职工医保个人账户改革影响几何?

近日,武汉、西安、黑龙江等多个正在进行医保个人账户改革的地方,出现了不少争议。一些参保职工质疑,认为改革后个人账户划入少了,自己吃亏了。一时间,这个话题引发社会的普遍关注。为什么要开展职工医保门诊保障方式改革?个人账户划入少了,是不是真的吃亏了?针对一些网友和群众关注的问题,近日,记者采访了中国社科院经济研究所研究员、公共经济学研究室主任王震。为什么要推进门诊保障方式改革记者在走访中发现,不经常看病的年轻人对这次改革并没有那么关注,而老病号和老年人,应该说是此次改革中受益最多的群体,反而对政策存在不少误解。很多人在问,国家为什么要推进门诊保障方式改革?主要是想解决什么问题?了解我国职工医保制度的人知道,职工医保实行的是统筹基金和个人账户相结合的制度,改革前,统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病。“这在特定历史时期有力地推动了公费和劳保医疗制度向社会保险制度的平稳过渡。但随着我国社会主要矛盾的变化,基本医保体系的不断完......阅读全文

北京:医保定点机构拟新增487家

  北京市医疗保障局近日发布消息,北京同仁堂王府井中医医院等139家医疗机构和北京市利君堂大药房连锁有限公司宽街分店等348家零售药店通过了新增定点医药机构的市级评估,并对具体名单进行公示。公示期满无异议,将正式纳入医保定点。  从12月24日起,北京市医保中心对2018年新增基本医疗保险协议管理定

全国大批药店,刷医保不用卡了

  国家多部门发文,下半年大范围推动医保电子凭证应用。这意味着,全国许多药店“刷医保”,顾客只需扫码、刷脸,不用随身携带实体医保卡。  多部门发文,大批药店“刷医保”免实体卡  7月24日,国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合下发《深化医药卫生体制改

蔬菜也有“医保卡”持卡“就诊”享补贴

农产品生产是食品的源头,化肥施得多不多,农药用得对不对,是全社会关心的热点。为促进绿色农业发展,引导农民真正实现农药减量,本市探索开展了农药减量行动。菜农可申领蔬菜“医保卡”,持卡“就医”、购买绿控产品可享补贴。  农药减量更绿色  为减少化学农药使用量,保障农产品质量安全和农业生态安全,促进农业绿

定了!核酸检测等项目有望纳入医保

  近日,记者从国家医保局了解到,该局为进一步提升新冠病毒检测能力,有序引导降低偏高的检测费用,支持实现“应检尽检、愿检尽检”,就做好新冠病毒检测的挂网采购、价格管理和医保支付工作下发通知。  通知中明确,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新

新规:医保药不得少于药店总量80%!

  据悉,江西省将进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理,其中医保定点药店经营药品品种(不含中药饮片)不少于1000种,医保药品不少于药品总量的80%,同时营业时间内至少要有一名执业药师在岗。  定点药店医保药品至少占80%  据介绍,我省进一步规范医保定点药店的申请,要求医保定点药店需要具有整

-基因测序纳入医保-二胎优生有望普及

  基因检测技术是生命科学和生物技术发展的重大革命。为加快基因检测技术普及惠民,推动重大创新成果产业化,近段时间,湖南省和贵州省相继发布了关于支持基因测序技术应用的政策。  贵州省:《支持基因检测技术应用政策措施(试行)》  日前,贵州省公开发布《支持基因检测技术应用政策措施(试行)》支持政策。政策

2023年国家医保目录调整工作将启动

  《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》29日发布,这标志着2023年国家医保药品目录调整工作即将启动。  据国家医保局相关负责人介绍,2023年国家药品目录调整工作将统筹考虑广大参保人用药保障需求和基金支付能力等因素,努力使药品目录结构更加合理优化、管理更加科学规

同适应症医保支付标准要来了?

