一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男，56岁，左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查：左手手指屈曲活动受限，以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术，术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好，无明显疼痛，此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂丛阻滞麻醉下行左腕部肿物术后复发探查切除活检术，术中见左腕部屈指肌腱包裹，与肌腱组织轻度粘连，正中神经及尺神经受压，无名指及小指肌腱浸润破坏。部分肿物为囊性病变，内部为白色颗粒状物质，可见部分滑液（图1E）。病理镜下囊壁组织可见多核巨细胞及干酪样坏死（图1F），米粒体切片镜下见软组织肉芽肿性炎，大量纤维样变性及坏死（图1G）。补做抗酸染色（－），PAS染色（－），TB-DNA检测（+），结核分枝杆菌扩增荧光检测（+）。病理诊断：结核。术后给予抗结核药物治疗，随访至2016年12月，未见复发。讨论腕关节腱鞘滑膜结核临床非常少见，好发于中......阅读全文
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男，56岁，左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查：左手手指屈曲活动受限，以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术，术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好，无明显疼痛，此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂
肩关节广泛滑膜结核米粒体形成病例分析
临床资料患者，男，67岁，7年前无明显诱因情况下出现右肩关节反复疼痛，肿胀伴活动受限，经自行服药治疗后无改善。随病程进展，肩关节肿胀、疼痛发作逐渐频繁且程度加重，活动明显受限，1周前自觉上述症状进行性加重，于2019年8月8日入普安县人民医院骨外科就诊。患者自诉无明确外伤病史。查体：右肩部膨隆、饱满
肩部滑膜结核伴蚕豆体形成病例报告
在临床中，关节结核以髋、膝关节最为多见，发病初期通常症状表现为滑膜结核，但病情进展较慢，主要表现为炎性渗出，但发生于肩关节罕见，我科收治1例左肩关节滑膜结核伴蚕豆体病变患者，现报告如下。临床资料患者，男，72岁，因“发现左肩肿块6个月”于2015年8月11日入院。患者2年前诊断为肺部结核。入院体检：
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者，男，55岁，3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛，较剧烈，活动时加剧，伴有活动受限。3年来反复发作，给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查：左手掌及腕部高度肿胀、压痛，轻微波动感，屈伸活动受限，肢端红润。实验室检查：血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
手腕部慢性腱鞘炎伴米粒体形成病例分析
米粒体（ricebodies）形成是一系列慢性疾病的特殊病理改变。1895年Riese首先报道了在结核性关节炎中发现米粒体结构存在。此后，国内外相继报道了米粒体样结构在类风湿性关节炎、青少年性关节炎、血清阴性关节炎、骨性关节炎和慢性滑囊炎等疾病中存在，多以个案报道为主。米粒体形成机制至今仍不清楚，具
腕关节结核病例分析
临床资料患者，男，80岁，左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余，于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起，大小约5cm×3cm，轻度压痛，可触及皮下肿物，质韧，活动度小，与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃，大小约1cm×0.5cm，周围皮肤色素沉着，见图1A;腕关节及手指屈
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称，左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液，行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变，增强后边缘强化（图1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c
一例纵隔滑膜肉瘤病例分析
患者女性，52岁。因“胸闷、气短2月余，活动后加重，伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块，与邻近肺组织边界不清，最大截面约12.7 cm×8.4 cm，宽基底与纵隔相连，病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区，增强扫描病灶
一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析
临床资料 患者，男，57岁，因发现右腘窝包块10年，伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块，无压痛，质中，活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体，见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术
一例右肾单相纤维型滑膜肉瘤病例分析
患者女，49岁，反复右腰部疼痛3个月伴肉眼血尿3d。无畏寒、发热，无咳嗽及咯血，无尿频、尿急、尿痛。 查体：右腰部叩击痛。泌尿系CT平扫+增强：右肾见95mm×79mm×94mm 囊实性肿块，囊性为主，部分边界清，密度不均匀，内见多发斑片状高密度影，增强扫描实性成分中度不均匀强化，静脉期持续强化，部
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者，男，49岁，突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限，当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变，良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
足部滑膜软骨瘤病例分析
病例介绍患者女，55岁。因“发现右足底肿物并增大2年，足麻木1个月”，于2020年5月8日入院。患者2年前发现右足底肿物，约花生米大小，无疼痛等不适，不影响行走，故未行诊治；后肿物逐渐增大，影响行走，就诊前1个月出现右足底肿物远端及右足第1、2足趾跖侧皮肤感觉麻木。入院检查：右足底中部内侧局部明显隆
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形...
