滑膜软骨肉瘤的病理特征介绍
1、大体病理关节囊内有数量不等的游离体,滑膜组织中有类似滑膜软骨瘤病的软骨性结节,分叶状软骨性肿瘤超出关节囊,进入周围软组织,并侵蚀邻近骨,软骨常呈黏液样或胶状,偶尔还见到静脉内瘤栓。 2、组织病理学特征典型的软骨肉瘤区域虽然有分叶结构,但不形成化生性软骨结节,软骨细胞呈片状有明显的细胞不典型性,并可出现坏死和核分裂,软骨小叶周围,如出现肉瘤样梭形细胞增生是肉瘤变的可靠依据,基质黏液变性也很常见。广泛的黏液变性则形成黏液软骨肉瘤样改变,类似发生于软组织的黏液软骨肉瘤。组织学分级从一级到三级不等。......阅读全文
中心性软骨肉瘤的病因
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤,在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位,列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
中心性软骨肉瘤的概述
中心性软骨肉瘤是肉瘤,其细胞倾向于向软骨分化。分为:中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗,有相当高的治愈率,放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢,在原发肿瘤切除10多年以后仍可发生局部复发和转移。
周围性软骨肉瘤的病因
软骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞,钙化软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中,偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛,此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织,在少数情况下,粘液样组织增多,病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察,肿瘤所在处骨外形略有膨胀,骨皮质表面增厚,粗糙,并有凹陷。有些病例也可见局部骨
颈椎软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织恶性肿瘤,好发于骨盆和四肢长骨,发生于颈椎的软骨肉瘤十分稀少,同时侵犯前后柱结构的更为罕见。目前根治性外科手术切除是治疗脊柱软骨肉瘤的首选。由于颈椎解剖学的特点,目前颈椎软骨肉瘤的治疗仍存在很大的挑战。本文报道1例前-后路联合入路C7颈椎次全切除治疗高级别软骨肉瘤的临床
一例肿瘤样钙质沉着症病例分析
患者男,50岁,因右下肢肿胀变硬1年于2015年7月至 广州军区医院皮肤科就诊。2014年患者无明显诱因右臀部 至大腿、小腿胫前逐渐出现暗红斑,皮肤肿胀变硬。曾诊断 为淋巴水肿,给予迈之灵、胰激肽原酶肠溶片治疗,无改善。 发病以来无发热、肌痛、盗汗,体重无明显改变。既往史、家 族史无特殊,无手术、外
卡波西肉瘤的临床特征
卡波西肉瘤又称Kaposi肉瘤(KS)是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤,典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。此病和人类第8型疱疹病毒(HHV-8)感染有关。根据临床和流行病学特点,KS有4种不同类型:经典惰性型、非洲地方性、医源性、获得性免疫缺陷综合
多发性遗传性骨软骨瘤与软骨肉瘤,纤维肉瘤相鉴别
软骨肉瘤在x线照片上的显影颇不一致。有时长骨的干骺端被肿瘤组织破坏而呈透明的假囊肿样,囊内散在少许钙化点和骨化。有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的骨缺损处,而形成致密的钙化阴影。骨软骨瘤的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨软骨瘤),软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加,以致在
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增
关于竹节脊柱的病理概述
病理本病早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同,其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变,也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早,以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织
一例足跟部骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者男,19岁,发现足跟部肿物10余年,近半年明显增大。触诊:肿物质硬、无明显压痛,活动度中等。X线:右跟骨内侧软组织内不规则肿块影,内部可见斑块状钙化灶(图1)。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶,内部见小片状低密度区,大小约3.5CM×1.5CM,与跟骨分界清晰,周围软组织肿胀(图2)。
滑膜液肉眼检查的简介
滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时,常累及滑膜,其正常的化学成分和细胞成分发生改变,因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。
膜性口炎的病理改变介绍
粘膜上皮表层坏死、糜烂,上覆有纤维素性渗出物及坏死细胞、球菌、脓球等形成的假膜,组织水肿,固有层有大量急性炎细胞浸润。
周围性软骨肉瘤的辅助检查
X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比,周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性软骨肉瘤中,可看到一骨外肿物,呈模
简述软骨肉瘤的临床表现
患者早期感觉患处不适,几天或几周后出现肿胀及肿块,晚期可出现静脉曲张,局部皮肤温度升高及充血发红。患者会感觉关节周围疼痛,最初是间歇性疼痛,以后逐渐加重,转为持续性疼痛,夜间更为明显,止痛药无效。患者的关节活动受限,部分病人可发生关节积液,甚至会发生病理性骨折。 原发性软骨肉瘤以钝性疼痛为主,
中心性软骨肉瘤的鉴别诊断