  2019年4月,《西安市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作领导小组办公室关于落实国家4+7试点工作监测任务的紧急通知》发布了《中选药品同类可替代品种参考范围》,同适应症同机制类药品的替代品种将会被纳入监测,这意味着,同适应症下医生处方可能会优先选择“4+7”的产品,并且若“4+7”推行顺利那

医保谈判在即,三类药品是焦点

临近11月,牵动着医药行业神经的医保谈判即将到来。去年医保谈判现场,70万一针的“天价药”诺西那生钠经过“灵魂砍价”价格下降到3.3万元仍记忆犹新。参考去年医保谈判时间11月9日,今年医保谈判大概率将在11月中上旬进行。从10月16日医保局公布的初步审查名单来看,今年国490个申报药品中344个通过

纳入大病医保的16种肿瘤靶向药物

  近日,湖南省人民政府官方网站发布了《湖南省人力资源和社会保障厅湖南省卫生和计划生育委员会关于印发《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)》的通知》,公布了《湖南省大病保险特殊药品支付管理办法(试行)》(下称《管理办法》)全文,进一步落实特殊药品纳入大病保险支付,加强和规范特殊药品使用管理,保

“戒烟享医保报销”拟入北京控烟条例

  昨日,江苏镇江,大学生走进小学,开展“大学生小朋友,无烟宣传手拉手”主题活动,迎接5月31日“世界无烟日”。  卫生间成控烟死角;爱卫会“主抓”控烟乏力……这些问题,正在制定中的控烟条例有望予以完善。北京市人大昨日发布“《北京市控制吸烟条例(专家建议稿)》公开征求

詹启敏院士:建议将体检费用纳入医保

  詹启敏表示,对于什么类型的体检,用什么样的体检手段,安排多少额度或比例的报销费用,每个国家可以根据不同的体制、需求和经济实力做出各自的安排。但总的来说,通过体检等早期诊断的方式方法,对于很多肿瘤的早期发现和治疗,有很大帮助。他建议我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜,应尽早有一个合理安排,并

中国原创1类新药开出首批医保处方

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495005.shtm

政策落地|职工医保个人账户改革影响几何?

近期,广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革,明确开展职工医保门诊统筹,按规定报销参保人普通门诊费用,并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题,“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。焦点一:个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗?随着多地政策落地,不少参保人发现自己医

未能纳入医保目录Paxlovid真的万能吗?

  1月8日,为期四天的2022年国家医保药品目录谈判正式结束。  “今年,共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(即“Paxlovid”)、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序,参与谈判。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功,Paxlovid因生产企业辉

医保福利!大病保险报销比例又提高了

  2019年3月5日,第十三届全国人大二次会议的政府工作报告中提到“继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。”这是在推出大病医保后首次明确提高报销

面对天价口腔种植!看国家医保局最新部署

8月16日,记者从国家医保局获悉,针对口腔种植收费不规范、费用负担重等群众普遍关切的问题,国家医保局近期按照九部委《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》部署,研究开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作。专项治理工作将重点围绕规范口腔种植收费方式、围绕种植牙全流程做好价格调

北京将甲流感医疗费用纳入医保范围

  自从本市取消对甲流患者医疗费用“免单”后,甲流患者的医疗救治费用就被纳入医保报销范围。日前,北京市政府办公厅下发《关于切实做好本市当前甲型 H1N1流感防控工作的通知》,再次强调要严格按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定,对甲流患者的医疗救治实行收费。

利好!非小细胞肺癌基因检测纳入医保

  美国医疗保险机构National Government Services最近签署了一项最终区域覆盖决议(local coverage determination,LCD)更大范围地满足晚期非小细胞肺癌患者的基因组测序需求。   该机构认为基因组测序能够有效检测5至50个基因,对于早期确诊为非小细

多数戒烟门诊“名存实亡”-戒烟药物费用高难入医保

  戒烟服务”首次纳入地方控烟立法   计划在年内通过立法机关审议的《北京市控制吸烟条例》首次将“戒烟服务”纳入地方控烟立法。   目前,已经完成社会意见征集的《条例》(草案)专章规定:医疗卫生机构应开展戒烟咨询服务,二级以上医院应设立戒烟门诊,为吸烟者提供戒烟指导和治疗;卫生部门应当组织开展对吸烟