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形病例分析随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，痛风石的发病率呈上升趋势，其发生的部位也逐渐多样化。痛风石常见于四肢关节，出现于颜面及脊柱、椎管等部位的痛风石近年来也逐渐有不少个案报道，而发生于左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形的病例尚未有相关临床报
一例髂骨取骨重建腕关节病例分析
临床资料患者男性，40岁。“摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h”于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体：左腕关节明显肿胀、畸形，可见皮下瘀斑，无皮肤水泡及破损，腕关节功能活动受限，五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折（图1a、1b见封三）。诊断：左桡骨远端骨折，左尺骨
关于手部良性肿瘤的基本信息介绍
手部良性肿瘤benign tumor of hand，指发生在腕关节以远手范围的良性肿瘤及一些非肿瘤性肿物，其中以后者占主要部分，如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿和黏液囊肿等。还有炎症性肿物亦呈现肿块，需与真正良性肿瘤相鉴别，如结核性掌指骨结核、脓性肉芽肿、异物性肉芽肿等。常见手部真正良性肿瘤
原发性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45岁，主因“咳嗽咳痰，痰中带血70余天”入院。体检：胸廓对称、无畸形，两肺叩清，双肺呼吸音粗，右肺可闻及哮鸣音，左肺（-）。多层螺旋CT扫描示：右肺下叶团块状软组织密度肿块，大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，与胸膜关系密切，呈浅分叶，肿瘤前外缘可见结节，边缘未见毛刺，
原发性锁骨滑膜肉瘤病例分析
临床资料 患者，男，46岁，因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余，加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物，约拇指大小，伴持续性钝痛。自2016年2月，肿物迅速增大至约鸡蛋大小，疼痛明显加剧，并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛，遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体：右锁骨胸骨端肿
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤，以四肢的大关节为好发部位，位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤，现报道如下。 1.病例报告 患者，男，15岁，2016年4月因呕吐发现左侧咽
分析腱鞘囊肿的形成病因
病因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者较易患上此病。
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
全身多发结核病合并SLE1例病例分析
结核病是严重危害人类健康的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，近年来，结核病发病率有所回升，而免疫相关性疾病患者因疾病本身致免疫缺陷、长期使用激素以及免疫抑制剂等成为结核病易感人群，且可引起全身结核病爆发。本文报道了1例腱鞘结核合并骨结核、血播肺结核以及SLE病例，并进行相关文献分析，以提高临床医
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
一例眼眶结核病例分析
患者 男性，41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查：右眼视力0.4，左眼视力0.4，右眼眼球突出14 mm，左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀，眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块，边界尚清楚，活动度欠佳，局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如，眼底检查未见异常
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析1
滑膜软骨瘤病又称为滑膜骨软骨瘤病，是一种少见的、良性的发生于关节滑膜组织、关节周围滑囊及腱鞘的软骨增生性病变，多为滑膜的良性增生及化生，并产生多个关节游离体。其病因尚不明确，多数认为与胚胎、创伤、感染和代谢有关。不同部位的滑膜软骨瘤病都有广泛的研究报道，其通常涉及大关节，如膝关节、髋关节和肩关节，且
两例原发性纵隔滑膜肉瘤病例分析
例1 患者女，27岁。2012年5月前因咳嗽伴黄痰行CT检查，发现左前纵隔肿物，外院行放化疗无效，于2012年9月入我院。胸部CT检查显示，左前纵隔肿物，约4.5 cm×5.8 cm，边界较清楚，不均匀强化，与心包贴邻。于2012年9月行左前纵隔肿瘤切除术，术中见肿瘤位于左前纵隔心包前，凸向
比目鱼肌肌内的滑膜肉瘤病例分析
临床资料患者，男，23岁，左小腿发现肿块1个月，于2016年10月19日入院。体温36.5℃，脉搏67次，呼吸20次，血压19.0/10.0kPa。左小腿及踝部肿胀(小腿内侧明显)，皮肤张力较高，左小腿后方可扪及约10.0CM×18.0CM×20.0CM大小肿块，边界不清，肿块固定，无明显压痛，未及
膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患者，男，22岁，因发现左髌骨下方肿物2年，局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体：左髌骨下方发现一软组织肿物，大小约5CM×2CM，局部皮肤皮温、皮色正常，无浅静脉怒张，无瘢痕及窦道形成，肿块触之质韧、活动度差，边界较清楚，压痛阳性；左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病，病理特征为滑膜下纤维组织增生，关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确，好发于30~50岁人群，且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节，膝关节发病率最高，髋关节次之，肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除，但术后
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析2
讨论滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜病变，其特征是多个珍珠状关节内外骨软骨游离体。20~40岁男性最为常见，症状并不典型，包括疼痛、僵硬、关节活动受限、关节绞锁等，多为单关节累及，大关节最常见。60%~70%的病例涉及膝关节，其次是肩关节、肘关节和髋关节。足踝部的滑膜骨软骨瘤病是一种非常罕见的疾病，
一例伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎病例分析
临床资料 患者，男，49岁，因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛，无双下肢放射性疼痛及麻木，无低热、盗汗，于当地医院给予止痛药物对症治疗，腰痛无缓解。2个月前腰痛加重，伴双下肢放射性疼痛及活动受限，无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核，给予四联抗结核