分析介绍老年人急腹症的病因病理

急腹症的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1.消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。 2.胃石症 在老年人中常见,尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术后,可能与胃动力减低有关,亦常发生于老年糖尿病病人。胃石堵塞幽门时可引起高位梗阻。 3.胃扭转 老年人更常见,因支撑胃的韧带松弛,易发生胃扭转。 4.血管病变 老年人由于动脉粥样硬化,常引起结肠缺血,称缺血性肠病,重者因结肠缺血而导致坏疽,常累及整个结肠,在脾曲最严重,这是一种暴发性的,不易诊断的腹部重症。 5.克罗恩病(局限性肠炎) 常累及末段回肠或结肠,以全层炎症为特点,伴有线状溃疡和肉芽肿和跳跃式的病区,由于增生而引起梗阻以及穿孔。 6.胆囊和胆道疾病 急性胆囊炎常在慢性病变的基......阅读全文

关于人乳头瘤病毒感染的病理病因分析

  人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属,为球形无包膜的双链DNA病毒,直径为52~55nm(图1)。病毒基因组为双链环状DNA,约7.8~8.0 kb,分为早期区、晚期区和调节区。早期区编码与病毒复制、转录调控和细胞转化有关的蛋白(如E5

关于小儿大脑半球胶质瘤的病理病因分析

  肿瘤占据单个脑叶者占半数,以额叶最常见,颞顶叶次之,枕叶少见,侵及2个脑叶者以额顶最多见。Hoffman等1982年报道半球胶质瘤的组织学类型为星形细胞瘤(64%)、多形胶质母细胞瘤(10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝胶质细胞瘤(0.9%),但本组资料统计以胶质母细胞瘤占首位。

关于小儿硬脑膜外脓肿的病因病理分析

  感染的途径有:  1.邻近感染的直接扩散 如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板;额窦炎破坏额窦的后壁;中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。  2.血行感染 头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿,另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。  3.开放性颅

分析衣原体淋巴肉芽肿的病理病因

  衣原体淋巴肉芽肿病原体是沙眼衣原体15个血清型中的L1、L2、L3三种血清型,其中以L2血清型最为常见。与其他的血清型相比较,L型具有更强的侵袭力。  人是L型沙眼衣原体的惟一自然宿主。皮肤、黏膜上的破损是衣原体侵入的前提条件。病原体感染人体后,主要侵犯皮肤和淋巴组织,侵袭力较强,累及更深层机体

关于粘膜念珠菌病的病因病理分析

  多数的念珠病可能是内源性引起的。促使该病发生的因素很多,最主要的有下列几种情况:如糖尿病,肺结核,肿瘤,严重烧伤,脏器移植等患者均能使机体抵抗力降低而容易发生念珠菌感染;长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现象或菌替代症,即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀,而某些菌群象念珠菌对抗

关于肺炎链球菌性肺炎的病理病因分析

  链球菌的分类方法有多种,常见的有以下3种:  1.根据溶血现象分类可分为3类  (1)甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus):这类链球菌亦称为草绿色链球菌(streptococcus vividans),是人类上呼吸道的正常菌群,只有在受损的心瓣膜、脑膜上或泌尿生

关于小儿赖氏综合征的病理病因分析

  本病征病因和发病机制迄今不详,但已肯定与病毒感染和服用阿司匹林密切相关。一般认为与下列因素有关,但均非惟一的原因。  1.感染 病前常见病毒感染,表现为呼吸道或消化道症状。致病原可能是流感病毒、水痘、副流感、肠道病毒、E-B病毒等。但至今尚没有证据认为本病是由于病毒的直接感染所致。  2.药物

甲状腺功能减低症的病因病理介绍

  病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。  原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。  继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺

根型颈椎病的病因病理介绍

  (1)颈椎间孔缩小,颈神经根在椎间孔内受激压。椎体侧后缘钩椎关节形成骨赘,后关节增生及上关节突前移位,是常见的原因。  (2)前斜角肌痉挛使臂丛神经受损伤,或高位颈椎病变(颈4以上)亦可造成肩臂手疼痛。  (3)急性颈椎损伤后,血肿激压臂丛神经根,或神经根撕裂。  (4)脊髓病变造成肩臂疼痛或麻

关于小儿厌食症的病因病理介绍

  ①胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。②消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。③全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。④锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。⑤其

关于粘膜念珠菌病的病理病因介绍

  多数的念珠病可能是内源性引起的。促使该病发生的因素很多,最主要的有下列几种情况:如糖尿病,肺结核,肿瘤,严重烧伤,脏器移植等患者均能使机体抵抗力降低而容易发生念珠菌感染;长期大量应用广谱抗生素可出现菌替代现象或菌替代症,即使用抗生素后可能引起体内对抗生素敏感的菌群受到抑杀,而某些菌群象念珠菌对抗

脑干症状群的病因病理病机介绍

  1、脑干症状群的病因—血管疾病:椎—基底动脉供血不足常发生脑干病损症状,临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。  2、脑干症状群的病因—肿瘤:脑干的中脑部位发生肿瘤时,可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时,容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时,可出

关于网状青斑症的病因病理介绍

  一、病因和发病机制  对于原发性网状青斑症的原因不清楚.继发性网状青斑症可以继发于许多疾病,如结节性动脉周围炎,类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮、风湿热、皮肌炎等.但病因和发病机制目前尚不清楚.  二、病理改变  极少数病情严重和病程较长的患者,皮肤小动脉因长期痉挛而使内膜增生.细小静脉增厚张力不

关于牙体牙髓病的病因病理介绍

  1.微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。  细菌感染的途径有:  (1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。  (2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔

