关于胸壁软组织肿瘤的预后介绍
影响预后的因素有: 1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对少见,标准的分期检查包括:淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。 2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳,恶性纤维组织细胞瘤预后最差。 3.肿瘤大小 虽然小病变(<5cm)很少是恶性,即使是恶性,其预后要好于较大的肿瘤。肿瘤大小的界定是人为规定的,小肿瘤一般认为其最大直径应<5cm。 4.病变的深度 浅表(皮下)的软组织肉瘤预后较深部(肌筋膜以下)肿瘤好。......阅读全文
关于胸导管的基本信息介绍
胸导管是全身最大的淋巴总干,几乎收纳全身除右半上身的淋巴血流。胸导管源于乳糜池,向上穿过膈肌的主动脉裂孔。进入胸腔,在后纵隔沿着脊柱和食管之间,上行到颈根部。淋巴液流入左颈内静脉、左锁骨下静脉或元名静脉,全长30-40cm,直径2-5mm。胸导管有许多属支,并且相互间沟通。原发于腹部、胸腔脏器的
关于胸腰椎骨折分类的介绍
1)Denis分类 ①压缩型骨折:椎体前方受压缩楔形变。 ②爆裂型骨折:椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位可压缩脊髓、神经。 ③屈曲牵张型(安全带损伤,Chance骨折):经椎体、椎弓及棘突的横向骨折,也可是前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带部分的损伤。 ④骨折脱位型:椎体向前或向后的
关于胸髓损伤的基本症状介绍
仅影响部分肋间肌,对呼吸功能影响不大,交感神经障碍的平面也相应下降,体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪,以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。 1)上胸段(第二至第五)脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低,对肋间肌的影响越小,呼吸功能就越好,除有截瘫及括
软组织肿瘤过大导致肿瘤处出血破口如何处理
我们在医院处理是这样的: (一)手术治疗 1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的 为了保证完整的切除 常常不得不割舍一些正常的组织结构 手术切除亦应包括活检的部位 皮肤及其附近的部分肌肉 对于肌肉肿瘤 受累肌肉应将首尾完全予以切除 只有在临床显示淋巴结已受累时
锁骨骨肉瘤病例分析
病例简介女,56岁,主诉:左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查:左侧胸壁触及一软组织肿块,大小约5.0CM×4.0CM,质硬,与周围粘连。影像学表现见图1A~F,影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术,沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨,完整切除肿瘤组织送病理检查,
肺部少见的恶性新生物的临床表现
在肺部少见的恶性赘生物中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床症状,其中淋巴瘤占41%,癌肉瘤占20%,黏液表皮癌占15%,肉瘤占18%,其余是恶性黑色素瘤。 肺淋巴瘤 肺淋巴瘤分为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤,分别占肺部肿瘤的0.5%或0.33%。原发肺淋巴瘤罕见,多为转移瘤,大多为原发纵隔的霍
关于老年结核的预后介绍
非耐药结核菌感染及早期诊治多可痊愈。胸膜结核未治疗者,25%在2年内发生肺或肺外结核。结核性脑膜炎有昏迷者病死率可达30%。下列情况预后也较差:肺结核并发肺纤维化、肺心病,心包结核患者年龄大、心包液发展快、心肌损害重,肠结核并发肠梗阻、肠穿孔,肝脾结核确诊晚、黄疸或结核性肝脓肿向胸、腹腔穿破者等
关于小儿白塞病的预后介绍
1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。 2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。 3.常
关于肝硬变的预后介绍
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管
关于肝昏迷的预后介绍
该病预后取决于病因。诱因明确且容易消除者(如出血、缺钾等)预后较好。由急性肝衰竭(重型病毒性肝炎或药物性肝炎)引起的肝性脑病的预后,比肝硬化伴门体分流者更严重。有腹水、黄疸、出血倾向者提示肝功能很差,其预后也差。暴发性肝衰竭所致肝性脑病预后最差。 积极防治肝病。肝病患者应避免诱发肝性脑病的一切
关于神经梅毒的预后介绍
大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活,未进行治疗者可于3-4年死亡,脊髓梅毒预后不定,大多数患者可停止进展或改善,但部分病例治疗开始后病情仍在进展。
关于高脂血症的预后治疗介绍
经积极的综合治疗,高脂血症的预后良好。但应注意高脂血症可导致冠心病等疾病发生,并能增加中风的发生风险,积极防治对于降低心血管病发病率及提高生活质量具有重要意义。 高脂血症的并发症: 1、由于血脂在血管内沉积引起动脉粥样硬化,引起冠心病、脑血管病、周围血管病,甚至心肌梗死。 2、高脂血症通过
关于急性胃痛的预后介绍
对于无基础疾病,由于不良的生活饮食习惯而诱发本症的患者,积极改善饮食习惯,对症治疗,预后较好。对于起病较急,病情较重的急腹症(急性胰腺炎,急性胆囊炎,胃肠穿孔等病),应早期诊断,积极采取相应的治疗手段,预后尚可,若不能及时诊治,则病情凶险,预后较差。
关于急性乙肝的预后介绍
