简述脑干脑炎的临床类型
Ⅰ级表现为肌震颤和共济失调,5%的患者留下永久性神经系统后遗症。 Ⅱ级表现为肌震颤和颅神经受累,可致20%的患者留下后遗症。 Ⅲ级表现为心肺功能迅速衰竭,80%的患者死亡,生存者均有严重后遗症。......阅读全文
简述脑干脑炎的临床类型
Ⅰ级表现为肌震颤和共济失调,5%的患者留下永久性神经系统后遗症。 Ⅱ级表现为肌震颤和颅神经受累,可致20%的患者留下后遗症。 Ⅲ级表现为心肺功能迅速衰竭,80%的患者死亡,生存者均有严重后遗症。
简述脑干脑炎的治疗原则
有些最危险的脑干脑炎(例如由单纯性疱疹病毒所引的脑炎),现在已可用诸如阿拉伯糖腺嘌呤,或无环乌苷,或干扰素等药物来治疗。尽管这些药物的疗效仍在评估中,但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会,否则患者一定会死亡。由于造成脑干脑炎的其他病毒,大多对抗生药物没有反应,因此基本的治疗是采取一些措施,使症状缓
脑干脑炎的临床表现
脑干脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁、不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉(复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒。 轻度脑干脑炎很常
概述脑干脑炎的临床表现
脑干脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁、不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉(复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒。 轻度脑干脑炎很常
脑干脑炎的简介
脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,它转化为多发性硬化的几率为30%-50%,多留有后遗症。本病的特点为:多发于青壮年;常为急性或亚急性发病,并进行性加重;发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史,临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状或体征;脑脊液改变较少。常有前驱感染史,急性或亚急性
关于脑干脑炎的基本介绍
是指发生于脑干的炎症,病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括:常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。 脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,
关于脑干脑炎的护理介绍
1.预防感染:减少感染诱发因素,患者因吞咽困难,给予鼻饲,由于患者抵抗力低下,加之不经口腔进食,易发生口腔感染,每日用生理盐水和0.1%的醋酸交替进行口腔护理。保持室内空气新鲜,阳光充足,每日紫外线消毒1次,用消毒液擦拭床单位物品及地面,保持患者皮肤清洁干燥。 2.行呼吸机辅助呼吸期间的护
关于脑干脑炎的诊断依据介绍
1、血象 白细胞1~2万,中性增高。 2、脑脊液压力 脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3、补体结合试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。 4、血凝抑制试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:3
简述麻疹脑炎的临床表现
多于麻疹患儿出疹后2~6天发病,即于皮疹已逐渐消退、体温下降、恢复正常活动后发病。也可发生于出疹后3周内,罕见于出疹前发病。骤然起病,出现高热,迅速出现惊厥、昏迷、肌强直、痉挛和共济失调等,以及脑膜刺激征和呼吸衰竭等症状、体征。
一例李斯特菌菱脑炎(脑干脑炎)病例分析
最近,《American Journal of Neuroradiology》杂志刊登了如下一则病例报道。病史患者男性,29岁,发热,乏力和头痛加重一周,伴相关眩晕,共济失调,吞咽困难,复视,持续性呃逆,左面部感觉异常。图A图B图C图D图E图F读片分析轴向T1WI(A)显示右延髓结节性T1-低信号
简述小儿脑干胶质瘤的临床表现
脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见,多为后枕部痛。儿童常有性格改变,由温和变为倔强、固执、检查不合作,情绪急躁,兴奋性增高,不想睡觉。 一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征,首发症状为脑神经麻痹者占1/4,最常见的脑神经损害为外展神经,其次为面神经和
简述菌血症的临床类型
1.一过性 菌血症(transientbactermia):常发生在病人接受抗生素系统治疗且感染的微生物敏感,由条件致病菌引起,可能造成严重的后果。一过性 菌血症发生于治疗初期是由于抗生素的血药浓度不当,发生于治疗晚期是感染部位引流不当或宿主防御功能破坏。常发生于对感染组织(如脓肿、疖、 蜂窝组
简述散发性脑炎的临床表现
部分患者有前驱症状,如起病前数天感头痛、疲劳、纳差、呕吐、睡眠障碍或精神活动减退等。急性或亚急性起病根据患者受累及的中枢神经系统不同部位,可以出现精神症状,意识障碍,偏瘫失语,癫痫发作,共济失调等多种症状。有时伴有发热,头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
简述急性小脑炎的临床表现
1.急性起病,多见于儿童,也可发生于成年人,以急性小脑性共济失调为主要临床表现。 2.突然小脑性共济失调、四肢不随意运动、眼球异常运动及言语障碍,常见头部、躯干、四肢剧烈震颤及斜视眼阵挛等不随意运动,肌张力减低、腱反射减弱、构音障碍也较常见,少数有头痛、呕吐,少数患者有一侧周围性面瘫。 3.