诊断中心性软骨肉瘤时,临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软骨肿瘤可以是良性的,也可以是恶性的,必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 中心性软骨肉瘤的术前诊断常很容易,然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。首先,中心性软骨肉瘤必须与软骨瘤鉴别,特别是Ⅰ级中心性软骨
中心性软骨肉瘤的辅助检查
X线所见为骨内的溶骨性病变,可有钙盐沉积,大部分肿瘤生长缓慢,少数生长迅速。在骺—干骺端,肿瘤为偏心性;在骨干,则位于骨干的中心。 中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断,由于软骨倾向于钙化和骨化,肿瘤内可出现不透X线区,钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构,其特征为不规则
中心性软骨肉瘤的症状表现
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤,在原发性恶生骨肿瘤中排在第4位,列在浆细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好发于男性,男女之比为1.5~2∶1。好发于30~70岁之间,主要见于成人期,20岁以前少见,青春期前罕见。 有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端
关于小儿软组织肉瘤的简介
肉瘤是一组少见的具有不同临床和病理特征的间叶组织来源的恶性肿瘤,分为两大类:软组织肉瘤和骨肉瘤。软组织肉瘤是指发生于皮下纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、间皮、滑膜等组织的间叶组织来源的恶性肿瘤,可生长在身体的不同部位,成人最常见的原发部位是四肢、躯干、腹膜后、头颈部,包含50多种不同的组织
一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析
滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右
膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见
滑膜液常规检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 复发性风湿病,成人类风湿性关节炎性巩膜炎,骨关节炎,小儿赖特综合征,妊娠合并类风湿关节炎,赖特综合征,幼年型类风湿病,系统性红斑狼疮性关节炎,膝关节创伤性滑膜炎,化脓性关节炎等。 2、相关症状 关节肿痛,肘关节不能屈曲,腕关节扭挫伤,关节响痛,膝关节肿大,髋关节痛,髋关节
关于滑膜液肉眼检查的检查过程介绍
首先在无菌条件下,行关节腔穿刺,抽出关节液,分别作常规检查和特殊检查。常规检查包括用肉眼观察和显微镜检查。 肉眼观察内容主要包括关节液的颜色、清亮度、粘性、自发凝集测定和粘蛋白凝集试验。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体,可含少量细胞成分,白细胞计数为200-750个/mm3。若滑
关于滑膜液常规检查的检查过程介绍
在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或滑膜活检,可取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。对膝肩关节的一些病变在细心明确出院诊断后可在镜视下用特殊器械进行手术,取得满意的效果。
滑膜液肉眼检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 骨关节炎,系统性红斑狼疮性关节炎,膝关节创伤性滑膜炎,痛风,滑膜肉瘤,风湿热,类风湿性关节炎,风湿性关节炎等。 2、相关症状 关节游走性疼痛,肿胀,关节肿痛,肘关节不能屈曲,腕关节扭挫伤,关节响痛,膝关节肿大,髋关节痛,髋关节脱位,胫骨假关节形成,关节挛缩等。
关于滑膜液常规检查的注意事项介绍
检查前:少做引起创伤或劳损的运动,减少关节部负重及屈伸活动 检查时: (1) 定方位:在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图象究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。 (2) 滑膜充血现象:关节镜检查时,由
关于滑膜液肉眼检查的注意事项介绍
检查前: 关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行 检查时:正常关节腔液量甚少,约为2ml以下,病人应配合好医生抽取工作。 不适宜人群:没有
颧弓软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是发生率仅次于骨肉瘤的原发性骨恶性肿瘤,约占所有恶性骨肿瘤的20%,常发于骨盆、股骨两端、肱骨近端及肋骨。原发于颧弓的软骨肉瘤非常罕见,1986年报道首例颧弓软骨肉瘤后,尚无相关文献报道。软骨肉瘤缺乏骨质结构,会产生软骨基质,并可能会出现成骨、钙化和黏液样变等现象,患者常因局部肿块、疼痛或
关于静脉石的病理特征介绍
特征 静脉内血栓钙化的X线平片征象。常见于盆腔静脉丛及软组织血管瘤。X线平片示盆腔静脉石较小,呈圆形、环形或同心圆致密影,边缘整齐,常为多发性和两侧性,偏盆腔下外侧。血管瘤内静脉石外形与盆腔静脉石相同,但大小及分布不均,并伴有软组织包块。 病理 静脉石是静脉内壁的钙化斑,静脉的直径没有变化
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男,56岁,左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查:左手手指屈曲活动受限,以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术,术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好,无明显疼痛,此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂
骨尤文肉瘤的病理改变
1、肉眼所见:肿瘤多发生于骨干部,从骨干中央向干骺端蔓延,自骨肉向外破坏,肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜。切面呈灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后,可形成假囊肿,内充满液化的坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生,此为X线典型