分为五个波，根据不同的反射波形变化、波幅的变化，以及潜伏期的变化等，可以判断造成反射异常的部位。如果是五波，认为是中枢性的
关于脑干出血的鉴别诊断
(1)起病突然，进展迅速，表现较重，常有昏迷； (2)呼吸不规则：可表现为吹气样、叹息样、潮式呼吸等呼吸衰竭现象； (3)瞳孔针尖样缩小：约70%的病例表现瞳孔针尖样缩小，对光反射存在，因为当脑桥、延髓受损害后眼交感神经麻痹，副交感神经尚未受损害或损害较轻，表现瞳孔缩小，但对光反射存在；
关于脑干肿瘤的不同检查介绍
1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查，对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见，少数呈等密度或稍高密度影，囊变甚少；向上可侵及视丘，向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤在出血的
概述脑干脑炎的临床表现
脑干脑炎病症的严重程度，差别很大，轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同：头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡，最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，双重视觉（复视)言及听觉困难，有些病例的嗜睡现象，会转变为昏迷不醒。 轻度脑干脑炎很常
脑干反射检查检查过程
睫状脊髓反射(CSR):疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大.意义:此反射消失提示损害扩展至间脑平面. 额眼轮 肌反射(FOMR):检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后用扣诊锤轻扣其手指,引起同侧眼轮 肌收缩闭眼.意义:此反射消失为间脑-中脑平面受累. 垂直性前庭反射(VOVR):患
脑干的内部结构观察实验
观察人脑干切片，并结合观察脑神经核模型和神经传导通路的模型来了解脑干的内部构造，掌握其主要核团和纤维束的位置，并根据平面上所见的结构建立起立体的概念实验材料脑干标本脑神经核模型神经传一导通路模型人脑干切片仪器、耗材实体显微镜显微镜实验步骤观察切片时要按照一定的程序，首先要搞清每张切片是经过脑干的哪个
脑干肿瘤的检查及鉴别诊断
检查 1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查，对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见，少数呈等密度或稍高密度影，囊变甚少；向上可侵及视丘，向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤
脑干植入电极可恢复听力
接受手术的是一位年仅23岁的患者。通常情况下，听觉有障碍的人只要是由于内耳功能缺损引起耳聋，但听觉神经没有被破坏，就可以借助安装人工耳蜗得到改善。但这位患者由于听觉神经被肿瘤破坏而完全失聪，通过人工耳蜗对其内耳进行电刺激也已经无法使其获得听力。 于是，奥地利的医学专家们对其实施了听觉脑干植
隐源性脑干脓肿病例报告
脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔，其中无法确定感染来源者称之为隐源性脑脓肿。病因不明的脑干脓肿国内罕见报道，笔者收治了1例脑干脓肿病例，现将其临床资料报道如下。 患者 男，27岁，因"突发头痛伴口角歪斜9 d"为主诉于2014年11月12日就诊于南京军区福州总医院神经外科。体检：神志清楚，言
小儿脑干胶质瘤的病因分析
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤，而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
关于脑干脑炎的诊断依据介绍
1、血象 白细胞1～2万，中性增高。 2、脑脊液压力 脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3、补体结合试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。 4、血凝抑制试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：3
脑干网状结构肿瘤的疾病介绍
发生于脑干部位的常见肿瘤为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、恶性淋巴瘤、胚胎瘤等，少见的肿瘤有颅咽管瘤，少树突细胞瘤等，此类肿瘤可侵犯脑干网状结构。早期多表现为复视、步态不稳、构音障碍、咽下障碍、呕吐等，症状逐渐加重，出现多颅神经受损、锥体束征及小脑受损征，继续发展出现颅内压力增高，意识障碍多在晚期发生
治疗脑干肿瘤的不同方式介绍
1.一般治疗 加强支持和对症治疗，控制感染，维持营养和水电解质平衡。对有延髓性延髓性麻痹、吞咽困难和呼吸衰竭者，应采用鼻饲，气管切开，人工辅助呼吸等。有颅内压增高者，应给予脱水剂，并加用皮质类固醇药物，以改善神经症状。 2.手术治疗 脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”，这是因为脑干在很小的
脑干肿瘤的并发病症及检查
并发病症 脑干肿瘤手术后常发生以下并发症： 1.脑神经损害 常为术后Ⅸ，Ⅹ脑神经损害加重，病人吞咽困难造成呼吸道感染，可行气管切开及鼻饲，以防止感染并维持营养。 2.胃肠道出血 脑干部位手术均有可能引起胃肠道出血，尤以延髓部位手术更为明显，文献报道延髓血管网状细胞瘤术后都有消化道出血，
脑干梗塞引起的呼吸衰竭分析
去年12月份是北方冬季寒冷的季节，因为气温的大幅度降低，导致了心肺系统疾病的短暂爆发，呼吸科、心内科、ICU等有呼吸有关的科室病人爆满，就在这个时候来了一个“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女，77岁，主诉：咳嗽气喘五天，加重伴发热、胸痛三天。患者于12月22日开始出现咳嗽、咳痰，为黄白色痰，感觉气喘，
深脑成像技术解码脑干关键结构
日本自然科学研究机构科学家开发出一种创新的深脑成像技术，用于研究大脑中一个关键的脑干结构——孤立管核（NTS）。该成果打开了“脑—身—心”互动研究新窗口，不仅为研究脑—体之间的复杂联系提供了有力工具，也为基础神经科学研究向临床转化搭建了桥梁。相关论文发表于最新一期《细胞报告方法》。“D-PSCAN”
关于脑干网状结构的基本介绍
脑干网状结构包括在脑干内除界限清楚、机能明确的神经细胞核团和神经纤维束，以及从脊髓到丘脑底部都有神经细胞和神经纤维交织成网状的结构，其结构占据脑干的广泛范围。网眼内散布着大小不等的神经细胞胞体；嘴侧端起自丘脑板内核，尾侧端移行于颈髓的中间质外侧部网状结构，横断面占据脑干被盖部内侧2/3和外侧1/
脑干的内部结构观察实验（三）
2．基底部(1) 锥体束和皮质脑桥束 二者均为基底部内纵行的纤维束。（2）脑桥横纤维 为基底部内横行的纤维。(3）脑桥核 为纵、横纤维之间的灰质团。(4)小脑中脚 由横行的纤维交叉到对侧的背方，聚集成小脑中脚。（二）平脑桥中部的切面在平脑桥中部（通过三叉神经根）的切面上，除可观察到上述结构外，还可见
关于脑干出血的症状的介绍
脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。