简述特发性含铁血黄素沉着症的临床表现
1、初次发作:起病多突然,典型表现为发热、咳嗽、咯血及贫血。咳嗽一般严重,少数有呼吸困难、发绀。黏液痰多见,内有粉红色血液,严重时可出现大量咯血。与此同时患儿出现贫血、乏力。查体肺部多无特异表现,可有呼吸音减弱或少量干罗音及细湿罗音。 2、反复发作期:初次发作后患儿间断反复发作,可长达数年。发作时有上述表现。间歇期也有咳嗽,痰中可见棕色小颗粒,颗粒多时整个呈棕色。贫血时轻时重。大部分患儿未留意痰中带血,小婴幼儿痰液多咽下,家长多以贫血咳嗽为主诉带患儿就诊,误诊率高。 3、后遗症期:多年反复发作造成肺纤维化,影响呼吸功能,乏氧紫绀常见,并可导致肺原性心脏病。查体还可见肝脾肿大、杵状指趾。部分病人肺出血停止,但大多数病人仍有间断发作。 本病以儿童多见,主要以1~7岁为见,15%超过15岁,成年人男女之比为2∶1,无明显家族性。症状取决于肺内出血程度。轻度持续慢性出血可有干咳、乏力、皮肤苍白、体重减轻乃至杵状指。在急性出血期......阅读全文
含铁血黄素的病因分析
病因主要有: ①红细胞内在缺陷,有遗传性的( 红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白中珠蛋白肽链异常)和获得性的细胞膜异常(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)。 ②红细胞外因素,有免疫性(自身免疫性、同种免疫性、药物诱发的免疫性溶血性贫血)、机械性(心脏修补后、微血管病性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿
简述尿含铁血黄素检测的临床意义
尿含铁血黄素检测的临床意义:当血管内发生溶血现象时,会有极少的血红蛋白被释放出来,这些游离出来的血红蛋白在肾小管近端被吸收,并被转化为血红素和珠蛋白。血红素则可转变为含铁血红素,它可经尿液排出。因此当出现阳性结果时,可以认为血管内出现了溶血问题。当患有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、慢性血管内溶血、严
尿含铁血黄素试验原理
尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1~3μm的蓝色颗粒。
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的一般治疗
要加强护理,注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因。如合并感染,常使肺部病变反复加重,须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情。临床显示广谱第三代头孢菌素头孢他啶(头孢噻甲羧肟),商品名复达欣(Fortum)疗效满意,可2~6g/d,分2~3次静脉注射给药。
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的实验室检查
1、尿液检查 镜下可见血尿,红细胞管型,颗粒管型,白细胞增多,多数为中等量尿蛋白,少数可见大量蛋白尿。 2、痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。 3、血液检查 若肺内出血严重或持续时间长,可能有较严重的小细胞、低色素性贫血,Coomb试验阴性,半数患者白细胞超
关于含铁血黄素的病因分析
① 含铁血黄素的病因— 红细胞内在缺陷,有遗传性的(红细胞膜异常、红细胞酶异常、血红蛋白中珠蛋白肽链异常)和获得性的细胞膜异常(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)。 ② 含铁血黄素的病因— 红细胞外因素,有免疫性(自身免疫性、同种免疫性、药物诱发的免疫性溶血性贫血)、机械性(心脏修补后、微血管病性溶血
含铁血黄素的治疗原则介绍
①去除病因,如药物引起者应立即停药,针对不同发病机理治疗,如自身免疫性溶血性贫血给皮质激素。 ②对症治疗,贫血严重者可输血,但阵发性睡眠性血红蛋白尿病人只能输生理盐水洗涤的红细胞,因输全血会诱发溶血。预防工作除禁滥用药物外,对遗传性溶血性贫血的高发区,应进行婚前检查。对患病孕妇,可利用羊水早期
简述尿含铁血黄素(HS,Hd)的临床意义