关于输卵管梗阻的病因病理介绍

  输卵管梗阻的原因分为原发性和继发性输卵管梗阻。所谓原发性输卵管梗阻,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管梗阻,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管梗阻的最主要的因素。继发性的原因分为机械性和病理性。机械性输卵管梗阻是有一些脱

关于颈内静脉扩张症的病因病理介绍

  大多数颈内静脉扩张无明确的病因,既无明确的远端阻塞,又无局部炎症或明确的外伤史,因而被认为是一种自发性疾病。有学者认为,颈静脉淋巴囊的残留是该病的致病因素。众所周知,淋巴系统起源于静脉,开始于6个淋巴囊,其中2个成对,即颈静脉淋巴囊及后淋巴囊;另外2个非成对,除颈静脉淋巴囊外,其他淋巴囊都相继与

关于Fournier综合征的病因病理介绍

  本征多为一种厌氧菌感染,在机体免疫功能下降时,可作为一种条件致病菌,也可由于混合感染所致。张庆荣将感染来源分为3类:  ①感染来自肛门直肠,如肛管直肠内外炎症、肛门直肠周围脓肿未及时治疗、肛管直肠手术后感染、肛管直肠损伤、直肠脱垂、痔注射不当引起感染所致;  ②感染来自泌尿生殖器官,如尿道周围炎

老年高血压的病因及病理生理介绍

  老年高血压发病机制目前尚未完全阐明。普遍认为着年龄的增大,主动脉壁内膜和中层变厚,中层弹力纤维断裂和减少,胶原、脂质和钙盐的沉积,未分化的血管平滑肌细胞(VSMC)移行穿过弹力层进行增殖,结缔组织生成增加,这些结构变化可导致动脉管腔变窄,硬度增加,大动脉弹性减低和自身顺应性降低,弹性扩张能力下降

关于胃肠道胀气的病因病理介绍

  肠胀气原因很多,例如胃肠疾病:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等肠道疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症。肝、胆、胰腺疾病:急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎,胆结石等;胰

桥本式甲状腺炎的病因与病理介绍

  病因  本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病。此外,主要的证据还有:①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡;②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素,提示患者的T细胞有致敏活性,其相应的抗原是

关于老年人前列腺增生症的病因分析

  本病的病因迄今尚未完全清楚,曾有种族、体质,后尿道炎未经彻底治愈,动脉粥样硬化,睾丸功能异常,性生活过度,盆腔充血,尿道梗阻,新生物及其他部位病变等十余种病因学说,但均未被证实或不能完全解释其发病机制。近年来比较偏重于性激素平衡失调和其他内分泌器官激素失衡学说。现如今认为,二氢睾酮在前列腺内的蓄

分析老年人肠易激综合症的疾病病因

  1.胃肠道动力紊乱IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中68%与之有关。这些变化在应激和睡眠中更为明显。另外,腹泻型IBS患者小肠、结肠转运时间增快,而便秘型患者则明显减慢。上述变化与IBS的症状关系尚不明确。   2.内脏感觉异常

关于老年人非病变性眼前飞蚊的病因分析

  老年性生理性飞蚊症是生理性飞蚊症的一种。  1、葡萄膜炎,炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。  2、出血,因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。  3、色素,外伤、葡

关于淋巴瘤引起的肾损害的病理病因分析

  淋巴瘤病因尚不清楚。在其病因研究中,病毒学说一直颇受重视,早期研究发现淋巴瘤可能与EB病毒有关。20世纪70年代后期发现某些反转录病毒可能是淋巴瘤的病因,如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-Ⅰ)被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因,另一反转录病毒HTLV-Ⅱ近来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽

关于淋巴瘤引起的肾损害的病理病因分析

  淋巴瘤病因尚不清楚。在其病因研究中,病毒学说一直颇受重视,早期研究发现淋巴瘤可能与EB病毒有关。20世纪70年代后期发现某些反转录病毒可能是淋巴瘤的病因,如人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-Ⅰ)被证明是这类T细胞淋巴瘤的病因,另一反转录病毒HTLV-Ⅱ近来被认为与T细胞皮肤淋巴瘤-蕈样肉芽

关于老年人骨关节炎的病因介绍

  病因目前还不太清楚,一般认为如下几种因素与发病有关。  (1)年龄:年龄越大,关节积累的损伤就越多,加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性减低,抗疲劳能力下降,因而遭受力学损害而产生退行性改变。  (2)遗传:原发的全身化骨关节炎(GOA)都有不同程度的遗传学因素,这类病人

关于老年人低钙血症的病因治疗介绍

  (1)甲旁减的病因治疗:  ①暂时性甲旁减可不必治疗;  ②可逆性甲旁减应给予相应的治疗,如低镁血症可给予镁替代治疗(如25%硫酸镁10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,缓慢静脉滴注;或10%硫酸镁10ml,2次/d);  ③伴有其他内分泌疾病者,应给予相应激素替代治疗;  ④对于永久性甲旁减者

急腹症的鉴别诊断

  1.急性肺炎和胸膜炎  下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。  2.心肌梗死  少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌

急腹症的鉴别诊断

  1.急性肺炎和胸膜炎  下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌,导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难;腹部压痛轻,多不伴有肌紧张及反跳痛,肠鸣正常;肺底叩浊,呼吸音减弱,语颤增强,可闻湿鸣、管状呼吸音,或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。  2.心肌梗死  少数病人可表现为上腹牵涉痛,也可伴有腹肌

颅内感染的病理病因

  病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤或输血等方式进入血液,经血行播散进入脑内。孕妇感染时病原体可经胎盘传递给胎儿。脑邻近组织感染时病原体可直接扩散入颅。通过皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜感染,病原体可进入血液或沿神经末梢,神经干进入脑内。颅内感染多数无明显季节性,有两种传染性疾病有季节性。流行性乙型脑炎(简称