关于老年人急腹症的鉴别诊断介绍
1.内科急腹症 常有如下特点： ①原有与腹痛有关的内科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛随之缓解； ②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据； ③腹痛可轻可重，腹部体征不明显，腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张，短时间内病情不会变化； ④白细胞正常或稍升高。 2.外科急腹症 常有如下特点： (1)一般腹痛具有下列情况之一者： ①持续几个小时以上，尤其是超过6h的局限性压痛； ②持续性腹痛阵发性加剧； ③进行性脉搏加速、白细胞总数升高； ④腹痛为首发和主要症状，伴有消化道反应和明显腹部体征者； ⑤先腹痛后发热； ⑥腹痛部位和压痛部位多固定不变。 (2)剧烈腹痛具有下列情况之一者： ①突发腹痛持续＞6h，各种治疗不能缓解； ②一般情况渐趋恶化，出现毒血症或休克； ③伴有触痛明显或固定性腹部包块； ④腹部可见肠型、蠕动波、肠鸣音亢进、气过水声或肠鸣音减弱甚至消失； ⑤明显放射痛；......阅读全文
关于老年人高钠血症的诊断介绍
1.尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5～10L)、尿相对密度低(1.001～1.005)、尿渗透压低(50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起
关于老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断介绍
糖尿病症状，尤其是三多症状加重；显著疲乏，体重减轻；明显食欲不振甚至滴水不进，恶心呕吐，少数病人有腹痛肠鸣，或不排气；呼吸有酮味(烂苹果味)，呼吸深而大或频率加快；脱水(失水达体重5%，皮肤干燥、弹性下降、眼球颤、舌红而干、尿量减少)，休克(进一步失水至15%体重，因血液浓缩，出现循环衰竭、心率
关于老年人非病变性眼前飞蚊的鉴别－诊断介绍
老年人非病变性眼前飞蚊的鉴别诊断： 1、单眼眼前黑影：点状内层脉络膜病症状，患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降。 2、眼前异常闪光，增加的黑点：病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。 3、单眼突然出现一过
关于老年人慢性支气管炎的鉴别诊断介绍
该病主要表现为咳嗽、咳痰，发病周期≥3月，并持续2年及以上。由于老年患者的身体功能都处于衰退阶段，肺通气功能也在逐渐下降，过多的痰液在呼吸道的聚积，会使患者的呼吸受阻，更甚者可引起肺源性心脏病、支气管肺炎以及阻塞性肺气肿等疾病，对患者的生命形成威胁。
关于老年人前列腺增生症的鉴别诊断介绍
早期表现为尿频，尤其夜间排尿次数增多，排尿困难，尿流无力。 晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，最终出现尿潴留；也可出现血尿及充溢性尿失禁；也可继发结石。 直肠指诊可扪及增生的前列腺，表面光滑，质地较硬，中央沟消失。一般前列腺增大程度以下述方法记录：前列腺鸡蛋大者为Ⅰ°增生；前列腺鸭蛋大者
用药治疗老年人急腹症的简介
内科一般治疗 立即开辟静脉通道，输液，维持水电解质平衡，对腹痛剧烈者，忌用镇痛剂，以免掩盖症状，可选用解痉药，如阿托品、颠茄、山莨菪碱等，高热的病人，除根据病因选择抗生素外，可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用，疑为外科急腹症者应急请外科会诊。 对各种原因所致休克的病人，
老年人急腹症的实验室检查
1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血，有诊断和鉴别诊断的价值；白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。 2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等，对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断，均有一定
老年人急腹症的病理生理特点
(1)反应能力差：老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，患急腹症时症状体征常与病理变化不符，往往局部病理变化重，而症状体征不明显，体温、白细胞计数的变化不显著，疼痛也不及年轻人为重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多，腹膜炎时腹肌紧张不明显。 (2)低渗状态(低钠血症)：由于老年人较常处于低渗状态，细
关于急腹症的临床表现介绍
1、腹痛的部位 最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
老年人正常压力脑积水的鉴别诊断介绍
正常颅压脑积水所伴有的痴呆以记忆力低下及思考和行动迟缓为特征，而后表现为缺乏主动性，对外界不感兴趣。而幻觉、妄想以及越轨的行动很少，病程一般为数月。老年性痴呆多因为包括记忆力在内的所有精神活动都同样发生障碍，其人格变化十分显著，病程长达数年。多发梗死性痴呆，虽然以记忆力、铭记力障碍为主，但该症直
关于老年人肺气肿的诊断介绍
老年肺气肿应与肺结核、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查，鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在，不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘均存在气流阻塞性损害，三者之间既有联系又有区别，可互为因果。
简述老年人急腹症的病理生理特点
(1)反应能力差：老年人由于脏器功能减退，反应能力降低，患急腹症时症状体征常与病理变化不符，往往局部病理变化重，而症状体征不明显，体温、白细胞计数的变化不显著，疼痛也不及年轻人为重，由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多，腹膜炎时腹肌紧张不明显。 (2)低渗状态(低钠血症)：由于老年人较常处于低渗状态，细
简述老年人急腹症的实验室检查
1.血液检查 血红蛋白及红细胞总数的测定对有无贫血或内出血，有诊断和鉴别诊断的价值；白细胞的测定对于感染的判断和指导治疗有重要意义。 2.尿液检查 测定尿内有形成分(红细胞、白细胞和管型)和无形成分(蛋白、糖、酮体、淀粉酶、pH)等，对于急腹症的诊断、泌尿系统疾病的识别、肾功能的判断，均有
