复发性胰腺炎的基本介绍

复发性胰腺炎是指反复发作的胰腺炎,为常见病,可分为复发性急性胰腺炎和慢性复发性胰腺炎。前者反复发作急性胰腺炎,缓解后无胰腺功能或组织学改变;后者是在慢性胰腺炎基础上有反复的急性发作,其已存在胰腺功能和结构上的变化,如胰腺钙化、糖尿病等。反复发作因素与首发因素相同,有胆道疾病、酒精、胰管阻塞、十二指肠降段疾病、手术与创伤、代谢障碍、药物、感染及全身炎症反应等。其治疗原则为去除诱因,对症支持治疗。......阅读全文

关于小儿慢性胰腺炎的检查方式介绍

  1.一般实验室检查  (1)血清淀粉酶在急性发作期可升高,但多数病例因胰液分泌障碍,血清淀粉酶不增高。  (2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。  (3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。  2.胰腺外分泌功能试验  (1)促胰酶素-促胰液素试验(P-S试验) 是慢性胰腺炎在不太严

关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍

  1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。  2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感

关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍

  凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张,尤其在饱餐或饮酒后发生者,应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。

关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍

  1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。  2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害

治疗蛔虫性急性胰腺炎的相关介绍

  1.内科治疗  对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无麻痹性肠梗阻患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法,如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药。生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各种原因引起的胰液分泌,减少术后胰瘘等并发

急性胰腺炎的临床病理联系相关介绍

  1.休克患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。  2.腹膜炎由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。  3.酶的改变胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量

治疗胆源性胰腺炎的相关介绍

  1、一般治疗:控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。  2、支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。  3、镇痛、解痉:使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托

关于蛔虫性急性胰腺炎的检查介绍

  1.白细胞计数  有白细胞增多和中性粒细胞核左移。  2.淀粉酶测定  正常人血液中有两型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶,因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48h开始下降,持续几天,血清淀粉酶超过正常的5倍

关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍

  1.淀粉酶测定  为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟

关于蛔虫性急性胰腺炎的体征介绍

  急性水肿型胰腺炎患者腹部体征较轻,常与患者主诉不符,乃由于胰腺为后腹膜器官所致,患者表现为上腹部压痛,无反跳痛与肌紧张,可伴有腹胀和肠鸣音较少。出血坏死型胰腺炎常出现急性腹膜炎体征,即腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛,伴有麻痹性肠梗阻者肠鸣音弱或消失,部分患者出现腹水,多为血性腹水,腹部移动性浊音阳性

治疗急性水肿型胰腺炎的相关介绍

  1.抑制或减少胰酶分泌  (1)禁食和胃肠减压  进食和胃酸过多都可促使十二指肠黏膜分泌促胰液素,故禁食可减少胰液分泌;从胃管内注入碱性药物,如氢氧化铝凝胶等可中和胃酸,间接抑制胰腺分泌。  (2)H2受体拮抗剂  既可减少胃酸分泌,减少其对胰液分泌的刺激,又可防治应激性胃黏膜病变的发生。  (

关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍

  1.血常规  白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。  2.血清淀粉酶  一般起病后2~6小时开始上升,24小时左右开始达高峰,一般持续3~5天,但病情严重程度与其升高幅度不一致。  3.尿淀粉酶  发病后12~24小时开始升高,持续1~2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等

关于复发性口疮1型的症状信息介绍

  复发性口疮1型初发为粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大、变硬、溃烂,形成干性坏死,坏死脱落后呈现火山口样溃疡,愈后形成瘢痕。溃疡数目一般为1个亦有2~3个者。  西药疗法采用注射人血丙种球蛋白,可减少复发。亦可给抗生素,碘胺类及皮质类固醇药物,以控制病情蔓延,缩短病

关于慢性复发性腮腺炎的症状介绍

  :慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状。进食或看见食物时,尤其是酸性食物,唾液分泌量增加,由于唾液排出受阻,腮腺肿大疼痛;停食后,因唾液逐渐排出,肿胀又逐渐消失。检查可见导管口轻微发红,压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液,或粘稠蛋清样唾液,甚至为粘液栓子,腮腺轻微肿胀或正常,病程较久者扪诊

