胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心，沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可做梭形切口，切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除；深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔的组织，以利填充肌瓣。 作浅层脓肿切除时，在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后，切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，将浅层脓肿壁全部切除。......阅读全文
治疗胸壁结核的基本介绍
结核症是一种全身慢性感染，胸壁结核是其局部表现，在治疗上必须加强病人机体的抵抗力及抗痨药物治疗。在合并有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核病人，不宜手术治疗。只有在肺部或全身其他部位的结核症得到有效控制和基本稳定以后，方可对胸壁结核施行手术治疗。在抗生素帮助治疗下，一般均可一期愈合。术后继续抗痨
关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的术后并发症介绍
一、术后处理 1.卧床4～5个月，植骨完全融合后，方可下地作腰部活动。 2.继续抗结核治疗。 3.禁食牛乳，防止腹胀。 二、并发症 1.大血管损伤 常见为大静脉如下腔静脉、髂总静脉和分支。其血管壁薄，缺乏弹性，又没有搏动等特点，因此极易损伤。大动脉因其管壁厚，有搏动，故不易被伤及，损
胸椎结核治疗的术式选择
一、手术治疗的适应症 胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样，最关键的是抗结核药物治疗，应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓，稳定脊柱，矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用，胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性
简述胸壁结核的临床表现
早期症状不明显，可为不红无热的脓肿；也可能有轻微疼痛，但无急性炎症征象。按压时可能有波动感，穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质，涂片或普通培养未见化脓细菌。病变继续发展，肿块逐渐长大、变软、穿破皮肤，形成久不愈合的慢性窦道，长期流脓。
关于胸壁结核的检查诊断介绍
一、检查 X线检查对胸壁结核的诊断有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影。但肋软骨病变不能在X片上显出。 二、诊断 胸壁结核在胸壁疾病中常见，对没有急性炎症之胸壁，肿块或已有慢性窦道形成者，应考虑胸壁结核的诊断。患者肺部或其他器官如有结核病，诊断为胸壁结核可
关于胸壁结核的鉴别诊断介绍
1.化脓性胸壁脓肿 局部表现为急性炎症，常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿 脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸 包块经穿刺后，明显缩小，然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。 4.乳房结核 位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的手术步骤介绍
1.钻孔冲洗引流术 ①于血肿的后上方与前下方各钻一孔。 ②切开硬脑膜后，用2支导管分别置于血肿腔中，用生理盐水反复冲洗，直至流出的液体清亮无色透明为止。 ③然后将前方导管拔出缝合切口，保留后方导管，接脑室引流装置，做闭式引流。 亦可采用单孔冲洗引流的方法。即在血肿最厚的位置将头皮切一个3
关于胸交感神经节切除术的手术步骤介绍
1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。 腋下第4肋间横切口。 2.经腋窝胸膜外胸交感神经节切除术。 腋下第3肋间隙横切口。 3.经锁骨上径路切除胸交感神经节。 锁骨上两横指做一个与锁骨平行的横切口。 4.结扎切断锁骨下动脉的分支甲状颈干 找到上胸交感神经及交感神经节。用银夹钳夹交
一例结核性升主动脉假性动脉瘤病例分析
患者，女，27岁，不明原因发热1个月，伴干咳。2年前发现右侧胸壁一直径1.5 cm脓肿。主动脉CTA显示升主动脉假性动脉瘤（图1）。入院后给予抗结核治疗及营养支持治疗1个月后，于2014年6月18日行“升主动脉置换、右半弓置换、升主动脉脓肿清除术和胸壁结核病灶清除术”。术中见心包粘连，升主动脉右侧壁
关于前侧显露病灶清除术的注意事项介绍
体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切口稍低。切开皮肤和腹壁，分离腹膜后间隙，将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线，即可显露膨隆的髂腰肌脓肿。切开脓肿时，要注意避免损伤大血管、神经。腰丛神经干（股神经）在上部沿腰大肌与髂肌的间隙下行，至骶髂关节附近穿到髂肌的前面，在腹股沟韧带
彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析
胸壁结核是临床常见的胸壁疾病，主要表现为胸壁脓肿，此病临床症状不明显，易发生漏诊、误诊的现象，如不及时施治，易出现脓肿突破皮肤，排出水样混浊脓液，经久不愈形成溃疡或窦道[1]，因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值，现报道如下。 1 资料与方法
彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析
胸壁结核是临床常见的胸壁疾病，主要表现为胸壁脓肿，此病临床症状不明显，易发生漏诊、误诊的现象，如不及时施治，易出现脓肿突破皮肤，排出水样混浊脓液，经久不愈形成溃疡或窦道[1]，因此临床诊断对于及时治疗十分重要。本组研究探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值，现报道如下。 1 资料与方法
治疗髋关节结核的概述
诊断一经确定后，应根据患者年龄、病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施。早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核总的原则。 1.非手术疗法 （1）休息、制动和营养 全身情况的好坏与病灶的好转与恶化有着密切的关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤，是治疗髋关节结核所不可缺少的。 （2）抗
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的简介