关于老年人神经梅毒的诊断预防介绍
1、预防护理 严禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。 2、病理病因 神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。 3、疾病诊断 临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑
关于老年人败血症的诊断介绍
（一）血象 血细胞总数增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒细胞百分比增高，可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒，嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低，但中性粒细胞数仍增多。 （二）病原学检查 以血培养最为重要，应在抗菌药物应用前及寒
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强，可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆，但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤，早期即以全头剧烈疼痛起病，呈持续性，逐渐加重，有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作，这种头痛常放射到肩颈、背部，每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢，多见于儿童与青年，起病前常有为时2～3周的结核中毒症状，可表现
关于脑卒中的鉴别诊断介绍
1、颅内占位性病变 颅内肿瘤（特别是瘤卒中时）或脑脓肿也可急性发作，引起局灶性神经功能缺损，类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。 2、面瘫 面瘫是指面神经的瘫痪，又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致，也可以由外伤、神经病变导致。脑
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹；非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹，非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹；非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于喉癌的鉴别诊断介绍
1.喉结核 早期喉癌须与之相鉴别，声带癌多原发于声带的前2/3，喉结核多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白，水肿，多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛，胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断，但最终确诊需要活检。 2.喉乳头状瘤 表现为声嘶，也可出现呼吸困难。其外表粗糙，呈淡红色
关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍
（1）风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主，风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时，经常见到红细胞沉降率加速，中性白细胞増多，心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外，水杨酸制剂，对风湿病有明显疗效，应用于布病只能起
关于FNH的鉴别诊断介绍
需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点: (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚；FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不
关于ATIN的鉴别－诊断介绍
ATIN与急性肾小管坏死鉴别 急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史，无过敏反应（或皮疹）的发生，尿液中嗜酸细胞不增高，血中IgE不高或正常可与本病鉴别，如有困难者可通过肾活检鉴别。 ATIN与急性肾衰竭鉴别 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的
关于高脂血症的鉴别诊断介绍
高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常，继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。 1、家族性高胆固醇血症 此为原发性血脂异常，是一种常染色体遗传性疾病，其发病具有家族聚集性，具有以下特征：高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
关于皮炎的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别： 1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别 如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。 2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别 如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。 3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相
关于鼻炎的鉴别诊断介绍
1.肥厚性鼻炎 持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。 2.过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。 3.血管运动性鼻炎 症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。 4.流感