胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心,沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可做梭形切口,切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文
胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位,病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心,沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可做梭形切口,切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除;深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔
胸壁结核病灶清除术的相关介绍
胸壁结核病灶清除术是用于治疗结核病的手术方法。胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现,因此必须首先进行全身抗痨治疗,在全身及局部病情稳定,血沉稳定以后,再进行局部病灶清除,缝合伤口。如冷脓肿有继发化脓性感染,应先作切开引流,待继发感染控制后,再作病灶清除术。
胸壁结核病灶清除术的鉴别诊断介绍
1.化脓性胸壁脓肿:局部有急性炎症表现,并常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿:脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸:包块经穿刺后,可见明显缩小,然不久又可迅速隆起。胸部X线检查即可确定诊断。 4.乳房结核:一般位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳
胸壁结核病灶清除术的治疗方式介绍
结核症是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人,不应采取手术治疗。只有在肺部或全身其它部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后,方可对胸壁结核施行手术治疗,彻底切除脓肿、窦道及破坏的肋骨,然后放
关于胸壁结核病灶清除术的术后处理介绍
1、加压包扎应持续2~3周,如有引流条,可在1~2日后取出。 2、链霉素治疗至少维持4周。 3、局部如有血肿,可穿刺抽出,加压包扎;如有感染,应早期拆线或切开引流。
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的手术步骤介绍
1.切口 左侧下腹部中线旁切口,从脐平而至耻骨,沿切口方向切开腹膜。 2.显露病灶 进入腹腔后用4块盐水纱布垫将小肠向上推开,乙状结肠推向左侧,将回盲部推向右侧,膀胱(和子宫)推向下方,并放好拉钩。用手指触摸骶骨岬及左右髂总动静脉的位置,认清大血管分叉下部的三角区,妥善保护髂总动静脉。切开
关于经口腔结核病灶清除术的步骤介绍
1.体位 仰卧位,肩部垫软枕,颈呈过伸位,头向后仰。 2.张口及显露病灶部位(见颈椎前侧显露途径)。 3.切开脓肿 拉开缝牵引线的悬雍垂,显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布,以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺症实脓肿后,沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁,即有脓液涌出,将其吸尽。
关于骨、关节结核病灶清除术的手术时机介绍
骨、关节结核病人经过术前准备,达到要求的条件者,可以进行病灶清除术;如条件尚不具备,应适当延长术前准备时间,但不宜过长,以免引起细菌耐药性。手术条件是: 1.病人自觉精神状态改善,全身有力,一般情况好转。 2.体重稳定或稍有增加。 3.结核中毒症状好转,食欲增加,盗汗减少。 4.体温正常
关于经口腔结核病灶清除术的简介
经口腔结核病灶清除术是适用于颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术。口腔结核是由结核杆菌通过黏膜或皮肤的创伤而引起的口腔慢性特异性的病损 。包括口腔黏膜结核初疮,口腔结核性溃疡,结核性骨髓炎等。其中以结核性溃疡最常见。 适应症: 颈椎1-2结核并发咽后壁脓肿清除的一项医学手术 口腔
经口腔结核病灶清除术的术中注意事项
1.经口腔手术、术野深,一切操作均通过器械间接进行,所以器械的柄要长。操作要求细致、正确,以防损伤。 2.切开脓肿切忌偏离中线 剥离椎前筋膜时,应参考X线片所示椎体及椎弓宽度,切忌向两侧剥离过大,以免损伤椎动脉。 3.清除病灶必须在直视下进行,切忌盲目搔刮,以免误伤脊髓。能清除的病灶应尽量
关于骨、关节结核病灶清除术的简介
骨、关节结核病灶清除术,即用手术方法直接进入结核病灶,尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的:彻底切除某些骨、关节(如股骨大转子)结核病灶,使之于短期内愈合。某些骨、关节(如脊柱)结核,由于解剖关节,虽难以彻底切除,但可清除大部分,制
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的介绍
腰骶椎结核经腹腔病灶清除术用于腰5、骶1椎体结核病灶清除术。 1、症状介绍 经腹腔入路进行结核病灶清除,容易引起腹腔内感染及肠管粘连,因此不要作为常规切口。但是,如果病人已做过多次手术或因混合感染,估计局部粘连严重,从腹膜外不易到达腰5骶1前方时,可采用该入路。手术相关解剖。 2、麻醉和体
关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍
一般多选用经气管切开气管内麻醉,其优点是: ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适; ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎,妨碍手术进行; ③可以防止脓液误入气管,引起吸入性肺炎或结核播散; ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前,应先摆好手术体位,再于局麻下作颅骨牵引及
关于骨、关节结核病灶清除术的基本介绍
骨、关节结核病灶清除术 骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息,增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术,可大大提高疗效,缩短疗程。 病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁,引起局部急性充血,利于人体