胸膜活体检查术（pleura biopsy）简称胸膜活检，是原因不明的胸膜疾患有用的检查手段。方法有经胸壁针刺胸膜活检、经胸腔镜胸膜活检和开胸胸膜活检3种，以前者最常用。 胸膜穿刺活检可获得小片胸膜组织，以便进行病理组织学和微生物学检查，对渗出性胸腔积液的病因诊断意义甚大。 胸腔积液的常见原
胸腺切除术的手术步骤
1．切口：胸骨正中切口。2．将胸膜返折向两侧推开后，即可见位于前纵隔的胸腺组织()。3．提起胸腺瘤的下极，连同其周围的脂肪组织由下而上仔细分离、整块切除()。4．不锈钢丝缝合胸骨。胸骨后安置引流管。逐层缝合切口。
胸壁检查的概述
胸壁检查是胸部检查中重点的一项检查，一般包括营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育等，此外重点检查静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙等。
胸壁疼痛的介绍
胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain） ● 疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。 ● 疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。 ● 病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 ● 痛楚可能比其它疾病引
胸壁疼痛的病因
● 病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ● 较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。
胸壁疼痛的症状
1、胸胁局部肿痛 患者初期感到胸痛，不久之后受累软骨部位出现肿大隆起，有压痛。深呼吸、咳嗽及活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放射。 2、皮肤表面无改变 患处肿大，边缘分界清楚、固定，与皮肤无粘连，皮肤表面光滑，无红、热现象。 3、病程长短不一 本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻
胸壁疼痛的治疗
● 发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。 ● 肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ● 不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。 胸壁疼痛为普遍胸口疼痛人群发病几率最高。具体的治疗方法可以参考以下几种： 1、药物治疗 疗法：服用强的
丙烯分析：胸壁巨大肿瘤切除+Matrix－RIB胸壁重建
今天的患者为女性，30岁，1年前在某院因右侧胸壁肿瘤行肿瘤切除，左上肺、中肺叶楔形切除，术后病理诊断为恶性肿瘤，未做放疗化疗。2月前患者发现 右侧胸壁局部肿大，有明显肿块。肿块生长迅速，为进行治疗，在当地医院就诊，诊断为胸壁肿瘤复发，为进一步治疗转我院。 术前查体：右侧胸壁有30cm长陈旧性
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍
1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部。 2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用
脊柱结核规范化外科治疗：争议与共识
人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代，经过数世纪的探索，人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶，骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%，其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症，这也是脊柱结
关于肠套叠复位术的手术步骤介绍
1.体位 病人平卧；如系婴儿，应固定于大形板上。 2.切口 多采用右中经腹直肌切口或右正中旁切口进入腹腔。 3.探查 进入腹腔后，用右手示指和中指沿结肠方向摸到套叠的肠段，查明套叠部位及其范围。查清情况后，即可进行复位。 4.复位 在腹腔内直视下，伸入一手至腹腔，握于套入部顶端，逐
简述经胸壁针刺胸膜活体检查术的注意事项
1.认真仔细操作，减少套管针漏气。 2.胸腔积液量大，胸腔压力高的患者，活检后要注意加压包扎或延长压迫时间，以避免胸液外漏。 3.操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象晨，立即停止抽液，并皮下注
胸壁骨肿瘤的诊断
依据骨肿瘤活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，最好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口；锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间；未受累的解剖间隙不应显露；避开所有大的血管神经，以免污染；整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福
关于胸壁塌陷的简介
胸壁塌陷：胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除组肋骨，使局部胸壁塌陷，以缩小该部位胸腔的手术术后6～8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷，使胸腔永远缩小。慢性脓胸常用胸廓成形术。急性脓胸治疗不及时或处理不适当、胸腔内异物残留、引起脓胸的原发疾病未能治愈或特异性感染等因素可以导致胸壁塌陷。因为该病是一
关于开胸肺活组织检查的手术步骤介绍
1、开胸肺活组织检查的手术步骤— 多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口，长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层，沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。 2、开胸肺活组织检查的手术步骤— 用小号开胸器稍微牵开肋间4～5cm，探查并寻找病灶，用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织，用电刀沿大弯钳切去要取材
治疗慢性脓胸的概述
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。 在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。 1.改进引流 对于已做了引流但引流管过细，或引流管位置不合适，长期潴脓影
治疗慢性化脓性胸膜炎的相关介绍
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