一例足跟部骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者男,19岁,发现足跟部肿物10余年,近半年明显增大。触诊:肿物质硬、无明显压痛,活动度中等。X线:右跟骨内侧软组织内不规则肿块影,内部可见斑块状钙化灶(图1)。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶,内部见小片状低密度区,大小约3.5CM×1.5CM,与跟骨分界清晰,周围软组织肿胀(图2)。MRI:右足跟部软组织见一长T1长T2信号肿块,信号不均匀,形态不规则,可见点状短T1信号,周围环形长T2信号,下方见弧形软骨低信号,增强扫描呈明显不均匀强化(图3)。诊断为右足跟部骨外软骨瘤。行足跟部肿瘤切除术,术中见皮下灰红色肿块,大小约3CM×2CM×4CM。镜下:肿瘤组织由成熟的透明软骨和纤维软骨组成,基质有大量钙盐沉积,软骨细胞核浓缩,有一定程度的异型性(图4),病理诊断:骨外软骨瘤。 讨论 骨外软骨瘤又称为软组织软骨瘤,指发生于骨和滑膜以外的软骨瘤,是一种罕见的软组织良性肿瘤,来源于肌腱、肌膜的间叶组织,多发生于30~6......阅读全文
一例足跟部骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者男,19岁,发现足跟部肿物10余年,近半年明显增大。触诊:肿物质硬、无明显压痛,活动度中等。X线:右跟骨内侧软组织内不规则肿块影,内部可见斑块状钙化灶(图1)。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶,内部见小片状低密度区,大小约3.5CM×1.5CM,与跟骨分界清晰,周围软组织肿胀(图2)。
一例膝关节骨外软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,41岁,因“右膝前内侧肿物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年无意中发现右膝部有一肿物,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年以来该肿物缓慢生长,近半年增长较快,现患者为进一步治疗来我院。查体:肌力5级,右膝髌下前内侧肿胀,局部可触及一约6.0CM×5.0CM肿物,质硬,活
一例髋关节内骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤,多见于儿童和青少年,常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端,由于肌肉的牵拉,多背向关节生长,巨大骨软骨瘤非常少见,位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者,女,48岁,左髋部疼痛、活动受限10年,加重2个月,2016年1月
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男,26岁,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,生长缓慢,好发于长骨的干骺端,而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱,易累及神经或脊柱周围组织,尤其是枢椎齿突的病变,可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁,故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生
一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(即BPOP,或Nora病)是一种罕见的疾病,由Nora等于1983年首次报道,故又称Nora病。在接下来的100多年中,也只有为数不多的几位学者,报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部,也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现
小趾骨外软骨瘤病例分析
骨外软骨瘤又称软组织软骨瘤,指发于骨和滑膜以外的软骨瘤,最初由Stout和Verner于1953年报告并予明确的病理命名,是一种较为罕见的软组织良性肿瘤,临床上多为个案报告。本科于2017年收治1例小趾软组织肿物患者,术后经病理检查确诊为软骨瘤,现报告如下。病例报告患者,女,62岁,因“发现右小趾肿
一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,65岁,男性,以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院,患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木,进行性加重,且双手活动不灵,行走有踩棉感,均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗,症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体:神清语明,于胸骨上切迹查及感觉平面,右侧上下肢肌张力
一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,24岁,因“右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验
骨软骨瘤刺破股动脉病例分析
临床资料患者男,18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿及发热,后逐渐出现左小腿麻木,病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1);CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起,与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连,局部
一例右腘窝骨外Ewing肉瘤病例分析
骨外Ewing肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发生率低,占所有肉瘤的1%。本病多见于青年人,但较骨内Ewing肉瘤发病年龄为大,发病年龄最小4个月,最大63岁,平均年龄为20岁。骨外Ewing肉瘤主要发生在脊柱旁、下肢和胸壁,少数发生在盆腔、腹膜后、上肢和头颈部。发生于腘窝处的骨外Ewing肉瘤尚未见报道
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增
多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析
骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变,占良性骨肿瘤58.18%,男女之比为1.84∶1,发病年龄以11~20岁多见,占43.51%。该病恶变率约为1%,常见的好发部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),下肢发病多于上肢,其比例为2:1。该病可分为多发性与单发性,多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨
一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,40岁,右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后
一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
临床资料患者女性,66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年,复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块,约鸭蛋大小,并逐渐增大,无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发,再次手术切除。此次肿块又复发,并明显增大,遂来我院。MR
一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例多发内生型骨瘤病例分析
临床资料患者,女,26岁。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重,活动时可诱发左侧大腿部抽痛,疼痛在夜间持续存在。查体:腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛,左侧骶髂关节压痛,同侧“4”字试验阳性。辅助检查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤(osteochondroma,OC)或称骨软骨外生骨疣(osteocartilaginous exotosis)是带有软骨帽的骨突起,为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端,而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类,一类是外生型,一类是弥散型,临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者,女,32岁,因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院,踝关节疼痛于运动时发作,停止运动后症状即消失,日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出,位于下胫腓联合部,胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查,初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口,显
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例报告
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生为较罕见的良性增生性病,《2013年WHO骨肿瘤分类》中将其列为一类新增的良性软骨来源性肿瘤,也有学者把本病看做是一种染色体异常改变的良性肿瘤。该病1983年由Nora等第一次报道,又称为Noras’s病。我国2001年蒋智铭等人首次报道了发生于手足骨及腰椎的4例Nora’s
髂骨巨大骨软骨瘤并恶化病例报告
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性肿瘤,多见于儿童和青少年,常见的累及部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端的干骺部,髂骨发生率仅为5%。巨大的髂骨骨软骨瘤、病史之长并且合并恶变者,非常罕见,尚未见文献报道。现报道如下。 病例报道 男,62岁,2年前无明显原因发现左侧腹
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须
一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析
临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术
关于骨软骨瘤的病因分析
骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤,是生长方面的异常或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣,成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨。凡软骨化骨的部位均可发生,下肢长管状骨占1/2,股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端,桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺
甲下外生性骨软骨瘤切除术后复发病例分析
患者男,16岁。右足拇趾远端甲下肿物9个月。患 者9个月前无明显诱因发现甲下一绿豆大肿物,局部 甲床增厚,隆起,按压疼痛。在当地医院行拔甲肿物切 除术,组织病理检查结果为骨软骨瘤。术后3个月,肿 物再次长出,趾甲不能覆盖瘤区,趾甲边缘上翘,行走 时疼痛,遂来我院诊治。既往健康,家族成员中
肌肉内骨瘤病例分析
临床资料患者,男,26岁,主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院。患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治。患者既往体健,无任何疾病及外伤史。专科查体:右小腿外观正常,皮肤完整,后外侧可触及一纵形约9CM×5CM×3CM肿物,质硬,局部无压痛,皮温不高,界限
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者,男,49岁,突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛,伴右侧肘关节活动受限,当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示:右侧肱骨下段软组织内改变,良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。