概述骨、关节结核病灶清除术的治疗方法
关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。 一、全身疗法 包括休息营养疗法及抗结核药物。充足的营养是增加抵抗力的基本条件。合宜的营养在于良好的食欲及
简述骨、关节结核病灶清除术的影像特征
1、骨质破坏 骨质破坏一旦形成时,须仔细观察,有骨小梁模糊,似磨砂玻璃样的感觉,继之发展,呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性,边缘相对清晰,发展到一定程度,可有硬化,是为局限性结核病灶的特点,再继续以弥散性破坏加剧,易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可
关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍
除骨、关节结核的一般术前准备外,尚需注意以下各点: 1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶,应积极处理后手术。 2.术前3日用含漱剂消毒口腔,并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。 3.全身应用抗生素。 4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓,防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时,牵引更为重要
简述经口腔结核病灶清除术的临床表现
一、口腔损害——结核性溃疡 1.多见于体质较差的儿童或青少年。 2.有结核病史或与结核患者密切接触史,大多继发于肺结核或肠结核之后。 3.口腔黏膜以唇、舌、移行皱襞为好发区。 4.溃疡边缘微隆但不整齐,似鼠咬状,表面为粟粒状的黄褐色小结节,破溃后呈紫红色桑葚样肉芽肿,上覆少量脓性分泌物。
关于经口腔结核病灶清除术的诊断治疗介绍
一、诊断 1.多见于体质较差的儿童或青少年。 2.有结核病史或与结核患者密切接触史。 3.口腔黏膜损害为结核性溃疡,皮肤损害为寻常狼疮。 4.胸透、血沉、细菌培养及结核菌素试验有助诊断。 5.活体组织检查可见特殊的结核结节。 二、治疗原则 1.保持口腔卫生,局部采取消炎、止痛、防腐
骨、关节结核病灶清除术治疗骨关节结核的介绍
骨关节结(核bone and joint,tuberculosis of)结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包
简述骨、关节结核病灶清除术的适应症
1.四肢单纯骨结核,有明确死腔、死骨或窦道者。 2.四肢单纯滑膜结核非手术治疗无显效者。 3.关节部位深在、穿刺注药治疗有困难、非手术治疗效果不明显者(如髋关节结核)。 4.四肢全关节结核,有明显的关节软骨破坏,有死骨或并发窦道、畸形者。 5.脊柱结核伴有冷脓肿、死骨、截瘫长期不愈的窦道
简述骨、关节结核病灶清除术的禁忌症
1.身体其他部位有活动性结核病灶(如浸润性肺结核、结核性脑膜炎等),应视为手术禁忌(如经合理治疗,病灶稳定或痊愈后,仍可考虑施行病灶清除术)。 2.全身多发性结核,一般情况不佳者。 3.脊柱结核并发截瘫,已有广泛褥疮、严重泌尿系感染、贫血、浮肿等全身情况不良者,应积极治疗,好转后争取手术。
关于骨、关节结核病灶清除术的术前准备介绍
骨、关节结核是一种慢性消耗性疾病,多数病人的全身情况较差。为了保症病人能安全地进行手术,使手术收到好的效果,必须做好充分的术前准备,切忌在准备不足的情况下手术。除一般手术的术前准备以外,骨、关节结核尚须做下列术前准备。 1.取得病人合作 骨关节结核是一种慢性病,疗程较长,治疗后往往有一定程度
关于经口腔结核病灶清除术的术后处理介绍
1.术后应注意有无截瘫。如原有截瘫加重,应严密观察呼吸、脉搏及血压的改变,并采取有效措施。 2.做好气管切开护理,随时吸出气管内分泌物,鼓励咳嗽,以防肺炎。 3.局部制动是保症病灶愈合的重要措施,术后继续颅骨牵引。如颈椎破坏严重,影响稳定性者,应于术后4~6周行寰、枢椎椎板融合术。如颈椎破坏
关于胸壁结核的简介
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的注意事项介绍
1.显露腰5椎体时尽量在三角区靠右切口。这是因为三角区右缘为髂总动脉,管壁厚,搏动明显,不易损伤。 2.个别病人大血管分叉较低,前方显露椎体困难时可以从腰5侧方开窗进入,向下凿除腰5下缘直到腰骶部,但要处理好此处的腰升血管。或者从骶骨前方开窗,向上凿除骶上缘,以达到腰骶部。 3.损伤的主要血
关于胸壁结核的症状描述
胸壁结核,是一种比较常见的胸壁疾病,绝大多数为继发性感染,常表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于20-40岁的青、中年人,男性较多。大多数病人症状不明显,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛
简述胸壁结核的症状表现
早期症状,起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿,亦可能有轻微疼痛,但无急性炎症征象。在按压时可能有波动感,穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质,涂片或普通培养无化脓细菌可见。病变继续发展,肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤,形成久不愈合的慢性窦道,长期流脓。
关于胸壁结核的基本介绍
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变,是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20~40岁的青、中年人,男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道,往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变,仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状,或有结核感
关于胸壁结核的病因分析
绝大多数胸壁结核为继发性感染。常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织,有三种途径: 1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织 此为最常见的感染途径。 2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后,直接入胸壁各种组织 包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到