一、尿含铁血黄素(HS,Hd)异常结果: 阳性:见于慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、严重肌肉疾病等。 值得注意的是,急性溶血初期,虽然尿中可出现血红蛋白,尿隐血试验(可用尿试带法检出阿阳性,但因肾上皮细胞还来不及对血红蛋白摄取。降解,因此还没能迅速形成含铁血黄
血浆置换与免疫吸附疗法治疗肺含铁血黄素沉着肾炎
血浆置换或免疫吸附可去除抗GBM抗体。积极的血浆置换治疗,联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法,可有效地制止肺出血和改善肾功能。置换血浆2~4L/d,血浆置换的持续时间和频度可根据循环抗基膜抗体的水平而定,一般每天或隔天1次,病情稳定可延至每周2~3次,结合口服泼尼松(强的松)60mg/d
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的流行病学
Goodpasture综合征临床上并不常见,其发病率约为每年0.1~0.5/100万人,占急进型肾小球肾炎病例的1%~2%。男性多于女性,男女比约2∶1~9∶1。此病从儿童到老年均可发病,但35和60岁左右为其两个发病高峰,前一高峰以男性发病为高,而后一高峰以女性患者为主。该病一年四季均可见到,
临床物理检查方法介绍隐血试验与含铁血黄素检查介绍
隐血试验与含铁血黄素检查介绍: 隐血试验与含铁血黄素检查是用化学法或单克隆抗体法,可检查微量的呼吸道出血或疑为呼吸道出血的痰液或者血管溶血引起的尿血。普鲁士蓝染色可检查痰液中含铁血黄素。隐血试验与含铁血黄素检查正常值: 正常人痰液隐血试验阴性,尿潜血反应为试验阴性则为正常。隐血试验与含铁血黄素检查临
临床化学检查方法介绍尿含铁血黄素定性试验介绍
尿含铁血黄素定性试验介绍: 尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可
临床化验单详解尿含铁血黄素定性试验
尿含铁血黄素定性试验介绍: 尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可以
贫血原因检测项目介绍尿含铁血黄素定性试验介绍
尿含铁血黄素定性试验介绍: 尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可以
尿含铁血黄素染色-Rous试验
实验方法原理与骨髓铁染色的普鲁氏蓝反应同一原理。实验材料尿试剂、试剂盒骨髓染色实验步骤尿离心沉淀,倒去大部分上清液,将管底沉淀物摇匀,加lml 4%酸性低铁氰化钾室温下作用10分钟时摇动,再离心沉淀,取沉淀l滴置载玻片上,加盖片后高倍镜检,另一种方法先将尿沉渣作成涂,干后按骨髓铁染色方法染色检查高倍
尿含铁血黄素染色-Rous试验
实验方法原理 与骨髓铁染色的普鲁氏蓝反应同一原理。实验材料 尿试剂、试剂盒 骨髓染色实验步骤 尿离心沉淀,倒去大部分上清液,将管底沉淀物摇匀,加lml 4%酸性低铁氰化钾室温下作用10分钟时摇动,再离心沉淀,取沉淀l滴置载玻片上,加盖片后高倍镜检,另一种方法先将尿沉渣作成涂,干后按骨髓铁染色方法染色
隐血试验与含铁血黄素检查的临床意义
异常结果:当痰液中含有大量红细胞,或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时,隐血试验为阳性。常见于肺淤血,支气管扩张,肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎,肺梗死,特发性肺含铁血黄素沉着症等。 需要检查的人群:有肺淤血、支气管扩张、肺部肿瘤及肺结
简述隐血试验与含铁血黄素检查的临床意义
隐血试验与含铁血黄素检查的临床意义: 1、OBT试验 (1)尿液OBT阳性:肾脏、泌尿道疾病的出血(尿红细胞)如急性肾小球肾炎;相关血管内溶血疾病(尿血红蛋白为证据之一)。 (2)粪便OBT阳性:主要为胃肠道肿瘤,特别是结直肠癌等。 2、Rous试验 (1)尿液Rous试验阳性:见于血
简述隐血试验与含铁血黄素检查的注意事项
隐血试验与含铁血黄素检查不合宜人群:暂时不明 (1)尿液标本:首选采集患者晨起第一次尿,检查前须避免性交和女性月经期、清洁阴部、采集中段尿(弃去开始排出的初段尿和即将结束排尿的末段尿,只留取中间排出的尿) (2)粪便标本:化学法试验前,患者应限制使用有关食物、药物至少3天 (3)痰液标本:
关于含铁血黄素的内容简介
一、含铁血黄素的介绍: 慢性血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症和其他血管内溶血可引起含铁血黄素尿。有时因尿中血红蛋白量少,隐血试验测不出,可查含铁血黄素。在溶血初期,虽然有血红蛋白尿但由于血红蛋白尚未被肾上皮细胞所摄取,故未能形成含铁血黄素,本试验可呈阴性反应。 二、含铁血黄素的解释:
关于含铁血黄素的检查诊断介绍
含铁血黄素诊断时除视上述临床表现外,实验室检查如下: ①红细胞破坏过多(血红蛋白下降;血清间接胆红素增多;尿胆原强阳性,尿胆红素阴性;血清结合珠蛋白减少或消失;红细胞在血管内破坏时,可有血红蛋白血症、血红蛋白尿症和尿含铁血黄素阳性;红细胞寿命缩短)。 ②红细胞代偿性增生加速(网织红细胞增高,
含铁血黄素的基本信息介绍
组织内出血时,从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解,使来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒,称为含铁血黄素。 含铁血黄素是一种不稳定的铁蛋白聚合体,含铁质的棕色色素。血管内溶血产生过多的游离血红蛋白
隐血试验与含铁血黄素检查的正常值及临床意义
正常值 正常人痰液隐血试验阴性,尿潜血反应为试验阴性则为正常。 临床意义 异常结果:当痰液中含有大量红细胞,或由于红细胞破坏使痰中血红蛋白增多时,隐血试验为阳性。常见于肺淤血,支气管扩张,肺部肿瘤及肺结核等疾病。因痰中所含血红蛋白变性产生大量含铁血黄素颗粒所致,见于大叶性肺炎,肺梗死,特发
什么是尿含铁血黄素定性试验
尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可以判断相应的病征。
色素类染色实验_含铁血黄素染色
实验方法原理含铁血黄素是一种血红蛋白源性色素,常规染色为棕黄色大小不等的颗粒,呈点状和团块状分布于细胞内或细胞外。有的存在于血管内。染色反应是由于三价铁离子从蛋白质中被盐酸分离出来,再与亚铁氡化钾反应,生成蓝色的亚铁氰化铁物质,通常用普鲁士(Perls)蓝反应。实验材料石蜡组织切片试剂、试剂盒二甲苯
尿含铁血黄素试验原理检验基础
尿含铁血黄素试验原理: 尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1~3μm的蓝色
什么是尿含铁血黄素定性试验
尿含铁血黄素定性试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。尿液检查的一种。 这是用于诊断血管内溶血的定性实验,主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。当尿中含有含铁血黄素时,其中高铁离子与亚铁氰化物作用,在酸性环境中产生蓝色的亚铁氰化铁沉淀称为普鲁士蓝反应。通过此项检查可以判断相应的病征。
隐血试验与含铁血黄素检查的简介
隐血试验与含铁血黄素检查是用化学法或单克隆抗体法,可检查微量的呼吸道出血或疑为呼吸道出血的痰液或者血管溶血引起的尿血。普鲁士蓝染色可检查痰液中含铁血黄素。
关于尿含铁血黄素试验的原理介绍
一、尿含铁血黄素试验的原理: 当血红蛋白通过肾滤过时,部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞,并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体,其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用,在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。尿沉渣肾小管细胞内外可见直径1 ~3μm 的蓝色颗粒。 二、尿含铁
关于尿含铁血黄素试验的基本介绍
尿含铁血黄素试验(Rous试验) 是从尿液中查得血红蛋白的代谢产物,从而取得血红蛋白尿的直接证据,说明近期内曾有过血红蛋白尿。尿含铁血黄素试验阳性是发生过血管内溶血的有力证据。因肾小管上皮细胞曾从尿液中摄取过血红蛋白,经代谢后转为含铁血黄素,再随肾小管上皮细胞脱落,出现在尿沉渣中。