北京7月1日开通医保线上购药

从7月1日起,北京参保人在线上购药时也可以使用医保个人账户支付了。这是继沈阳,上海等地之后,又有新的城市开通了医保线上购药服务。  北京市医保局发布消息,7月1日起,北京参保人员可在美团、京东两家购药平台,使用医保个人账户,在300家医保定点零售药店线上购买非处方药品。  1日上午,记者在美团买药上

重磅!国家医保局回应:优先采购国产耗材

  今日(9月1日),国家医疗保障局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第8427号建议的答复》(以下简称“答复”),表示带量采购将优先采购国产耗材。  国家医保局表示,带量采购在保证质量的前提下,所有企业一视同仁。在这个公平竞争的平台上,客观上支持同等质量但成本较低的国内优质企业在竞争中取

新冠疫苗费用由医保和财政负担

【权威发布】 当前,疫情防控形势依然严峻复杂。特别是春节即将到来,境外回国人员增多,境内人员流动性大,聚集性活动特别是室内活动多,将加大疫情传播的风险。 就近期疫情防控和疫苗接种的社会关注,国务院联防联控机制1月9日举行新闻发布会,国家卫健委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负

全国20余省同步落地国家新医保目录

   继今年2月份我国国家基本医保目录进行第4次调整,以及7月份人社部首次国家医保药品谈判准入结果公布之后,国家基本医保目录在各省落地进展情况成为备受公众瞩目和期待的焦点。记者获悉,目前北京、浙江、安徽、江苏、湖北、湖南、吉林、新疆、重庆、辽宁、内蒙古、宁夏等20多个省市人社部门公布, 9月1日起同

北京市调整物理、康复治疗医保报销政策

北京市医疗保障局10月29日发布通知,为进一步加强基本医疗保险管理,不断提高基本医疗保障水平,自11月1日起,本市调整物理、康复治疗医保报销政策。  11月起,参保人员需要进行物理、康复治疗的,医保报销政策有所调整。此前,相关医保报销依照2004年印发的《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付范围

引导“天价药”开出“平民价”-医保目录调整公布

  引导“天价药”开出“平民价” 医保目录调整公布  70万元1针的知名“天价药”诺西那生钠注射液,经过谈判后大幅降价,此次被纳入医保新目录;达雷妥尤单抗注射液的年治疗费用超过100万元,经谈判降至30万元以下,也被纳入医保新目录……  12月3日,国家医保局公布2021年国家医保药品目录调整结果。

政策出大招:所有医保药品都可能集采?

  信息量太大!四批集采前,政策出大招:所有医保药品都可能集采?集采外还设专项采购!探索孤儿药、短缺药适宜采购方式  在第四批集采开始前夕,为推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展,国务院出大招了!  1月28日下午,国务院办公厅发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(以下简称

女性患者福音来了——抗癌新药降价54%,纳入医保

  2022年1月1日,国家医保药品目录正式落地执行。记者获悉,作为首个获批治疗铂敏感及铂耐药复发卵巢癌的中国原研一类新药,由百济神州自主研发的PARP抑制剂百汇泽®(帕米帕利胶囊)已被纳入医保目录,用于治疗既往经过二线及以上化疗、伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发

抗癌药医保准入谈判下月完成

  8月5日,北京青年报记者从国家医疗保障局了解到,国家医保局正在多措并举加快推进抗癌药降价工作。其中,新一轮抗癌药医保准入谈判工作预计9月底前完成,拟谈判药品涉及肾细胞癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴癌等多个癌种。  部分企业主动下调药品价格  国家医保局相关负责人表示,关于加快推进抗癌药降价

北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销

  近日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(京医保发〔2022〕7号),对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并明确基本医疗保险报销政策。新政策将于3月26日落地,适用于本市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。  统一规范63项医疗服