急性乙肝病期一般在4个月内,少数至6个月临床完全恢复,个别超过6个月,90%以上的急性乙肝都能够最终获得痊愈,不留后患。有5%~10%的急性乙肝患者转过慢性乙肝,转为慢性乙肝的主要因素包括:遗传基因、感染乙肝病毒时的年龄、免疫功能低下等。婴幼儿时期感染乙肝病毒极易慢性化,乙肝病毒e抗原阳性的母亲
关于甲沟炎的预防预后介绍
一、甲沟炎的预后: 甲沟炎可反复发作导致疼痛;发生于足部者可影响正常行走,给患者生活、工作和学习带来极大不便,甚至产生心理压力。如不及时去除病灶,复发率可达60%~80%。不同类型的甲沟炎,其预后不同: 1、急性甲沟炎预后良好。 2、慢性甲沟炎的预后与患者的依从性息息相关。存在职业风险,使
关于恶性黑素瘤的预后介绍
恶性黑素瘤的预后: 恶性黑素瘤依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转
关于戈谢病的预后介绍
戈谢病Ⅰ型进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,但生长发育落后。对葡糖脑苷脂酶制剂替代治疗反应显著,预后最好。 戈谢病Ⅱ型多于发病后1年内死于继发性感染,少数患者可存活2年以上。 戈谢病Ⅲ型多由于神经系统症状较重,死于并发症。 产前诊断:患者的母亲再次妊娠时可取绒毛或羊水细胞经葡糖脑苷脂
关于小肠瘘的预后介绍
小肠外瘘的死亡率为10%~20%,在其预后因素中,患者的年龄、肠外瘘的病因、腹腔感染、瘘口的部位和数目、肠液引流量的多少均是影响其预后的因素。如70岁以上的小肠外瘘死亡率达62%;高流量瘘的死亡率超过20%;多发瘘的死亡率高于单发瘘;正常肠段的肠瘘死亡率不足20%,而病例肠段可达48%,放射性肠
关于IgA肾病的预后介绍
老年患者、起病年龄较大者、持续性镜下血尿伴有蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压、病理类型在Lee分型Ⅲ级以上预后较差。
关于肝硬化的预后介绍
终末期肝硬化很难自愈,其预后结果主要与临床分期、Child-Pugh分级、肝脏手术及其他的并发症有关。 一般来说,肝硬化临床1期死亡率最低,约1%;临床5期死亡率最高,在60%以上。呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。 肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率9
关于肛管损伤的预后介绍
预后:在考虑对盆底综合征患者进行手术之前,应先进行生物反馈疗法。这是一种需用在生理治疗学家的详细指导下方能进行的训练活动,通过有针对地对盆底进行锻炼,对便秘及肛门疼痛均有一定的疗效。对经过上述治疗失败的患者,仍应十分慎重地选取择期手术治疗,即使便秘患者合并有严重的肛门疼痛,也不能把消除疼痛作为手
关于泵衰竭的预后介绍
急性心肌梗死发生左心衰竭一般是一过性的,多数病人经治疗后可以恢复。但如持续3周以上而不易控制,则预后不良。据报告Ⅰ级泵衰竭病人预后较好,90%—96%可存话。Ⅱ级泵衰竭时,57%—95%病人可以存活。Ⅲ级泵衰竭时,则病人存活率仅为32%—85%。Ⅳ级泵衰竭时,病人存活率不到20%。
关于破伤风的预后介绍
年龄、性别、较短的潜伏期、发病至出现痉挛的间隔时间、发病至住院的间隔时间、缺乏清创均为影响破伤风死亡率的因素。 全身型破伤风肌肉痉挛持续时间一般为1~4周,完全恢复大约需要1月余。但痊愈后仍有一段时间存在局部肌肉紧张或反射亢进。恢复期间可能出现一些精神症状,如幻觉、言语和行动错乱等,但多能自行
关于黄斑裂孔的预后介绍
对于采用不同手术方法治疗黄斑裂孔的疗效, 不同的研究结果不尽相同。Kelly(1991)等单纯使用玻璃体切割术(52例), 裂孔闭合率为58%, 视力提高2行以上者为42.3%, 2年后该作者的病例累积达170例, 此时的裂孔闭合率为73%, 视力提高2行以上者为55%。近年来研究发现, 在手术
关于脊髓缺血的预后介绍
症状可为短暂性的,也可呈永久性的,严重者可呈进行性截瘫,产生感觉缺失平面及膀胱等括约肌功能障碍。 1.瘫痪肢体应早期作被动运动,以改善血液循环,保持关节活动度。防压疮,定时翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染,注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症。
关于慢性肠炎的预后介绍
(1)预后:慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。 (2)预防:要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和
关于IgA肾炎的预后介绍
本病可有自发缓解,约占4%~20%。每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰。寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%。估计最终发展成尿毒症者约35%左右。其余为持续的血尿或蛋白尿。提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化、间
关于硬膜外血肿的预后介绍
对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关,在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中,死亡率较高。而在那些术前清醒,不伴有局部神经功能损害的病人,死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑
关于神经白塞病的预后介绍
1.NBD预后不佳,病死率高达40%,不少患者常在发病后1年内死亡。从临床分型看,脊髓型和周围神经病变型预后相对较好,脑膜脑炎型和脑干型预后较差 2.早期诊断及早期治疗,有可能改善NBD的预后。
关于低血压的预后介绍
生理性低血压患者一般无需特殊治疗,只要平时加强营养,注意锻炼,预后良好。 针对疾病引起的低血压,需要积极治疗原发病,使循环血容量回升,基本可以控制。此外,体位性低血压和餐后低血压虽然容易反复,只要避免引起低血压的诱因,一般预后良好。 1、治愈性 生理性低血压或器质性疾病引起的暂时的低血压,