简述慢病毒脑炎的临床表现
80%-90%的CJD呈散发型。发病年龄25-78岁,平均58岁,男女均可罹患。 文献报道,CJD意外传播给人类而致病的潜伏期为1.5~2.0年。而其他病例潜伏期可长达30年。 散发型CJD患者多隐匿起病,缓慢进行性发展,临床可分三期: ①初期:表现乏力、易疲劳、注意力不集中、失眠、抑郁和
简述麻疹后脑炎的临床表现
麻疹后脑炎多在出疹后2~5天再次发热,伴有头痛、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。病死率达10%~25%,存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症。
简述单纯疱疹性脑炎的临床表现
1.任何年龄可发病,50%以上在20岁以上的成人,四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。 2.多急性起病,可有口唇疱疹史,体温可达38.4℃~40.0℃,并有头痛轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展,精神症状表现突出,如注意力不集
简述脑炎后遗症的临床表现
病毒性脑炎后遗症主要表现有: ①失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、视神经萎缩、耳聋、癫痫等神经系统损害; ②痴呆、记忆力及理解减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、哭笑无常、攻击性行为、易激惹、兴奋多动等精神状态及认知功能异常; ③多汗、流涎等自主神经功能失调。 细菌性脑膜炎后严重后遗症,包
简述无菌性脑膜脑炎的临床表现
基本持征是急性起病、病程相对较短、预后大多良好。主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和颈项强直。部分病例可伴发轻微脑实质受累而出现不同程度的意识障碍,如易激惹、嗜睡或昏睡等。早期可出现惊厥发作。一般无严重的脑实质损害症状,如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。神经系统以外的伴随症状常可为诊断提供线索。例如。腮
简述脑干梗塞的治疗原则
1.一般治疗 主要包括维持生命体征和预防、治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。 2.特殊治疗 主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等。 3.中医治疗 以益气和血、通络降脂、活血、化痰为主。
由脑干脑炎引出的神经系统诊断思考
脑干脑炎病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密,脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重,定向诊断在神经。命悬一线医治难,定性定位怎样断?病例介绍患者,女,28岁,农民。主诉:发热、头痛、腰痛12天,伴呛咳、复视2天。现病史:患者于12天前无
简述急性中毒性脑炎的临床表现
多于急性感染疾病的头三天内发生,有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷,常有惊厥发作,持续时间可长可短,多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。 此外,常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障
简述原发性阿米巴脑膜脑炎的临床表现
本病潜伏期较短,一般仅为3~5天,最多为7~15天。早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应。常以剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等症状开始,继而出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈强直、克尼格征及布鲁津斯基征阳性等。多数在数天内转入谵妄、瘫痪及昏迷。有些患者还会出现运动失调
脑干肿瘤的临床表现
生长于脑干的肿瘤,其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征,病程晚期患者可表现有颅内压增高。 1.中脑内肿瘤 较少见,患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,故早期
脑干反射的临床意义
病理性掌颏反射出现示皮质—皮质下区受累;睫脊反射、掌颏反射消失示损害扩及间脑平面;额眼轮匝肌反射、垂直性眼前庭反射消失和角膜下颌反射出现为间脑—中脑平面受累的特征;瞳孔对光反射消失和角膜下颌反射存在示损害扩及中脑;角膜反射、嚼肌反射、角膜下颌反射消失示桥脑上平面受累;水平性眼前庭反射消失示桥脑下
脑干损伤的临床表现
1.意识障碍 原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,轻者对痛刺激可有反应,重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持续时间较长,很少出现中间清醒或中间好转期,应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。 2.瞳孔和眼运动 改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理,它们
脑干肿瘤的临床表现介绍
生长于脑干的肿瘤,其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征,病程晚期患者可表现有颅内压增高。 1.中脑内肿瘤 较少见,患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,故早期
简述特发性葡萄膜大脑炎的临床表现
1.头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直及其他脑膜刺激症状 50%的小柳型患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%,此症状出现后不久发生葡萄膜炎。 2.在前驱期 症状后3~5天出现眼部症状,眼痛、眼红、视力减退,其眼部表现为: (1)Vogt-Koyanagi型 以渗出性虹膜睫状体炎为主,也伴
简述亚急性硬化性全脑炎的临床表现
大多数患者早年有麻疹病毒感染史,2岁前感染麻疹病毒后发生SSPE的危险性最大。SSPE 患者的神经系统症状一般出现于麻疹病毒感染后7~11年,通常以轻微智力下降为首发症状。隐袭起病,缓慢发展。根据病情演变大致可分为4期:第1期为行为与精神障碍期,以健忘、学习成绩下降、情绪不稳、人格改变及行为异常
简述单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现
1)任何年龄均可患病,约2∕3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为2~21天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.4~40.0℃。病程为数日至1~2个月。 2)临床常见症状包括头痛、呕吐、