复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的基本信息

  复发性多发性软骨炎(relapsing polychondritis)是一种少见的自身免疫性疾病,与疾病有关的抗原可能是Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅵ型胶原,可能是通过免疫复合物介导的,迟发型过敏反应在其发病中也可能起着一定作用。主要表现为耳廓、鼻、喉、气管软骨的炎症,易发生关节炎、巩膜外层炎、巩膜炎和葡萄膜炎

急性胰腺炎的临床分类

  第一次马赛会议分类(1963):急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎  第二次马赛会议分类(1984):  ①轻型:无胰腺实质坏死,仅有间质水肿,胰周脂肪可坏死。可进展为重型;  ②重型:具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血,病变呈局灶性或弥漫性。  亚特兰大分类(1992)

关于急性胰腺炎的一般治疗介绍

  急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。  (1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  (2)补充体液,防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。  (3)解痉止痛 诊断

胆源性急性胰腺炎的辅助检查介绍

  (1)腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大,边缘不清,密度增高,局限性肠麻痹,横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气)。  (2)胸部透视 可见左侧膈肌升高,中等量左胸腔积液,或左下肺不张。  (3)B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大,轮廓线略呈弧状膨出。  (4)C

关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍

  1、诊断  急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。  2、鉴别诊断  早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。

治疗胆源性急性胰腺炎的相关介绍

  本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。  1.控制饮食和胃肠减压  症状轻者进食少量清淡流质,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。  2.支持疗法  静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对

关于急性胆源性胰腺炎的体征介绍

  (1)腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛,以上腹部为主,腹肌多紧张,但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔,部分患者有弥漫性腹膜炎表现。  (2)休克 部分患者脉搏加快,血压降低,呼吸加快,面色苍白,表情淡漠,烦躁不安。  (3)出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,因而局部

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做

关于小儿急性胰腺炎的预后和预防介绍

  1、预后  急性胰腺炎一般经过非手术疗法3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因休克死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿等。  2、预防  避免暴饮暴食,及时治疗胰胆管及其他可致胰腺损伤的疾病。

治疗自身免疫性胰腺炎的方式介绍

  1.药物治疗  AIP的标准治疗方法是激素治疗;若激素治疗效果不好,则应该考虑到其他病变的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可复发,局灶型AIP较弥漫型AIP复发更多,复发时可再次激素治疗。也可使用对激素治疗无影响的免疫抑制药物。急性期要给予禁食,高热量静脉输液,抗胰酶制剂治疗。在缓解期,药物可

治疗急性胆源性胰腺炎的相关介绍

  1.控制饮食和胃肠减压  症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。  2.支持疗法  静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。  3.应用抗生素  主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。  4.抗胰酶疗法  抑制胰腺分泌的

关于胆源性胰腺炎的检查诊断介绍

  一、检查:  1、实验室检查:白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。  2、B超:可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。  3、CT:急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊

关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍

  1.实验室检查  白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%~95%表现为血清淀粉酶增高,24

关于小儿慢性胰腺炎的预后和预防介绍

  1、预后  积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期患儿多死于并发症,极少数人可演变为胰腺癌。  2、预防  遗传性慢性再发性胰腺炎应作好遗传病咨询工作;青少年热带胰腺炎应防止蛋白营养不良,平衡膳食;防止高脂血症,高钙血症;防止维生素D中毒和营养过度;同时应彻底治疗急性胰腺炎,防止病情迁延。

关于胆源性慢性胰腺炎的病因介绍

  1.梗阻因素  在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹,胆道蛔虫,十二指肠乳头水肿,壶腹部括约肌痉挛,壶腹部狭窄等;胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。

关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

  本病要与下列疾病相鉴别。  1.消化性溃疡穿孔  患者有典型溃疡病病史,突然出现腹痛症状,体检肝浊音界消失,X线透视或腹部平片可见膈下游离气体,可鉴别。  2.急性胆囊炎、胆石症  患者既往多有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹部,Murphy征阳性,B超和胆囊造影检查可以鉴别。  3.急性肠梗阻  患